Консультация травматолога /

Травма колена — вопрос №709139

268 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад не докрутила сальто на сноуборде -получила травму колена. После посещения травматолога (рентген делали) носила ортез 3 недели (только на улице , это увы было моим решением), 10 уколов хондрогарда, долобене мазь. После сделала мрт. Сходила к трём врачам разных мед учреждений и все говорят разное. Не могу определиться с тем, что делать. Скажите, пожалуйста, своё заключение на основе мрт, как дальше продолжать лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ частичный разрыв удерживателя надколенника, никаких операций ненужно, ортез продлить до 4-5 нед, все восстановиться.
По поводу выпота в суставе принимать противовоспалительные - Т. Аэртал по 1 таб 2 раза в день + Омез
Можно физиолечение - магнитотерапию, ультрафонофорез с гидрокортизоном
Хондрогарда сделали мало не полный курс - нужно сделать 20 уколов
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо док ?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Надколенник смещен на 6 с половиной см. Он не вернется на место без операции. Его медиальная связка срастется посредством рубца в таком растянутом положении. Да, Вы сможете некоторое время ходить без боли со смещенным надколенником, но поскольку надколенник будет работать в неправильном положении и будет скользить не по суставной поверхности бедренной кости, а латерально - разовьется его хондромаляция и начнутся серьезные боли. Это уже потребует гораздо более серьезной операции (хондропластики) с сомнительным эффектом на выздоровление.
Поэтому при таком критическом смещении надколенника рекомендовано оперативное лечение в объеме пластики медиальной связки надколенника.
Еще раз - 6,5 см - это много. Надколенник нужно вернуть на место. Консервативно это сделать не получится. Он все равно будет смещаться.
Если бы Вам было 60 лет, я бы рекомендовал консервативное лечение. Но Вы девушка весьма активная и если хотите дальше заниматься спортом нужно делать операцию.
Сейчас нужно носить примерно такой бандаж, надевая его так, чтобы наколенник находился в правильном положении и фиксировался кольцом бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8520_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_3d_vyazka.html

Можно временно затейпировать надколенник (гугл в помощь), вернув его в правильное положение, но всю жизнь с тейпами не проходишь. 6,5 см слишком много для консервативного лечения, увы.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо Док ?
Травматолог
Здравствуйте.На представленном МРТ левого коленного сустава определяется повреждение поддерживающей связки надколенника с лотерилизацией его на 0,65см, т.е. на 6 мм. Имеется смещение ,но незначительное. Определяется горизонтальное повреждение внутреннего мениска 3 а-- это уже серьезное повреждение ,требующее оперативной коррекции.Возможно и повреждение поддерживающей связки надколенника требует восстановления . И последнее на представленной рентгеногр. коленного сустава- отмечается умеренное сужение суставной щели, которое является косвенным признаком повреждения внутреннего мениска.Вам необходима артроскопия коленного сустава
У ВАС имеется свежее повреждение внутреннего мениска и чтобы не терять время вам необходима очная консультация ортопеда занимающегося артроскопией суставов .
В С-Петербурге вы можете обратиться в поликлинику РОСНИИТО им. ВРЕДЕНА.Р.Р Ул. Байкова № 8 или в Амбулаторно консультативное отделение Елизаветинской больницы, которая находится рядом ул.Вавиловых № 14. И ваши сомнения будут разрешены.
Удачи ВАМ.
Принятый ответ
Клиент
Анатолий, спасибо Док ?
Клиент
Анатолий, благодарю за советы
Травматолог
Здравствуйте. Смещение надколенника в наружную сторону имеется на 6мм, но поддерживающая медиальная связка разволокнена, будет она держать надколеенник трудно сказать. Задний рог медиального мениска тоже поврежден , будет поддерживать постоянно синовиит коленного сустава. Советую сделать фасный Р-снимок здорового коленного сустава для сравнения и продолжать консервативное лечение: введение дипроспана на лидокаине в полость сустава, курс ультрозвука с гидрокортизоном ,УВЧ терапия , магнитотерапия,ношение ортеза .ОRKN103. Уменьшить нагрузку на связки надколенника,т.е. ходить на "прямой" ноге, помогать больше руками когда встаете и садитесь.Операция крайняя мера.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Смещение надколенника на 6 мм. Не критично , а вот то , что мениск поврежден, это показание к артроскопии .
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Вам необходимо обратиться к оперирующим ортопедам-травматологам. Вам показано оперативное лечение, шов мениска, швы ямо-мото на надколенник. Операция выполняется артроскопически, из маленьких разрезов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва