Что вас беспокоит?
Нужно ли начать приём антибиотика или гормона?
Женщина 40 лет. Сегодня десятый день как я болею ковидом. Температура всё дни 37,7, иногда 38,выше не поднималась. Из симптомов кашель, но не часто, одышки нет, дышу глубоко, сатурация 97. Сдала оак, СРБ, д диметр. Не нужно ли начать пить антибиотик или гормон или разжижающие кровь или сделать кт? Результаты анализов приложу
Здравствуйте. Пока анализы прикрепляются, чем лечились эти десять дней?
Нина, здравствуйте. Анализы будут утром около 10.все загружу. Эргоферон, грипферон 5 раз, витамин д 2000 ед, цинк 25 гр, витамин с 500 мг. От кашля доктор МОм. Много питья. Кашель сухой. До сегодня не беспокоит, когда лежу, но сейчас беспокоит. В груди не болит.
Как прикрепите анализы дайте знать.
По описанию у Вас легкое течение заболевания и показаний к гормональной терапии я не вижу. Но после лабораторной диагностики картина будет яснее. Пока от сухого кашля можно принимать коделак-нео или сироп омнитус, или таблетки левопронт, или стоптуссин курсом на 7-10 дней. Один из препаратов на выбор. Если же присоединится мокрота, тогда этот препарат надо отменить и перейти на АЦЦ лонг по 1 таб в сутки или лазолван по 4 мл 3 раза в день на 10-14 дней. В остальном лечение верное.
Нина, спасибо. Ждём анализов. Когда вдыхаю, чувствую, как воздух ветерочком входит в лёгкие и щекочет, начинаю кашлить, сегодня даже лёжа, чего раньше не было.
Это за счет раздражения и воспаления стенок трахеи такие ощущения и кашель из-за этого. Те препараты, которые я Вам написала хорошо справляются с данными симптомами. Дозировку не указывала, так как у них есть разные формы в каплях или таблетках. Смотря что Вы приобретете.
Нина, здравствуйте, прикрепила анализы. Кашель становится изредка с мокротой
Доброе утро. По анализам у Вас признаки вирусной инфекции, показаний для антибиотиков нет. Отмечается небольшое повышение Д-димера, рекомендую прием эликвиса по 2,5 мг 2 раза в день на 2 недели с последующим контрлем Д-димера. Если на эти две недели выпадает начало цикла, то за день до предполагаемого начала и на все дни кровотечения эликвис не принимать.
У Вас есть небулайзер?
Нина, сегодня третий день менструации. Небулайзер есть
Нина, а приёмом аспирина нельзя обойтись в качестве кроворазжижения?
Принятый ответ
Аспирин в данной ситуации не эффективен. Дело в том, что Д-димер может быть повышен и на фоне менструации. Если у Вас есть возможность, то пересдайте его после окончания месячных. Если же не получится, тогда все же две недели рекомендую эликвис.
Теперь с кашлем. Поделайте ингаляции с пульмикортом 500 мкг ( 0,5 мг) + физраствор 3 мл 2 раза в день на 10 дней. А от кашля АЦЦ лонг 600 мг утром, на ночь коделак-нео.
Нина, большое спасибо
Здравствуйте! Анализов пока не видно. Скажите, пожалуйста, кашель сухой или с отхождением мокроты? Какие препараты принимаете?
Татьяна, здравствуйте, анализы загружу в 10 утра, когда придут. Кашель больше сухой, редко мокрота. Эргоферон, гриппфеоон, витамины, д, с и цинк, как вы советуете на сайте. Десятый день болезни. 37,7 те пература
Себфебрильная температура ( до 38°) может сохраняться ещё длительное время при коронавирусной инфекции ( до 3 месяцев), так работает иммунная система. Нужно посмотреть анализы, чтобы сказать нужно ли корректировать лечение. Как придут анализы, сообщите.
Татьяна, здравствуйте, прикрепила анализы.
Добрый день! Судя по течению, переносите Ковид-ОРВИ в лёгкой форме. Гормоны рекомендуются в средне-тяжёлых и тяжёлых формах, когда пациент не обходится без кислородной поддержки. Это, как правило, Пациенты, получающиеся лечение в стационаре. Необходимость в антикоагулянтах рассмотри по уровню Д-димера. Прикрепляйте анализы к вопросу.
Лариса, здравствуйте. Анализы придут утром в 10 прикреплю. Спасибо, что отозвались
Лариса, здравствуйте, прикрепила анализы
Здравствуйте! По анализам вирусная инфекция в минимальной степени воспаления. Д-димер повышен незначительно в ответ на воспаление, можно принимать профилактическую дозу антикоагулянта 14 дней (Ксарелто 10 мг/сут илиЭликвис 2,5 мг*2р/сут). Через 14 дней обязательный контроль коагулограммы с Д-димером.
Антибиотики и гормоны не показаны. Обильное питьё, белковое питание, двигательный режим, дыхательная гимнастика, парацетамол по требованию. Больше ничего не требуется.
И следить за симптомами.
Если появится одышка - тревожный симптом, неотложный вызов врача.
Лариса, спасибо большое.
Принятый ответ
Ещё один момент. С недавнего времени, ингаляции будесонида через дозированный ингалятор (карманный, как пользуются астматики), стали считать терапией, упреждающей осложнения Ковида (пневмония) на любой стадии Ковид-инфекции. Можете начать дышать им в дозе 800 мкг*2р в день, до 14 дней и более.
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов
Хуршидбек, здравствуйте, прикрепила анализы
Доброго времени суток Светлана.Повышение температуры при благоприятном течении ковид инфекции может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. Следует отметить, что ковид 19 и пневмония вызвана вирусом. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию, они назначаются при присоединении бактериальной инфекции.. Нерациональный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при лечении ковид 19 является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры.
Для определения присутствия в организме бактериальной инфекции нужно сдать ОАК , кровь на СРБ. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать антикоагулянты. С анализами нужен очный осмотр лечащего врача. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура (38 и выше) более 3-4 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94%, появление одышки. Лечение пока симптоматическое: Арбидол 200 мг 4 раза в день в первые 5 дней заболевания, принимать Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды. или цинк 50 мг в день, прием Эликвиса 2,5 мг 2 раза в день, до месяца при повышеном уровне Д-димер.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно однократно в течение дня нурофен ибупрофен ), если не помогает , то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. При падении сатурации стойко менее 94% и сохранении длительно фебрильной температуры рекомендую госпитализацию в ковидный госпиталь. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще !
Александр, большое спасибо. Анализы придут в 10 утра, прикреплю
Добрый день. Нужно смотреть по результатам анализов. Если все в норме, сатурация хорошая, особых проблем по здоровью нет - волноваться не о чем, легкий субфебрилитет вполне может сохраняться некоторое время. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Ольга, здравствуйте, прикрепила анализы
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад12 ответов
- 45 минут назад6 ответов
- 1 час назад19 ответов
- 1 час назад3 ответа