Консультация гинеколога /

ВПЧ 56 тип, цитология с реактивными изменениями — вопрос №705534

919 просмотров

Добрый день! В январе обнаружили впч 56 типа, нагрузка высокая 6.5-7, сначала прописали гроприносин пропить, результат не изменился + по цитологии дисплазия 1-2 степени. Врач назначила в мае аллокин альфа проколоть 6 уколов. На фоне препарата полезли кондиломы в огромном количестве + через 1.5 месяца заболела ковидом. После ковида анализы брать врач не стала (обосновала тем, что иммунитет в шоке, надо немного подождать). Назначили цирвикон дим и мазь кераворт, от кондилом помогло. В сентябре взяли мазок на онкоцитологию, дисплазии нет (NILM), но есть приписка «реактивные изменения». Врачу это не понравилось, у меня в октябре была запланирована офисная гистероскопия по удалению полипа, врач просила проверить очень внимательно цервикальный канал. Подозревала, что там могут быть клетки, которые она не видит при обследовании и это многое объяснило бы. По результатам гистероскопии шейка матки идеальная, отклонений никаких нет, кроме не больших спаек. Неделю назад взяли повторный мазок на цитологию + ВПЧ.
Итог: цитология такая же как и месяц назад, нагрузка вируса как была 6.5-7, так и осталась.
Очень беспокоит нагрузка ВПЧ, почему за год лечения никаких результатов, как с этим бороться!? Могут ли быть реактивные изменения в цитологии из-за высокой нагрузки вируса? Насколько это все опасно? Стоит ли снова колоть аллокин?

По плану теперь кольпоскопия, биопсия, конизация шейки матки и уколы…

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Анастасия, здравствуйте!

ВПЧ полностью не излечивается, поэтому какие бы Вы препараты не использовали, он все равно будет определяться. Не так важно какой у ВПЧ титр, гораздо важнее что по данным гистологии и онкоцитологии атипических клеток нет. Это главное.

Клетки с реактивными изменениями это клетки с воспалением, они не онкологически измененнные.

Сейчас все что требуется от Вас, это раз в год проводить жидкостную онкоцитологию и кольпоскопию. Можно рассмотреть вариант с вакцинацией от ВПЧ - риски дисплазии снижаются на ее фоне
Принятый ответ
Клиент
Лидия, добрый вечер!
Спасибо за ответ!
Я прочитала в интернете, что реактивные изменения, это не отсылка к атипичным клеткам. Не понимаю, почему врач настаивает на конизации.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, это клетки с воспалительными изменениями. По гистероскопии как Вам смотрели цервикальный канал? Сможете результат гистологии приложить ?
Клиент
Лидия, да, конечно. Приложила.
Смотрели картинку, анализы дополнительные не брали, так как ничего плохо не увидели. Картинку передали лечащему врачу, она также сказала, что ничего подозрительного нет.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По картинке конечно увидеть изменённые клетки нельзя. Но у Вас два подряд прекрасных анализа на онкоцитологию, поэтому сейчас достаточно наблюдения
Клиент
Лидия, спасибо огромное!
Дали надежду на нормальное существование, до следующего приема у врача) а то год лечения и постоянного наблюдения очень сильно сказались на моральном состоянии..
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Все у Вас будет хорошо, это все поправимо, не переживайте)
Клиент
Лидия, дико извиняюсь, еще вопрос появился. Почему в анализах реактивные изменения (то есть воспаление), но при этом отдельной строкой указано, что воспаление отсутствует ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Тут одно другое исключает. Видимо имеется ввиду что явного воспаления нет, выраженного повышения лейкоцитов в цервикальном канале
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
ВПЧ к сожалению ничем не вылечить.
Эффект от иммуномодуляторов есть только после хирургического лечения дисплазии.
Вам нужно делать расширенную кольпоскопию, по необходимости биопсию, если будет эксцизия шейки матки- тогда можете использовать иммуномодуляторы, но они необязательны.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, спасибо большое! Колпоскопию обязательно сделаем.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пишите по результатам! Здоровья Вам! Старайтесь держать иммунитет на высоте , от него многое зависит при наличии ВПЧ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Реактивные изменения в цитологии не связаны с дисплазией, они бывают и без ВПЧ, это клетки воспалительно измененные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалились лимфоузлы
8 августа 2023
Владимир
Вопрос закрыт
ВПЧ, атипичные клетки и беременность
20 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Выделения через 3 месяца после родов
20 сентября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Атипичные клетки м жидкостной цитологии
17 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Заражение ВПЧ
6 февраля
щаовалаба, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Впч 16 тип
28 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...