Совместимы ли препараты — вопрос №704377

Question

Совместимы ли препараты — вопрос №704377

Евгения

1143 просмотра

14 декабря 2021

Здравствуйте. Ребёнку 3лет психиатр прописал рисполепт и финлепсин а невролог недавно прописал диакарб и я забыла спросить про совместимость. Скажите пожалуйста можно ли одновременно давать эти препараты? И совместимы ли они вообще?

Вопрос закрыт

финлепсин

совместимость

невролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 декабря 2021

Невролог

Здравствуйте. Рисполепт сочетается с диакарбом, а вот финлепсин - нет, так как это диуретик, и они повышают концентрацию финлепсина в крови и повышают побочки.
На какое время был диакарб рекомендован? и филепсин как на долго? и какой диагноз Вам озвучили?

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Яна, диакарб мы ещё не начали принимать, назначили на 1 месяц 1/3 утром, а финлепсин пьем две недели 1/4 вечером. Точный диагноз нам пока не ставят. У ребёнка болит голова, плачет постоянно. В начале было подозрение на эпилепсию а сейчас уже на внутричерепное давление

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 декабря 2021

Невролог

А по обследованиям что проходили? Глазное дно проверяли? ЭЭГ? Карбамазепин назначили на какой срок?

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Яна, ЭЭГ и кт делали. Два невролога сказали что ЭЭГ плохое, а два что не видят не какой эпилепсии.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 декабря 2021

Невролог

А Вы может попробуйте тут прикрепить? По ЭЭГ даже если и есть эпи активность далеко не факт что нужна противоэпилептическая терапия. Поведение может быть нарушено на фоне эпи активности, но обычно эпи активность должна быть ярка, четкая, по этому я советую Вам именно к специалисту обратиться - эпилептологу. а что по КТ видят, в заключении что пишут?

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Яна, в заключении написано: выраженные общемозговые изменения био потенциалов головного мозга с преобладанием единичных негрубых комплексов острая-медленная волна, вспышек высокоамплитудных тета-волн, дельта-волн в лобно-височно-центральных областях. Тенденция ритмов к синхронизации. Снижен порог судорожной готовности.

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Яна, а по кт всё нормально

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 декабря 2021

Невролог

Я тогда не совсем понимаю по чему сделали вывод о внутричерепной гипертензии , и сразу диакарб назначили, не не самый простой препарат.
По ЭЭГ намек на эпи активность, все таки специалисту надо показаться прежде чем длительно карбамазепин принимать я так считаю, а специалист - эпилептолог.
Глазное дно пройдите еще у офтальмолога.

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Яна, ребёнок целыми днями плачет держась за голову, веки опухают ещё. Приступов эпилепсии нет. По признакам невролог назначила от внутричерепного давления. Разве от эпилепсии ребёнок будет жаловаться на головные боли и плакать целыми днями?

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Яна, при рождении у ребёнка была гипоксия, двойное тугое обвитие пуповиной. В месяц на УЗИ обнаружили водичку в голове, невролог прописывала уколы кортексин

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 декабря 2021

Невролог

Если нет проявлений эпилепсии - судороги, застывания, нарушения сознания - значит эпилепсии нет.
Кортексин при внутричерепном давлении не оказывает эффекта.
Вы попробуйте пройти глазное дно у офтальмолога и пройти УЗИ сосудов шеи и головного мозга.

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Яна, глазное дно в норме. На узи идём на этой недели. А узи шеи и сосудов точно покажет если
внутричерепное давление?

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Яна, спасибо вам за консультацию. До свидания

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 декабря 2021

Невролог

Здравствуйте.
Финлепсин и диакарб нежелательно принимать совместно, так как могут усиливаться проявления остеомаляции.
Каким курсом назначен диакарб? На каком основании поставлена внутричерепная гипертензия? Какие обследования проходили?

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Алина, врачи сами не чего не могут определить. Диакарб назначили на 1месяц.Только по признакам подозревают, кт не чего не показало. Один врач говорит что кт и не показывает такое, другой говорит что показывает. Рэг не делают, только с 5ти лет. Уже не знаем что и делать. Ребёнок плохо говорит, трогает голову и кричит больно.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 декабря 2021

Невролог

На данный момент РЭГ считается не информативным методом исследования и практически не назначается.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, а также осмотр глазного дна у офтальмолога (при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва).
Финлепсин с какой целью назначен? Эпиприступов не было?

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Алина, глазное дно в норме, офтальмолог сказала что это не информативный метод определения ВЧД, на УЗИ уже записались, на днях идём

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Алина, финлепсин назначил психиатр, не понравилось ЭЭГ. Эпиприступов и судорог не было

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 декабря 2021

Невролог

На ЭЭГ есть эпиактивность? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста заключение.

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Алина, в заключении написано: выраженные общемозговые изменения био потенциалов головного мозга с преобладанием единичных негрубых комплексов острая-медленная волна, вспышек высокоамплитудных тета-волн, дельта-волн в лобно-височно-центральных областях. Тенденция ритмов к синхронизации. Снижен порог судорожной готовности.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 декабря 2021

Невролог

Комплекс острая-медленная волна относится к эпилептическим волнам. В некоторых случаях эпиактивность может быть причиной задержки развития, тогда действительно эффективны противоэпилептические препараты. По поводу целесообразности назначения антиконвульсантов лучше ещё проконсультироваться очно с эпилептологом.
Учитывая, что финлепсин назначен в небольшой дозировке, то приём диакарба курсом 1 месяц не противопоказан.
Но я бы рекомендовала сдать кровь на витамин Д, кальций, калий.
Приём диакарба обязательно сочетать с аспаркамом для восполнения дефицита калия вымытого диакарбом.
Попробуйте показать ребенка другому неврологу очно для альтернативного мнения, так как в диагнозе ВЧГ есть сомнения.

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Алина, скажите пожалуйста а при эпилепсии возникают сильные головные боли и истерики? И не ещё вопрос, что делать с приёмом финлепсина? Прекратить или продолжить вместе с рисполептом и диакарбом?

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Алина, как точно подтвердить эпилепсию? Сделать повторно ЭЭГ или ещё какое обследование?

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Алина, у ребёнка такие вот симптомы: с утра встаёт уже плачет, трогает голову, после ванны тоже плачет, может плакать целый день с перерывами в час. Орёт сильно, опухают веки, голова аж горячая становится. Постоянные истерики.За ночь может проснуться до 3х раз. На что это вообще похоже? Никто из врачей толком сказать не может.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 декабря 2021

Невролог

Эпилептическая активность может быть причиной нарушения поведения. Но это не эпилепсия. Эпилепсия без наличия эпиприступов не ставится.
Финлепсин продолжайте.
Перед тем как начать приём диакарба лучше показать ребенка ещё одному неврологу. При необходимости могут назначить МРТ головного мозга, оно более информативно чем КТ. Но таким деткам делают под наркозом, поэтому должны быть серьезные показания.
Сложно сказать, с чем связаны головные боли. Возможно, действительно есть повышение внутричерепного давления.

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2021

Клиент

Алина, спасибо за консультацию. До свидания

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Наступит ли беременность?

1 ответ

8 ноября 2020

Диана

Вопрос закрыт

Давление на левый глаз и нос

3 ответа

27 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Эпизодическая пароксизмальная тревожность

5 ответов

20 ноября 2023

Elena, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Таблетки пить бросить

1 ответ

14 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Тремор подбородка в год

2 ответа

11 февраля

Серафима, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 14 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-14T14:22:24+03:00

Точно ни один их методов- ни кт, ни мрт, ни узи не показывают ВЧГ, точно это только люмбальная пункция, тяжелая процедура особенно деткам. Но по узи косвенно можно судить, если например скорость кровотока значительно повышена, или отток нарушен то можно судить что вероятнее всего имеет место внутричерепная гипертензия. Думаю стоит пройти эти обследования.

Яковенко Алина Николаевна, 14 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-14T11:35:49+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 декабря 2021

Невролог

Не за что, здоровья ребенку!

Принятый ответ