Консультация педиатра /

ОРВИ у подростка. Лечение. — вопрос №698600

4052 просмотра

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с лечением. 13 лет мальчик. В прошлую среду слегка заболело горло и очень сильно потекли сопли. Я начала давать синупрет. И имудон. К вечеру температура 38.2. Помог парацетамол. Сегодня понедельник. Температура пошла на убыль, но вечером спонтанно поднимается до 37.3 и сама падает вновь. Со вчерашнего дня кашель. Откашливается плохо. Сопли меньше, но никак не проходят упорно. Давала ему простые таблетки от кашля. Сходили к врачу. Она его прослушала и назначила полидексу, синупрет и пульмикорт 2 раза в день -3 дня. 1 мл на 1.5 мл физраствора дышать. Вот я насчет пульмикорта сомневаюсь. Он подышал разок. Почему-то ухо заболело. Я думала, назначат антибиотик. Но она не захотела. Посоветуйте как быть.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Так как ребенок болеет давно и процесс вялотекущий, то необходимо сдать общий анализ крови и мочи, для исключения бактериального воспаления.
Осиплость голоса есть?
Нос промываете с физ раствором?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, осиплости нет. Нос промывает.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Смысла в пульмикорте я тогде не вижу
Из лечения я бы оставила
!. Промывания носа с физ раствором чем чаще тем лучше
2. Полоскание горла с фурацилином
3. При боли в ушах отипакс по к 1 3 раза в день в оба уха
4 Сдать общий анализ крови, по которому станет ясно есть ли воспаление и нужен ли антибиотик

Что касается синупрета - гомеопатический препарат. Полидекса в нос не имеет смысла. При бактериальном процессе эти препараты не окажут действия, а если процесс вирусные, то пройдет и без них
Клиент
Дарья, спасибо. Я ниже написала, что врач назначила пульмикорт, чтоб сын прокашлялся быстрее. Но она отменила все остальные отхаркивающие.
Педиатр
Отхаркивающие только вызывают и усиливают кашель, это механизм их действия.
Клиент
Дарья, а ингаляции пульмикортом тоже вызывают? Ребенок сделал одну. И начал бегать сморкаться постоянно.
Педиатр
Да, пульмикорт тоже провоцирует кашель
Я вообще не знаю зачем его вам назначили, это средство для экстренного снятия стеноза гортани. Просто при кашле рутинно оно не применяется.
Клиент
Дарья, поняла. Спасибо. У подруги дочь им дышит при приступах астмы. Поэтому я и задумалась зачем?.
Педиатр
Здравствуйте, показаний для антибиотика у Вас нет. Динамика положительная, да и без ОАК его принимать не стоит.
Если очень переживаете сдайте кровь, по ней будет видно вирус или бактерия.
При вирусных инфекциях температура может быть до 7-10 дней.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Полидекса 3 р. д. 5-7 дней.
Синупрет по 1 таб(20кап) 3 р. д.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Если нет приступов лающего кашля с осиплостью голоса, то пульмикорт не нужен.
Дышите просто физ. раствором по 2 мл 2 р. д.
В уши- отипакс по 2-3 капли 3 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, я тоже думаю. Пульмикорт это ведь гормон. Зачем она так решила?. Она сказала, что с его помошью сын прокашляется быстро и все пройдёт. Диагноз поставила ринофаринготрахеит острый.
Клиент
Ангелина, осиплости нет. Есть ощущение, что в нос говорит.
Педиатр
А выделения из носа есть? Какого цвета? Или только заложенность?
Клиент
Ангелина, бегает сморкаться все время. Не показывает. Но говорит, что желтые. Я попыталась посмотреть, но мне показалось - прозрачные. Не знаю.
Педиатр
Если желтые, тогда полидекса Вам подойдет.
Если светлые, то лучше сиалор(протаргол)
Клиент
Ангелина, спасибо)
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ирина. Рекомендую сдать анализы ОАК и прокальцитонин и на их основе решить вопрос о приеме антибиотика, пока все правильно делаете.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо.
Педиатр
Здравствуйте Ирина, чтобы начать антибиотик нужно обязательно сдать общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции если вирусная то антибиотики не нужны, если бактериальная то да принимать их нужно, рекомендую пока лечение продолжить нос промывать по чаще, также можно брызгать в зев тантум верде, если есть кашель этому может способствовать насморк, слизь стекает по носоглотке и тем самым раздражает слизистую вызывает кашель, дайте ребёнку супрастин 1 таб 1 р в день 5дн, он снимет отёк, и гиперемию в зеве, в носике, обильное тёплое питье обязательно, наблюдайте за температурой ребенка, снижаем при выше 38.2-38.5 нурофеном, на счёт пульмикорта это гормональный препарат скорее всего врач вам его назначил с целью быстрого отхождения мокроты если ребенок плохо откашливает её, раскрыть так скажем лёгкие, можно подышать не более 3 дн чтобы улучшить кашель, отхаркивающие сиропы , или таблетки не рекомендую т.к они ещё больше вызовут мокроту, отхаркивать будет тяжело, можно делать ингаляции обычным физ раствором 2мл р 2 р в день, синупрет продолжайте.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Шалала, спасибо большое.
Педиатр
Конечно никакой антибиотик ему не нужен, как и пульмикорт.
ОРВИ - самопроходящее заболевание. Лечение в атаком случае - симптоматическое - это означает что если есть симптомы которые доставляют дискомфорт - мы их убираем и всё.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск