Консультация педиатра /

Подозреваю коклюш — вопрос №706965

2358 просмотров

здравствуйте,ребёнку 7 лет,заболел ещё числа 16 ноября был просто кашель без температуры ,недели две ,потом вроде стал меньше кашлять но не до конца прошёл кашель ,нас выписали в школу с 29 ноября ,сходили чуть больше недели ,в ночь с 9 на 10 у ребёнка ночью кашель и рвота ,температура 39,2,далее по дням :кашель до рвоты температура 39,синекод не помогает от кашля,кашель очень сильный и сухой ,температура первые 3 дня сбивалась плохо ,ребёнок уставший вялый ,сонливый ,глаза слезятся ,не ест ,если ест рвёт при кашле ,вчера температура была максимально 38.1 сбила один раз парацитомолом ,делаем ингаляции пульмикорт ,биродуал ,вчера начали амоксиклав 500,но сомневаюсь что нам его надо пить по 3 таблетки в день ,или все таки два раза ?всера вечером выпил одну таблетку и утром одну ,вес 29 кг до болезни был 30,утром температура 37,7 повезли на рентген легких ,пока нет результата ,но я подозреваю коклюш ,хоть он и привит,какой сейчас можно сдать анализ на коклюш ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Для диагностики коклюша вам необходимо сдать:
1) Бакпосев на Bordetella pertussis
2) кровь на антитела IgA и IgM к Bordetella pertussis
Так же для оценки тяжести состояния и решения вопроса о назначении дополнительный препаратов, рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи.
Желаю скорейшего выздоровления!
Клиент
Татьяна, бак посев это мазок из горла ?мне просто нужно сейчас позвонить в клинику и сказать что мы сдаём ,они не понимают ,а на счёт антител ,он же привит ,может эти антитела покажет ?
Педиатр
Да, бакпосев это мазок.
Если ребенок вакцинирован и иммунитет еще остался, то у него будут повышены только антитела IgG. Если ребенок вакцинирован, но иммунитет уже угас, не будет ни каких антител. Если ребенок болен или вакцинирован недавно, то у него будут повышены IgG и IgM.
Клиент
Татьяна, а что из этого будет лучше сдать ?кровь или бак посев ?
Клиент
Татьяна, на снимке пневмонии нет
Педиатр
Лучше сдать и то и то: бакпосев даст понять болен ли ребенок коклюшем сегодня (нужно ли назначать курс антибиотиков). Антитела покажут, болел ли ребенок коклюшем в ближайшее время. То есть, например, если бакпосев отрицателен, а антитела положительны, значит ребенок болел, а сейчас у него статочные явления инфекционного процесса.
Педиатр
Приступообразный кашель при коклюше связан с раздражением дыхательного центра, а не с пневмонией.
Клиент
Татьяна, а что показывает имуноглобулин А?
Педиатр
Это антитела, которые отвечают за местный иммунитет. При данном заболевании этот показатель не информативен.
Клиент
Татьяна, они меня не понимают а я не понимаю их(на какие имуноглобулины мне нужно сдать кровь ребёнка
Педиатр
кровь на антитела IgA и IgM к Bordetella pertussis
Клиент
Татьяна, а зачем тогда мне его сдавать ?
Педиатр
Прошу прощения, я не заметила, что описалась. Вероятно, сработала автозамена. Имела ввиду кровь на антитела IgM и IgG к Bordetella pertussis
Клиент
Татьяна, они говорят у них суммарно ,подойдёт это ?
Клиент
Татьяна, посмотрите прикрепила бланк это тот анализ?
Педиатр
Нет, будет не понятно, что повышены. Если нет возможности сдать IgG, нужно сдать хотя бы IgM, болеете вы достаточно давно, они уже будут повышены, если это коклюш
Клиент
Татьяна, посмотрите бланк,что мы сдали ,они сказали что это м и джи
Педиатр
Из бланка следует, что это анализ на IgM и IgG суммарный, то есть будет один показатель отмечен, который будет отражать сумму двух антител. Что из этого повышено, а что нет будет не ясно.
Педиатр
Здравствуйте, можно сдать на антитела IgM IgG к Bordetella pertussis, либо двукратный посев мокроты
Клиент
Маргарита, не понимаю имуноглобулин а или джи помогите пожалуйста !мне нужно сформулировать в клинике !
Педиатр
Необходимы и Джи и М
Клиент
Маргарита, а ig A?
Клиент
Маргарита, врач выше пишет про ig a,я не понимаю что нам сдавать сидим в клинике очень жду ответ !
Клиент
Маргарита, мы не так богаты к сожалению чтобы сдавать все подряд ,бесплатно ничего нам не выписывают ,нужно сдать на ig A,igG,ig M?
Клиент
Маргарита, они говорят у них суммарные ,что нужно нам сдать
Клиент
Маргарита, посмотрите пожалуйста бланк ,это тот анализ?
Педиатр
Здравствуйте, данный антибиотик назначается из рассчета 50мг/кг в сутки в 3 приёма, на Ваш вес дозировка верная.
Такой кашель кроме коклюша вызывают микоплазмы и хламидии, но на них данный антибиотик не действует.
Нужно обязательно сдать ОАК , кровь на антитела коклюш, паракоклюш, микоплазмы и хламидии.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, то есть мы пьём 500 мг амоксиклав 3 р в день ?
Педиатр
Да, на Ваш вес нужно 1500 в сутки, поэтому по 500 *3 р. д.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик при бронхите
вчера, 18:15
800.00 р.
Анна
Отказ от бутылки
вчера, 18:19
699.00 р.
Анонимный пользователь
Часто ходит в туалет
вчера, 18:09
800.00 р.
Александра, Фрязино
Расшифровка узи
вчера, 18:09
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вода на ИВ
вчера, 18:02
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Эозинофилы повышены
вчера, 17:59
1000.00 р.
Екатерина
У ребенка температура
вчера, 17:53
700.00 р.
Иван, Каневская
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда