Консультация эндокринолога /

Результаты анализов на сахар — вопрос №70520

315 просмотров

Добрый день. Врачи ставят диагноз Диабет 2 типа. За последние 3 года: утренний анализ крови на тощак от 5,5 до 8. Анализ на гликированный гемоглобин 4,8- 5,2, при сдаче анализа крови под нагрузкой уровень сахара через 2 часа снижается, анализ мочи в переделах нормы. Лекарств не принимаю, практически отказался от сладких напитков и др. сладкого, стал есть меньше жирного, больше ходить пешком. За последний результаты анализа крови на тощак не превышали 6,7. Вчера проходил очередной медосмотр на работе, в 12 часов пообедал, в 16 сдал кровь из вены, результат 5,5. Что это значит?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! По анализа крови натощак у Вас действительно Сахарный диабет 2 типа. В норме у людей после еды гликемия снижается, так как вырабатывается инсулин, который её и снижает. Ваша поджелудочная железа ещё вырабатывает инсулин, но его недостаточно на утро. А хороший сахар последнее время достигнут на фоне диеты и физической активности. Сколько Вам лет? Ваш рост и вес? Узнав данные параметры я смогу сказать Ваши нормы сахара и нужно ли Вам лечение
Клиент
Дарья, добрый день. 47 лет, рост 178 вес 100

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Александр, гликированный гемоглобин у Вас в норме. В организме идет процесс сниженного метаболизма. Необходима адекватная коррекция. ДЛя этого сделать анализы на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. По результатам назначу лечение. Каков Ваш рост, вес и возраст? Имели ли место значительные стрессы?
Клиент
Добрый день, Светлана, рост 178 см., вес около 100 кг. возраст 47 лет. Регулярно употребляю алкоголь (в последнее время красное сухое вино), поэтому не принимаю лекарства. Насчет стрессов, наверное были и бывают, но значительных потрясений в последнее время не было.
Врач УЗД, Терапевт
Сахар крови натощак у вас высокий вам необходимо подбирать лечение
Клиент
Спасибо, Татьяна.
Педиатр
Здравствуйте у вас хорошая компенсация СД.
Клиент
Здравствуйте, Елена, можно поподробнее?
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте! Повышение сахара натощак в Вашем случае об'ясняется инсулинорезистентностью. Плюс печень ночью из белков, жиров производит глюкозу( глюконеогенез) . Чтобы дальше не прогрессировало заболевание рекомендую принимать Метформин ( сиофор, Глюкофаж) для начала 500 мг на ночь
Клиент
Здравствуйте, Елена, можно принимать лекарства если периодически употребляю алкогольные напитки?
Эндокринолог
Александр, я поняла ИМТ = 31,3 ожирение 1 степени. Значительно снижен обмен веществ. Отсюда вся проблема. Обследуйтесь и по результатам назначу лечение. Результаты отправьте мне на почту или в личку.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, Светлана. Если нужно, могу направить результаты обследования 2014 года. Там есть связанные со щитовидной железой. Анализы на гормоны щитовидки пытался сделать в 2014 и 2015 году, даже организация оплатила, но у нас в больнице были проблемы с каким-то веществом, необходимым для этих анализов. В середине июня поеду в санаторий, может там получится сделать.
Педиатр
Это значит что все мероприятия выполняемые вами правильны и привели к хорошему результату, болезнь не прогрессирует.
Клиент
Спасибо, Елена.
Терапевт
Здравствуйте, Александр. По одному из критериев- глюкоза натощак- у вас действительно сахарный диабет. Причина сд2 типа- не недостаток инсулина, а нарушение чувствительности к нему,которую можно улучшить двумя способами: снижение массы тела и приём лекарств( которые тоже помогают похудеть). Вы всё делаете правильно, нужно еще уменьшить размер порций еды. Начните принимать метформин с минимальной дозы- 500мг 1 раз в день. Когда вам удастся похудеть на 20кг- возможно,и это лекарство не понадобится. А вот соблюдение низкоуглеводной диеты- на всю жизнь.
Клиент
Спасибо, Ирина. Согласен с Вами. Местные врачи снижение веса считают второстепенным мероприятием, делая упор на прием лекарств с постепенным увеличением дозировки при необходимости. Несколько моих друзей кардинально изменили образ жизни. Исключили алкоголь, стали посещать спортзал, снизили вес и в результате нормализовалось давление и уровень сахара в крови. Стараюсь идти по их пути, но резко не получается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Ольга
2018-05-30 12:05:54
30 мая 2018
Ольга Мелехова, 30 мая 2018
добрый день, сколько раз вам выявляли глюкозу плазмы (из вены) более 7? для постановки диагноза сахарного диабета должно быть минимум 2 лабораторных теста, попадающих под критерии СД. По тому, что вы пишите, я вижу только нарушенную гликемию натощак. Я же правильно поняла что при ОГТТ через 2 часа глюкоза менее 7.8? Нарушение гликемии развивается из-за инсулинорезистентности, которую можно убрать только 2 способами: снижение веса и метформин. Для контроля гликемии также важно соблюдать диету: ограничить углеводы до 140 г в день и при этом максимально стараться исключать легкоусваиваемые углеводы. Также должна присутствовать разумная физ нагрузка: и для снижения веса и для контроля гликемии. Ну и тк ожирение все же есть, я бы сразу назначила метформин (глюкофаж, сиофор) по 1000 мг 2 раза в день. И контроль гликемии улучшит, и худеть поможет на первых порах. Но тк у метыормина есть не очень приятный побочный эффект первые пару недель приема - расстройство кишечника, я бы рекомендовала начинать плавно его принимать: по 500 мг 2 раза в день первую неделю, затем по 1000 2 раза в день (всего в сутки 2000 мг). Либо пролонгированного действия Глюкофаж Лонг 1-я неделя по 750 мг вечером (в 22.00); со 2-ой недели по 1500 мг 1 раз в день перед сном.
Елена
2018-05-30 12:05:23
30 мая 2018
Елена Палаева, 30 мая 2018
Метформин с алкоголем нельзя
Похожие вопросы по теме
Динамика повышения ТТГ
18 мин. назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Чем заменить капельницы феринжект?
34 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Образование в щитовидке
1 час назад
699.00 р.
KIRILL, Новосибирск
Аденома гипофиза
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Препараты для похудения
1 час назад
700.00 р.
Маргарита, Москва
Узи щитовидной железы, какие анализы нужны.
1 час назад
700.00 р.
Анна, Ивантеевка
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА