Консультация невролога /

Постоянное головокружение — вопрос №705957

811 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня постоянное головокружение в виде чувства не ясной дурноты, часто слышно сердцебиение. Головная боль без чёткой локализации боли в мышцах, в шейно-грудном отделе позвоночника, практически постоянное смутное ощущение тревоги, тревожного предчувствия без видимых причин, повторяющиеся тревожные мысли, нарушение концентрации внимания. При ухудшении самочувствия сильный шум в голове, не чёткое восприятие зрения. Слабость и дезориентация. Плохой сон и постоянная сонливость. Длится уже более полутора лет. Проходил МРТ ГМ, ШОП, ГММРА, заключение без патологий. Назначили лечение: Селектра и мезапам. Но изменений не происходит. Время от времени бывает улучшения и ухудшение. Подскажите какое нужно лечение и лекарства?


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Скажите в какой дозе Селектру принимаете и уже как давно?
УЗДГ сосудов шеи пройдите.
Анализы крови какие-то сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Селектру принимал больше года, около месяца уже не принимаю. Принимал по одной таблетке.
Гематологические исследования по методу Вестергрена и биохимимические исследования крови

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Очень сильно беспокоит шум в голове, сильное головокружение. Частая головная боль
Невролог
Поняла Вас. Хорошо.
УЗДГ сосудов шеи пройдите, кровь на ферритин, ТТГ, Т4 свободный, витамин Д.
По лечению:
Проколите Церетон 4 мл внутримышечно утром - 2 недели.
+ Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды- 3 месяца.
+ Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.
+ Мильгамма композитум 1 драже 2 раза в день после еды запивая целым стаканом воды - 1 месяц
После того как проколите церетон начать Церетон 400 мг 2 капсулы утром и 1 днем - 3 месяца.
+ антидепрессант поменять, можно на Феварин, можно тералиджен попробовать.
Воротник Шанца носите мягкий 3-4 часа в день, и особенно когда сидите надевайте его.
Спать на ортопед подушке на боку.
Делать гимнастику по Шишонину на шею регулярно.
Клиент
Такое состояние у меня длится почти 2 года, уже не знаю что и делать. Иногда бывают панические атаки, но не часто. Чувство тревоги постоянное, общая слабость. Ферритин и ттг сдавал анализы, они в норме, только результаты сейчас не могу найти. Тералиджен приписывали, не смог долго принимать ухудшилось самочувствие такая же история и с Феварином. Сплю на ортопедической подушке около года. Гимнастику по Шишонину делаю около месяца.
Невролог
Хорошо, рекомендациями используйтесь, и ищите хорошего психотерапевта, во первых нужно подбирать правильный под Вас антидепрессант, а во вторых - нужна когнитивно-поведенческая терапия. Да с такими нарушениями обязательно дополнительно работать с психотерапевтом.
Клиент
Скажите какие это нарушения?
Сколько такое состояние может продолжаться и сколько нужно лечиться? Я уже от работы ушёл совсем года полтора как.
Невролог
Скажите какие это нарушения?
Я про Ваши жалобы: практически постоянное смутное ощущение тревоги, тревожного предчувствия без видимых причин, повторяющиеся тревожные мысли, нарушение концентрации внимания. Плохой сон и постоянная сонливость.

Все индивидуально, все зависит от Вас, от Вашей восприимчивости к терапии, от Вашего настроя, от специалиста психотерапевта. Если будете упорно заниматься работать над этим то быстро должно нормализоваться. нет определенных сроков , кто-то за пару месяцев в норму приходит, кто-то за пару лет.
Клиент
Подскажите пожалуйста чем это чревато?
Невролог
Ничем, не считая того что качество жизни страдает.
Клиент
Я уже очень сильно заметил, что качество жизни стало ужасное, тем более что это длится почти два года. Хотя летом, причём оно было жарким самочувствие было гораздо лучше.
Невролог
Конечно, вот по этому обязательно нужно работать разнонаправленно, и препараты которые я посоветовала и, психотерапевта хорошего искать.
Клиент
Не подскажите почему такое состояние действует на зрение, чёрные точки перед глазами, и расплывчатое изображение
Невролог
Скорее потому что во время тревоги спазм сосудов идет и соответственно кровоток ухудшается. Можно офтальмологу на осмотр показаться для проверки.
Клиент
На приеме у офтальмолога был, сказали только то, что со зрением все в порядке
Невролог
Это хорошо.
Клиент
Доброе утро, как вы и сказали сдал анализы. Результаты загрузил, что можете сказать?
Невролог
Здравствуйте. Все хорошо с щитовидной железой. Ферритин хороший, анемии нет. Витамин Д не очень хороший, чуть ниже нормы, нудно принимать витамин Д , например Вигантол 6 капель утром после завтрака 2 месяца. А далее по 4 капле утро 3 месяца, затем по 2 капли длительно. По узи сосудов шеи всё хорошо. по сосудам все хорошо.
Получается что все нормально в целом у Вас по сосудам, анализы не критичные. Но все равно рекомендованное лечение получайте и упор в основном на когнитивно-поведенческую терапию ( то есть именно с точки зрения психологии проблему решать, работать).
Клиент
Подскажите пожалуйста какое именно лечение?
Невролог
Проколите Церетон 4 мл внутримышечно утром - 2 недели.
+ Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды- 3 месяца.
+ Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.
+ Мильгамма композитум 1 драже 2 раза в день после еды запивая целым стаканом воды - 1 месяц
После того как проколите церетон начать Церетон 400 мг 2 капсулы утром и 1 днем - 3 месяца.
+ антидепрессант поменять, можно на Феварин, можно тералиджен попробовать.
Воротник Шанца носите мягкий 3-4 часа в день, и особенно когда сидите надевайте его.
Спать на ортопед подушке на боку.
Делать гимнастику по Шишонину на шею регулярно.
Клиент
Спасибо вам большое за рекомендации.
Невролог
Да не за что! Здоровья Вам.
Клиент
Доброе утро, подскажите пожалуйста нет возможности проколоть Церетон 4 мл, возможно ли начать Церетон 400 сразу же?
Невролог
Здравствуйте. Да, так можно.
Клиент
Спасибо!
Невролог
Пожалуйста!
Невролог
Здравствуйте.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
По описанию похоже, что жалобы психогенного генеза. Скорее всего селектра Вам не подходит. Подбор антидепрессанта очень индивидуален, иногда приходится перебрать несколько препаратов, прежде чем найдете свой. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Из антидепрессантов неплохо помогают пароксетин, феварин, золофт. Для лучшего эффекта желательно добавить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом, вестибулярную гимнастику.
Пока можно принимать вестибо 24 мг 2 раза в день 2 месяца, стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, медитацию. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Анализы на ферритин и ттг в норме. Также желал ужи щитовидной железы. Патологий не было. Феварин и стрезам принимал непродолжительное время, очень сильно действовали побочные эффекты
Невролог
Всё индивидуально, нужно подобрать "свой" антидепрессант. И обязательно добавить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом.
Клиент
Доброе утро, как вы и сказали сдал анализы. Результаты загрузил, что можете сказать?
Невролог
Здравствуйте.
По общему анализу крови повышены тромбоциты, но не критично. Нужно обратиться к терапевту.
Витамин Д низковат. Нужно восполнять дефицит - аквадетрим 4000 ме в день 1 месяц, затем отменить и пересдать анализ. Если будет в норме, то продолжить в профилактической дозировке 2000 сна сутки.
В остальном без отклонений.
Выявленные изменения не критичны и причиной Ваших жалоб не являются.
Невролог
Здравствуйте!Лечение назначенное врачом хорошее ,только у селектры много побочных действий ,можно сменить на т феварин он переносится хорошо ,остальное что назначенное врачом выполняйте и добавьте к лечению т вестикап 24 -2 р в день 1,5 мес плюс т вертигохель по 1 т -3 р в день рассасывать под языком 45 дней
Принятый ответ
Клиент
Феварин смог пропить только 10 дней, дальше не смог терпеть. Селектру принимал чуть больше года, но эффекта не заметил.
Невролог
Раз нет эффекта ,я бы назначила вам все таки антидепрессант сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак 3 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так как действие первого препарата начинается через 2 недели
Клиент
Скажите какие это нарушения?
Сколько такое состояние может продолжаться и сколько нужно лечиться? Я уже от работы ушёл совсем года полтора как.
Невролог
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома больше работа с психотерапевтом если на узи головы и шеи всё в норме
Клиент
Узи я не проходил, ни к то из неврологов не назначил.
Невролог
Пройдите посмотрим
Клиент
Спасибо вам большое
Невролог
Пожалуйста Здоровья
Клиент
Доброе утро, как вы и сказали сдал анализы. Результаты загрузил, что можете сказать?
Невролог
Добрый день ,Сергей !По сосудам всё отлично !
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! в данном слуаче вам стоит пройти УЗИ сосудов голов ыи шеи. пропить можно бетагистин 16 мг 3 раза в день месяц, гинкго билоба 120 мг 2 раза в день месяц и фенибут по 1 таб 3 раза в день месяц. Хороший эффект в таких ситуация имеет психотерапия, стоит тажке подобрать вам антидепрессант
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, фенибут принимал, были постоянно побочные эффекты. Бетагистин в данный момент принимаю без назначения врача.
Скажите какие это нарушения?
Сколько такое состояние может продолжаться и сколько нужно лечиться? Я уже от работы ушёл совсем года полтора как.
Невролог, Терапевт
тут больше идут жалобы психогенного характера, нужна психотерапия
Клиент
Подскажите пожалуйста, УЗИ сосудов головы и шеи что может показать, например это сужение сосудов? Что с этим делать?
Невролог, Терапевт
Может быть сужение, может ищаиточть или спазм, может атеросклероз или компрессии наример, тактика лечения основывается на конкретных изменениях
Клиент
"ищаиточть" не понял это слово
Невролог, Терапевт
извитость, простите за опечатку
Клиент
Доброе утро, как вы и сказали сдал анализы. Результаты загрузил, что можете сказать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ позвоночника
5 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием таблеток
6 часов назад
800.00 р.
Ирина, Люберцы
Головная боль
6 часов назад
800.00 р.
Лиза, Симферополь
Давит во лбу, глаза и в уши
6 часов назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Неврастения
4 часа назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач