Расшифровка Пэт-кт

Помогите понять ? Ремиссия или нет? селезенки, и костного мозга. Состояние после резекции желудка 04/21г. Состояние после 4 курсов ПХТ Це ль исследования: Оценка эффективности проведенного лечения Приме чание : В сравнении с ПЭТ/КТ от 11.07.2021г. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ ФизиологическаягиперфиксацияРФП:вголовном мозге,слюнных железах,лимфоглоточном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта. SUVmax пула крови:1.86 SUVmax печени:2.93 Описание: Область головы и шеи Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено. В веществе головного мозга (на уровне сканирования) патологических образований не определяется. Желудочки не расширены, срединные структуры не смещены. Слюнные железы без особенностей. Щитовидная железа без очагов гиперметаболизма, однородной структуры с диффузным повышенным метаболизмом РФП - рекомендована консультация эндокринолога. Лимфоузлы шеи не увеличены, без повышенной фиксации РФП. Органы грудной клетки Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено. В S3 левого легкого сохраняется частично кальцинированный очаг прежних размеров 7х8 мм без повышенного метаболизма РФП - без динамики. Фокусы линейного фиброза в наддиафрагмальных отделах обоих легких. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в плевральных полостях не отмечается. Сердце не увеличено. Структуры средостения не изменены. Выпот в полости перикарда до 9 мм ранее до 14 мм. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены, без повышенного метаболизма РФП. Аксиллярные лимфоузлы не увеличены, без повышенного метаболизма РФП. Органы брюшной полости Очагов патологической метаболической активности РФП не выявлено. Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне в области операционного вмешательства диффузный повышенный метаболизм РФП с SUVmax 5,35 ранее 3,49 - вероятно анастамозит. В области хирургического вмешательства на ДПК незначительная инфильтрация клетчатки без повышенного метаболизма РФП ранее с SUVmax 3,96. Печень не увеличена в размерах (ККР 162 мм). Плотность паренхимы в пределах нормы (до + 50-65 HU). Внутри- и внепеченочные протоки не расширены. Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка - без инфильтративных изменений. Селезенка увеличена в размере ( СИ 573 ранее 825), структура не изменена. Надпочечники не увеличены, структурно не изменены, в теле правого образование жировой плотности диаметром 16 мм с фоновым метаболизмом РФП - аденома. Почки обычно расположены, не увеличены. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено. Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены в размерах, без повышенной метаболическойактивностиРФП. Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается - ранее в малом количестве. Органы малого таза Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено. Дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена. Тазовые лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Периферические лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается. Костная система и мягкие ткани Изменение структуры костей на уровне исследования по смешанному типу с неравномерной невысокой метаболической активности с SUVmax 2,04, ранее без изменений. Визуализируются дегенеративные изменения позвоночника. Со стороны мягких тканей патологических изменений не обнаружено. Заключе ние: ПЭТ/КТ-картина повышенного метаболизма в стенке желудка в области хирургического вмешательства - вероятно послеоперационного характера - контроль в динамике. Изменение структуры костей с невысоким метаболизмом РФП. DC 3. В сравнении с ПЭТ/КТ от 11.07.2021г. отмечается: - появление изменения костей, вероятно на фоне лечения - регрессия асцита, уменьшение гидроперикарда, - уменьшение размеров селезенки.