Консультация педиатра /

Лактозная недостаточность — вопрос №698794

1086 просмотров

Здравствуйте, малышу 2 месяца и неделя, с 2 месяцев,
на ИВ, на груди был стул с водой, на смеси стул жидкий 1 раз в день, небольшие комочки непереваренные! Сдала кал на углеводы, результаты прикреплю! Смесь едим нестожен! Подскажите пожалуста, по результату анализа что делать дальше?! Ребёнок ночью плохо спит, всё время вертится, животик бурчит!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу у малыша признаки лактазной недостаточности
Необходимо начать заместительную ферментотерапию - лактазар по 1 капс перед каждым кормлением, но не более 6 капс в день
Препарат принимать 3-4 недели, потом постепенно отменить
Клиент
Дарья, нет смысла переходить на безлактозную смесь?
Клиент
Дарья, лактазар можно применять на ИВ?
Педиатр
Можно оставаться на прежней, безлактозные смеси нередоко горчат, особенно нан, ребенок может ее не взять
Лактазар можно на ив применять, содержимое капсулы просто растворяете в бутылочке со смесью
Клиент
Дарья, а как понять, что смесь ребёнку не подошла! У нас ситуация такая! Когда были на ГВ,иногда давали ребёнку смесь, реакции никакой не было, затем начали постепенно переводить на ИВ, заменяли 2 кормления на смесь, реакции тоже не было, сейчас сыпь на лице у малыша, три дня давали мотилиум при срыгиваниях! Скажите, если смесь не подошла, может ли реакция проявится позже?
Клиент
Дарья, здравствуйте, а что будет если малышу не давать лактазар? Со временем выработается фермент? просто интересно, лактазар уже купили
Педиатр
Здравствуйте, у ребеночка лактазная недостаточность. Раз ребенок полностью на ИВ, нужно переводить на безлактозную смесь. В Вашей линейке это НАН безлактозный.
Переводим постепенно, заменяя по 1 кормлению в день.
Клиент
Ангелина, сколько кормить такой смесью?
Педиатр
Минимум 3 месяца, затем пробовать постепенный перевод на обычную смесь.
Педиатр
Ольга, здравствуйте. С грудным вскармливанием совсем закончено? Полностью искусственное?
Клиент
Лариса, да полностью искуственное
Педиатр
Ольга, ситуация такая. Несмотря на то, что лабораторно подтверждена лактазная недостаточность, жидкий стул может быть еще и результатом аллергии на белок коровьего молока. В этом направлении проводили !расследование? Например безмолочная диета, когда были на ГВ?
Клиент
Лариса, да, только на неделю отменяла продукты, но ничего не изменилось
Педиатр
Эффект от диеты начинается со 2-3 недели. Возможно, просто не дождались. Тогда ситуация такая. Если предположить, что у ребенка только лактазная недостаточность, тогда правильнее переходить на низко- или безлактозную смесь. Иногда мамы не хотят менять конкретную смесь, тогда в принципе допустимо добавлять фермент лактазу в смесь . Если эффекта не наступит, тогда следует исключать аллергию к белку животного молока.
Клиент
Лариса, как за два месяца аллергия на белок могла себя проявить? Потому что сыпь у ребёнка появилась последние 3 дня, связываю это с приёмом мотилиума(назначил педиатр присрыгиваниях)
Педиатр
Аллергия на белок может проявляться, срыгиваниями, жидким стулом и коликами, прожилками крови в стуле, сыпь. Симптомы могут быть как по одиночке , так и в сочетаниях.
Клиент
Лариса, сейчас у нас ситуация такая! Сып появилась, стул жидкий один раз в день, крови в Кале никогда не было, срыгивания на фоне мотилиума стали реже! Кстати, когда были на ГВ, молочки в рационе было очень много, ребёнок реагировал нормально!
Педиатр
Тогда пока останавливаемся на варианте изолированной лактазной недостаточности и принимаем меры.
Клиент
Лариса, спасибо вам большое! Наше состояние может ждать 2 дня или срочно нужно вводить лактазар? Нет возможности сегодня и завтра приобрести лактазар
Педиатр
Конечно может ждать, не переживайте. На здоровье)
Клиент
Лариса, а как понять, что смесь ребёнку не подошла! У нас ситуация такая! Когда были на ГВ,иногда давали ребёнку смесь, реакции никакой не было, затем начали постепенно переводить на ИВ, заменяли 2 кормления на смесь, реакции тоже не было, сейчас сыпь на лице у малыша, три дня давали мотилиум при срыгиваниях! Скажите, если смесь не подошла, может ли реакция проявится позже?
Педиатр
Реакция на смесь, если это АБКМ может случится спустя несколько недель, а то и месяцев. И, как я уже писала, положительный эффект при лечебных мероприятиях, тоже наступает не сразу. Если говорить о лактазной недостаточности, Вы должны почувствовать, что становится лучше уже на 5-7 день лечения (уменьшаются колики и стул становится менее жидким. А вот сыпь для лактазной недостаточности не очень характерна, это больше к АБКМ.
Клиент
Лариса, сыпь у нас появилась 3 дня назад, связываю с применением мотилиума, даю сейчас капли фенистил 5 капель 2 раза в день, правильно ли я делаю? Сыпь только на / лбу, щёчках, за ушками, где бровки
Клиент
Лариса, не страшно ли, что если у нас абкм, и мы не лечим её на протяжении 2-х месяцев, чем черевато?
Педиатр
Просто чревато проявлениями, которые беспокоят ребенка. Надо окончательно выяснить причину, наладить питание и спокойно расти дальше.
Клиент
Лариса, может ли это привести к анафилактическому шоку?
Педиатр
Думаю, что вряд ли.
Клиент
Лариса, сейчас моя такти начать применять лактазар и смотреть за ребёнком, если в течении недели симптомы не прекратятся, то нужно попробовать гидролизовагную смесь?
Педиатр
За неделю могут совсем не прекратится, хотя бы значимо уменьшится. Если нет, тогда - высоко гидролизованные смеси., "Гипоаллергенные" не подойдут.
Клиент
Лариса, спасибо большое! Здоровья вам!
Педиатр
На здоровье! И вам всего наилучшего!
Клиент
Лариса, здравствуйте, скажите пожалуйста, а что будет если не давать малышу лактазар, фермент сам выработается со временем?
Педиатр
Здравствуйте. Конечно выработается. Просто симптомы его недостаточности ( колики и пр.) причиняют ребёнку дискомфорт и даже больше. Поэтому ребёнку стараются облегчить состояние. Иногда детки теряют в весе. Но это в тяжёлых случаях.
Клиент
Лариса, спасибо большое за ответ)
Клиент
Лариса, сегодня начинаем давать! Скажите пожалуйста как правильно его давать и затем как его отменять?
Педиатр
Даётся 1 капсулы из расчёта на 100 мл. молока. Обычно 1 капсула в кормление. Можно начать с кратностью 3 раза в день. Если симптомы не уменьшаться, то увеличивать кратность приёма, вплоть до капсулы в каждое кормление. Отменять постепенно, следя за стулом.
Клиент
Лариса, затем опять сдать кал на углеводы? Спустя месяц?
Педиатр
Ольга, не обязательно. Можно ориентироваться по коликам и стулу. Если видите, что с животиком всё хорошо в течение месяца, можно задуматься о снижении дозы фермента.
Клиент
Лариса, спасибо Вам
Педиатр
На здоровье)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала
23 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
298 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
241 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Елена Олеговна Башмакова
255 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Дарья Игоревна Алёшина
52 отзыва
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Дарья Николаевна, хороший специалист. Благодарна ей за грамотное лечение моему ребёнку. Советую...
— Наталья
фотография пользователя
Самое наилучшее Врач прониклась ситуацией Да. Рекомендую.
— Марьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень понравились подробные ответы врача и полезные советы. Очень грамотный специалист. Быстро...
— Анна, г. Москва