Нужно ли начать приём антибиотика или гормона? — вопрос №703523

Question

Нужно ли начать приём антибиотика или гормона? — вопрос №703523

Светлана

431 просмотр

11 декабря 2021

Женщина 40 лет. Сегодня десятый день как я болею ковидом. Температура всё дни 37,7, иногда 38,выше не поднималась. Из симптомов кашель, но не часто, одышки нет, дышу глубоко, сатурация 97. Сдала оак, СРБ, д диметр. Не нужно ли начать пить антибиотик или гормон или разжижающие кровь или сделать кт? Результаты анализов приложу

Вопрос закрыт

десятый день ковида

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 11 декабря 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Пока анализы прикрепляются, чем лечились эти десять дней?

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2021

Клиент

Нина, здравствуйте. Анализы будут утром около 10.все загружу. Эргоферон, грипферон 5 раз, витамин д 2000 ед, цинк 25 гр, витамин с 500 мг. От кашля доктор МОм. Много питья. Кашель сухой. До сегодня не беспокоит, когда лежу, но сейчас беспокоит. В груди не болит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 11 декабря 2021

Нефролог, Терапевт

Как прикрепите анализы дайте знать.
По описанию у Вас легкое течение заболевания и показаний к гормональной терапии я не вижу. Но после лабораторной диагностики картина будет яснее. Пока от сухого кашля можно принимать коделак-нео или сироп омнитус, или таблетки левопронт, или стоптуссин курсом на 7-10 дней. Один из препаратов на выбор. Если же присоединится мокрота, тогда этот препарат надо отменить и перейти на АЦЦ лонг по 1 таб в сутки или лазолван по 4 мл 3 раза в день на 10-14 дней. В остальном лечение верное.

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2021

Клиент

Нина, спасибо. Ждём анализов. Когда вдыхаю, чувствую, как воздух ветерочком входит в лёгкие и щекочет, начинаю кашлить, сегодня даже лёжа, чего раньше не было.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 11 декабря 2021

Нефролог, Терапевт

Это за счет раздражения и воспаления стенок трахеи такие ощущения и кашель из-за этого. Те препараты, которые я Вам написала хорошо справляются с данными симптомами. Дозировку не указывала, так как у них есть разные формы в каплях или таблетках. Смотря что Вы приобретете.

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2021

Клиент

Нина, здравствуйте, прикрепила анализы. Кашель становится изредка с мокротой

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 11 декабря 2021

Нефролог, Терапевт

Доброе утро. По анализам у Вас признаки вирусной инфекции, показаний для антибиотиков нет. Отмечается небольшое повышение Д-димера, рекомендую прием эликвиса по 2,5 мг 2 раза в день на 2 недели с последующим контрлем Д-димера. Если на эти две недели выпадает начало цикла, то за день до предполагаемого начала и на все дни кровотечения эликвис не принимать.
У Вас есть небулайзер?

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2021

Клиент

Нина, сегодня третий день менструации. Небулайзер есть

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2021

Клиент

Нина, а приёмом аспирина нельзя обойтись в качестве кроворазжижения?

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2021

Клиент

Нина, большое спасибо

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 11 декабря 2021

Невролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Анализов пока не видно. Скажите, пожалуйста, кашель сухой или с отхождением мокроты? Какие препараты принимаете?

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2021

Клиент

Татьяна, здравствуйте, анализы загружу в 10 утра, когда придут. Кашель больше сухой, редко мокрота. Эргоферон, гриппфеоон, витамины, д, с и цинк, как вы советуете на сайте. Десятый день болезни. 37,7 те пература

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 11 декабря 2021

Невролог, Терапевт, Педиатр

Себфебрильная температура ( до 38°) может сохраняться ещё длительное время при коронавирусной инфекции ( до 3 месяцев), так работает иммунная система. Нужно посмотреть анализы, чтобы сказать нужно ли корректировать лечение. Как придут анализы, сообщите.

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2021

Клиент

Татьяна, здравствуйте, прикрепила анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 декабря 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Судя по течению, переносите Ковид-ОРВИ в лёгкой форме. Гормоны рекомендуются в средне-тяжёлых и тяжёлых формах, когда пациент не обходится без кислородной поддержки. Это, как правило, Пациенты, получающиеся лечение в стационаре. Необходимость в антикоагулянтах рассмотри по уровню Д-димера. Прикрепляйте анализы к вопросу.

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2021

Клиент

Лариса, здравствуйте. Анализы придут утром в 10 прикреплю. Спасибо, что отозвались

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2021

Клиент

Лариса, здравствуйте, прикрепила анализы

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 декабря 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! По анализам вирусная инфекция в минимальной степени воспаления. Д-димер повышен незначительно в ответ на воспаление, можно принимать профилактическую дозу антикоагулянта 14 дней (Ксарелто 10 мг/сут илиЭликвис 2,5 мг*2р/сут). Через 14 дней обязательный контроль коагулограммы с Д-димером.
Антибиотики и гормоны не показаны. Обильное питьё, белковое питание, двигательный режим, дыхательная гимнастика, парацетамол по требованию. Больше ничего не требуется.
И следить за симптомами.
Если появится одышка - тревожный симптом, неотложный вызов врача.

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2021

Клиент

Лариса, спасибо большое.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 11 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2021

Клиент

Хуршидбек, здравствуйте, прикрепила анализы

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 декабря 2021

Терапевт

Доброго времени суток Светлана.Повышение температуры при благоприятном течении ковид инфекции может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. Следует отметить, что ковид 19 и пневмония вызвана вирусом. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию, они назначаются при присоединении бактериальной инфекции.. Нерациональный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при лечении ковид 19 является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры.
Для определения присутствия в организме бактериальной инфекции нужно сдать ОАК , кровь на СРБ. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать антикоагулянты. С анализами нужен очный осмотр лечащего врача. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура (38 и выше) более 3-4 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94%, появление одышки. Лечение пока симптоматическое: Арбидол 200 мг 4 раза в день в первые 5 дней заболевания, принимать Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды. или цинк 50 мг в день, прием Эликвиса 2,5 мг 2 раза в день, до месяца при повышеном уровне Д-димер.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно однократно в течение дня нурофен ибупрофен ), если не помогает , то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. При падении сатурации стойко менее 94% и сохранении длительно фебрильной температуры рекомендую госпитализацию в ковидный госпиталь. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще !

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2021

Клиент

Александр, большое спасибо. Анализы придут в 10 утра, прикреплю

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 11 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нужно смотреть по результатам анализов. Если все в норме, сатурация хорошая, особых проблем по здоровью нет - волноваться не о чем, легкий субфебрилитет вполне может сохраняться некоторое время. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Пожаловаться

Светлана, 11 декабря 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте, прикрепила анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель более 3 недель

1 ответ

3 мин. назад

800.00 р.

Ксения

Боль в паху при напряжении мышц

6 ответов

30 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Лимфаденит и тонзиллит

3 ответа

31 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

КТ грудной клетки

8 ответов

45 мин. назад

1000.00 р.

Екатерина

Пониженные тромбоциты

3 ответа

47 мин. назад

800.00 р.

Юрий

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ крови

6 ответов

53 мин. назад

700.00 р.

Валентина

Аретмия,сердце замирает и переворачивается

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 11 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-11T11:02:48+03:00

Аспирин в данной ситуации не эффективен. Дело в том, что Д-димер может быть повышен и на фоне менструации. Если у Вас есть возможность, то пересдайте его после окончания месячных. Если же не получится, тогда все же две недели рекомендую эликвис.
Теперь с кашлем. Поделайте ингаляции с пульмикортом 500 мкг ( 0,5 мг) + физраствор 3 мл 2 раза в день на 10 дней. А от кашля АЦЦ лонг 600 мг утром, на ночь коделак-нео.

Медведева Лариса Анатольевна, 11 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-11T10:58:37+03:00

Ещё один момент. С недавнего времени, ингаляции будесонида через дозированный ингалятор (карманный, как пользуются астматики), стали считать терапией, упреждающей осложнения Ковида (пневмония) на любой стадии Ковид-инфекции. Можете начать дышать им в дозе 800 мкг*2р в день, до 14 дней и более.