Консультация гинеколога /

Радиоволновая биопсия шейки матки — вопрос №704798

2519 просмотров

Здравствуйте, у меня на кольпоскопии выявили участок (пятно) 4 мм, похожий на cin1-cin2 - абэ, мозаика, пунктация, йод-негативная зона, вне зоны трансформации, остальная часть шейки закрашивается. Гинеколог возьмет весь этот участок на биопсию радиоволновой петлей, то есть всю его площадь. У меня вопрос, убирает ли биопсия в данном случае все атипичные клетки с этого участка? Как я знаю, толщина мпэ не превышает 1мм, а биопсия берет глубину несколько мм, или возможно что какие-то атипичные клетки останутся в этом месте после биопсии и cin на этом месте останется?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Возможно врач и уберет весь участок,. Необходимо будет оценивать результаты гистологии, края в частности ( позитивные/ негативные края могут быть), отсюда делается вывод : все ли убрано или возможно что-то осталось.

ВПЧ не сдавали?
Что по цитологии?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, ASCUS, впч не нашли, но скорее всего просто вирус не попал в анализ
Клиент
Юлия, спасибо, а в биопсийном материале всегда должны оценивать края резекции?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ВПЧ мог и уйти в НЕактивное состояние и по мазку не определяться, возможно он БЫЛ ранее и привёл к изменениям шейки,

Не переживайте, биопсия, она же лечение небольших подозрительных участков,

По результатам гистологии можно уже точнее что-то говорить будет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Врач оценивает ВСЕ клетки,
Края смотрят ( если грубо говоря врач нашел изменения клеточные в материале, а края при этом хорошие, то можно говорить о том, что врач убрал ВСЕ изменённые ткани, провёл и этап диагностики и сразу лечение).

Далее наблюдение стандартное.
Клиент
Юлия, спасибо, подскажите еще, пожалуйста, на какую глубину оптимально нужно делать биопсию в мм?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Биопсия берется пару мм, как тонкий срез измененного участка
Петлей специальной, невозможно четко отмерить толщину, как по линейке.
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Смысл биопсии не в удалении поражённого участка, а исследовании ткани оттуда. А после получения гистологии дальше решают, что делать.
Принятый ответ
Клиент
Илона, спасибо, просто я нерожавшая, и хотелось бы избежать эксцизии/конизации из-за этого маленького участка
Акушер, Гинеколог
Поверьте, эксцизия и конизация не так страшны, как Вы думаете! Даже у нерожавших после процедуры идеально заживают шейки и они прекрасно вынашивают беременность и отлично рожают самостоятельно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Наталья, в основном все убирают во время взятия биопсия, затем ожидают гистологический ответ.
Очень редко когда что то остаётся.
Зависит от качества взятия.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, спасибо, а вы знаете, возможно ли с результатом биопсии обратиться к другому врачу по поводу дальнейших действий? Или это нужно решать с врачом, который делал биопсию?
Клиент
Араксия, извините, и еще вопрос, место взятия биопсии потом покрывается здоровым эпителием и выглядит без патологии на кольпоскопии?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, да, можно с результатами к другому врачу обратиться.
Шейка матки покрывается снова эпителием да, но иногда остаются рубчики.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Об этом напишут в результате. Как правило, доктору удается удалить патологический участок в пределах здоровых тканей. Такая формулировка говорит о том, что все патологические клетки удалены
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Наталья, здравствуйте! Всегда конечно стараются убрать подозрительный участок по максимуму и в большинстве случаев это удаётся врачу.

В любом случае точно сказать, убрали все изменённые клетки или нет, можно только по результату биопсии. Там прямо в заключение пишут в краях резекции есть атипичные клетки или нет. Если нет - значит убрали полностью, если есть - участок с атипией остался и надо продолжать лечение.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Наталья.
Принципы лечения ЦИН: Лечить всю ЗТ, на глубину не менее 7 мм (при экзоцервикальных поражениях). То есть петлей обязательно производится взятие ткани на всю глубину эпителия.
Окончательный диагноз выставляется только по результату гистологического исследования полученного материала.
Клиент
Юлия, спасибо, просто у меня ситуация, что участок вне зоны трансформации, а сама зона трансформации полностью визуализируется и закрашивается
Акушер, Гинеколог
Наталья, жаль, что не возможно нарисовать!
Не переживайте, петлевая эксцизия захватывает достаточную для исследования площадь поверхности. При необходимости - из нескольких участков шейки для уточнения глубины поражения . Но при этом всегда должно соблюдаться правило - не менее чем на 5-7 мм в глубину с иссечением всех подозрительных участков под контролем кольпоскопии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит нога особенно ночью
30 мая 2020
Тамара
Вопрос закрыт
Повышенная чувствительность кожи
18 января 2022
Alex, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Цитология мазка
17 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Таблетки Эльжина при ГВ
1 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Уже писала (боль в ноге)
4 июля
600.00 р.
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Залецкая
137 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
200 отзывов
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 12 лет
Зарина Шихалиевна Шихова
15 отзывов
Гинеколог
Ставропольский Государств
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Абрамович
194 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро получила ответ от данного специалиста, грамотно и чётко все объяснила, без лишней...
— Регина
фотография пользователя
Хорошее. Врач дал полный ответ на вопрос. Консультация была полезна Врача советую. Все разъяснила.
— Татьяна, г. Пермь
фотография пользователя
Безумно благодарна доктору , очень отзывчивая , все максимально подробно объясняет и...
— Елизавета