Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №706965

Что вас беспокоит?

Подозреваю коклюш

здравствуйте,ребёнку 7 лет,заболел ещё числа 16 ноября был просто кашель без температуры ,недели две ,потом вроде стал меньше кашлять но не до конца прошёл кашель ,нас выписали в школу с 29 ноября ,сходили чуть больше недели ,в ночь с 9 на 10 у ребёнка ночью кашель и рвота ,температура 39,2,далее по дням :кашель до рвоты температура 39,синекод не помогает от кашля,кашель очень сильный и сухой ,температура первые 3 дня сбивалась плохо ,ребёнок уставший вялый ,сонливый ,глаза слезятся ,не ест ,если ест рвёт при кашле ,вчера температура была максимально 38.1 сбила один раз парацитомолом ,делаем ингаляции пульмикорт ,биродуал ,вчера начали амоксиклав 500,но сомневаюсь что нам его надо пить по 3 таблетки в день ,или все таки два раза ?всера вечером выпил одну таблетку и утром одну ,вес 29 кг до болезни был 30,утром температура 37,7 повезли на рентген легких ,пока нет результата ,но я подозреваю коклюш ,хоть он и привит,какой сейчас можно сдать анализ на коклюш ?

14 Декабря 2021·Просмотров: 2487·Наталья, Москва

Здравствуйте. Для диагностики коклюша вам необходимо сдать:
1) Бакпосев на Bordetella pertussis
2) кровь на антитела IgA и IgM к Bordetella pertussis
Так же для оценки тяжести состояния и решения вопроса о назначении дополнительный препаратов, рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи.
Желаю скорейшего выздоровления!

Татьяна, бак посев это мазок из горла ?мне просто нужно сейчас позвонить в клинику и сказать что мы сдаём ,они не понимают ,а на счёт антител ,он же привит ,может эти антитела покажет ?

Да, бакпосев это мазок.
Если ребенок вакцинирован и иммунитет еще остался, то у него будут повышены только антитела IgG. Если ребенок вакцинирован, но иммунитет уже угас, не будет ни каких антител. Если ребенок болен или вакцинирован недавно, то у него будут повышены IgG и IgM.

Татьяна, а что из этого будет лучше сдать ?кровь или бак посев ?

Татьяна, на снимке пневмонии нет

Лучше сдать и то и то: бакпосев даст понять болен ли ребенок коклюшем сегодня (нужно ли назначать курс антибиотиков). Антитела покажут, болел ли ребенок коклюшем в ближайшее время. То есть, например, если бакпосев отрицателен, а антитела положительны, значит ребенок болел, а сейчас у него статочные явления инфекционного процесса.

Приступообразный кашель при коклюше связан с раздражением дыхательного центра, а не с пневмонией.

Татьяна, а что показывает имуноглобулин А?

Это антитела, которые отвечают за местный иммунитет. При данном заболевании этот показатель не информативен.

Татьяна, они меня не понимают а я не понимаю их(на какие имуноглобулины мне нужно сдать кровь ребёнка

кровь на антитела IgA и IgM к Bordetella pertussis

Татьяна, а зачем тогда мне его сдавать ?

Прошу прощения, я не заметила, что описалась. Вероятно, сработала автозамена. Имела ввиду кровь на антитела IgM и IgG к Bordetella pertussis

Татьяна, они говорят у них суммарно ,подойдёт это ?

Татьяна, посмотрите прикрепила бланк это тот анализ?

Нет, будет не понятно, что повышены. Если нет возможности сдать IgG, нужно сдать хотя бы IgM, болеете вы достаточно давно, они уже будут повышены, если это коклюш

Татьяна, посмотрите бланк,что мы сдали ,они сказали что это м и джи

Из бланка следует, что это анализ на IgM и IgG суммарный, то есть будет один показатель отмечен, который будет отражать сумму двух антител. Что из этого повышено, а что нет будет не ясно.

Здравствуйте, можно сдать на антитела IgM IgG к Bordetella pertussis, либо двукратный посев мокроты

Маргарита, не понимаю имуноглобулин а или джи помогите пожалуйста !мне нужно сформулировать в клинике !

Необходимы и Джи и М

Маргарита, а ig A?

Маргарита, врач выше пишет про ig a,я не понимаю что нам сдавать сидим в клинике очень жду ответ !

Маргарита, мы не так богаты к сожалению чтобы сдавать все подряд ,бесплатно ничего нам не выписывают ,нужно сдать на ig A,igG,ig M?

Маргарита, они говорят у них суммарные ,что нужно нам сдать

Маргарита, посмотрите пожалуйста бланк ,это тот анализ?

Принятый ответ

Здравствуйте, данный антибиотик назначается из рассчета 50мг/кг в сутки в 3 приёма, на Ваш вес дозировка верная.
Такой кашель кроме коклюша вызывают микоплазмы и хламидии, но на них данный антибиотик не действует.
Нужно обязательно сдать ОАК , кровь на антитела коклюш, паракоклюш, микоплазмы и хламидии.

Ангелина, то есть мы пьём 500 мг амоксиклав 3 р в день ?

Да, на Ваш вес нужно 1500 в сутки, поэтому по 500 *3 р. д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.