Консультация педиатра /

Субфибрильная температура у подростка — вопрос №704816

2230 просмотров

У дочери 14 лет, после ОРВИ 2 недели выраженный астенич.синдром и повышение темп до 37.1 с 12 до 23-24 час. Слабость, боли в мышцах ног, иногда головные боли. Общий анализ крови :лимфоциты 3,1 (норма 3,0), эозинофилы 0,42 (норма 0,3), ср.объем тромбоцита 8,7 фл (норма 9,2-12,2) остальные показатели в норме, срб 0,7 (0-2,8), вит Д 22,1 (20-100), суммарные антитела к ковид 1,4 (полож от 1,0). УЗИ ЖКТ, щитовидная, почки норма, ферритин норма. Состояние проявляется второй раз. 1- октябрь ОРВИ, ковид в диагноз не выносили, но, по антителам LgM + LgG- в октябре похоже на ковид, КТ легких без изменений. Тогда температура держалась 3 недели, слабость прошла только на 4 неделю, сейчас с 29 ноября ОРВИ и вышеизложенное состояние.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. На данный момент это проявление астенического синдрома. К лечению добавить поливитамины, например супрадин в течение месяца.
Клиент
Ольга, спасибо за быстрый ответ, можно ли давать обычную учебную нагрузку с 8.30 до 17 час?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Необходимо соблюдение режима труда и отдыха, нагрузки ограничить.
Педиатр
Дана, здравствуйте
По клиническому анализу крови у ребенка отмечаются изменения характерные для перенесенной вирусной инфекции. Показатели крови придут в норму через 1-2 месяца после выздоровления
По анализу на витамин Д по современным рекомендациям показатель должен быть не менее 30 нг/мл. Поэтому обходимо принимать витамин Д в дозе 2000 МЕ в сутки (если Аквадетрим(Вигантол) в каплях 500 МЕ в одной капле, то необходимо 4 капели). Принимать в течении 1 месяца, затем сдать повторно кровь на вит Д. Если показатель будет меньше 30 нг/мл, то необходимо принимать 2000 МЕ ещё 15 дней. Затем переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ в сутки.
В период астенического синдрома могут сохраняться головные боли, слабость
Часто боли в мышцах у подростков связаны с активным ростом костной ткани и задержкой роста мышечной ткани
Можно принимать курсами поливитамины. Например Мультитабс тинейджер, супрадин юниор 1 месяц
В школе обычные нагрузки не противопоказаны, но следует в течение месяца ограничить физическую активность, работу за гаджетами. Оптимальное время сна не менее 9-10 часов
Клиент
Алина, благодарю Вас за ответ, с сегодняшнего дня начали принимать вигантол, завтра повезу в школу
Педиатр
Будьте здоровы ⚘
Педиатр
Здравствуйте
Состояние скоро пройдет
По анализам существенных отклонений нет
Очень важно соблюдать водный режим - пить минимум 30-40 мл / кг воды в сутки
Витамин д вам нужно принимать в дозировке 2000 - 2500МЕ ежедневно
При выраженном ухудшении самочувствия - головная боль. субфебрилитет - можно дать парацетамол 200мг - это облегчит состояние дочки.
Клиент
Дарья, благодарю Вас за рекомендации, надеюсь на скорейшее выздоровление дочери!
Педиатр
Ольга, добрый день. К сожалению, после обычного ОРВИ возможно астения, а после Ковид тем более. Может слабость сохраняться и несколько месяцев.
Побольше гулять, сон, пища с фруктами.умеренная физическая нагрузка.
Возможно витамин Д от 3 до 4 капель. Можно любой, и Аквадетрим или вигантол.
Удачи
Вам и дочери
Педиатр
И ещё бы я посоветовала сдать анализ мочи, чтобы исключить возможность инфекции со стороны мочевыводящих путей.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо за рекомендации, анализ мочи от 10.10.21 без патологии, завтра пересдадим, Начали принимать вигантол по 4 капли, очень надеюсь на положительный результат
Педиатр
Здравствуйте,по ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, астено-вегетатианый синдром может быть до месяца. Обязательно обильное питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Прогулки на свежем воздухе. Лёгкие физические нагрузки.
Ночной сон не менее 8-9 часов.
Можно пропить курс поливитаминов или обогатить ежедневный рацион свежими фруктами и овощами, кисломолочными продуктами.
Клиент
Ангелина, спасибо большое за рекомендации, завтра начнем курс поливитаминов
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ферритин какая цифра? Должен быть для ее возраста не менее 45.
Клиент
Наталия, ферритин 12,93 ug\l (норма 10-120) анализ от 20.10.21, получается ниже нормы, что делать?
Клиент
Наталия, 21.10.21 сдавали кровь на гормоны св Т4 - 1,35 (0,98-1,63)
АнтиТПО 11,35 ()-26), ТТГ 3,74 (0,51-4,3)
Эндокринолог, Сомнолог
Поэтому и сохраняется субфебрилитет. Начните давать препараты железа - ферретаб по 1 капс через 1 час после еды, запивать растворимой аскорбинкой 2 месяца, затем контроль ферритина крови.
Клиент
Наталия, спасибо, загрузила анализ общий крови, по рекомендациям врачей начали принимать вигантол по 4 капли, возможно ли сочетать это лечение с ферритином? Гемоглобин 131,0 (115-150)
Эндокринолог, Сомнолог
Гемоглобин снижается только при анемии. А ферритин снижается при латентном дефиците железа. Это разные состояния. С витамином Д сочетать можно.
Клиент
Наталия, спасибо большое, если честно, я близка к отчаянию, завтра нужно идти в школу, болеет с 29 ноября, но стойкой динамики к выздоровлению нет, сейчас т 37.1, сильная усталость, ноют ноги, с 8 октября дочь похудела на 4,5 кг, в школе с 8.30 до 17 час, потом дом.задания, сильно отстала, не знаю, как выдержит...
Не нужен ли свежий анализ на ферритин? прошло1,5 мес? В пятницу сдавали кровь, ей стало плохо, тошнота, в глазах потемнело...
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, начните прием железа и проверьте ферритин минимум через месяц. Вряд ли он повысился, если железо не принимала. Можно еще цинк добавить, он помогает железу всасываться - селцинк по 1 таб в день 1 месяц.
Клиент
Наталия, спасибо, завтра начнем принимать по след. схеме: вигантол 4 капли, ферретаб по 1 к 1 раз в день,запивая растворимым вит С 500 мг, селцинк плюс 0,672 по 1 т 1 раз в день. Витамин С достаточно 500 или нужно 1000 мг? Показатель ТТГ ближе к верхней границы нормы из-за недостатка железа?
Эндокринолог, Сомнолог
Да все верно. Достаточно 500 мг вит С. ТТГ да может быть из-за дефицита железа выше.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо большое, надеюсь на улучшения
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотоксикоз?
10 июля 2023
Галина, Мурманск
Вопрос закрыт
Субклинический гипотиреоз
15 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Зуд и следы после расчесывания
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал