Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №709145

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте, плановая сдача анализов, ребёнку 3 месяца, неделю соли и кашель, температуры нет, ребёнок находится на искусственном вскармливании на козьей смеси кабрита, из-за этого скорее всего низкий гемоглобин, в месяц был 138, беспокоят многие отклонения от нормы в анализах!

16 Декабря 2021·Просмотров: 222·ОЛЬГА

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте
Нормы показателей крови в бланке указаны для взрослых и на них ориентироваться не стоит
По клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин, гематокрит в норме для ребёнка данного возраста, т.к в 2-3 месяца у ребёнка физиологическая анемия. Это связано с особенностями кроветворения после рождения. Показатели восстановятся самостоятельно к 6 месяцам
- эритроцитарные индексы (средний объем эритроцита, содержание гемоглобина в эритроците) также в норме
- тромбоциты в норме у детей до 500×10⁹/л (у вас норма)
- лейкоциты, соэ (как маркеры воспаления) в норме
- по лейкоцитарной формуле - лимфоцитов у детей до 5 лет всегда больше, чем нейтрофилов (у вас норма), небольшое повышение моноцитов в абсолютном значении свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции, ничего критичного нет. Небольшое повышение эозинофилов в абсолютном значении может быть за счёт аллергических проявлений у ребенка (может недавно были высыпания на коже)
По общему анализу мочи все показатели в норме (небольшое количество слизи вероятнее всего связано с дефектом сбора)

Алина, высыпаний никаких нет, аллергия на бкм, в месяц перешли на козу, гидролизат не один ребёнок не принял! Метеоризм в животике.

Ольга, да возможно повышение эозинофилов связано именно с аллергией на белок коровьего молока. Гидролизаты они на вкус горькие и часто детки отказываются от них. Иногда у детей возникает перекрестная аллергическая реакция и на козье молоко и тогда проявления после перехода на такие смеси остаются

Алина, и что же делать?

Ольга, к сожалению специальных тестов для диагностики абкм не существуют. Её ставят только по клиническим проявлениям. Сейчас кроме метеоризма ещё есть какие-то проявления (обильные срыгивания, запор/понос, прожилки крови в стуле не замечали)?
Эозинофилы в крови повышены не сильно и это не является критерием того, что смесь малышу не подходит и есть перекрестная аллергия с белком коровьего молока. Метеоризм может быть симптомом младенческих колик (при отсутствии других проявлений при абкм)

Алина, первые 1,5 месяца очень сильно мучали Колики, стул все время зелёный, все 3 месяца иногда проявление желтого но редко ,крови точно нет, сейчас месяц вообще все хорошо было, последние 3 дня опять колики начались не так конечно сильно как было, но все же, давала морковный сок 3 дня назад!

Ольга, зелёный цвет стула на искусственном вскармливании это абсолютная норма (не допустимо только наличие крови). По вашему описанию я ничего критичного не вижу совсем. Морковный сок конечно ещё очень очень рановато. Он сам по себе очень аллергичный и вероятнее всего, что кровь отреагировала повышением эозинофилов именно на него (если давали до сдачи крови). Колики это физиологический процесс и самостоятельно проходит к 4-5 месяцам. Просто у кого-то проявления сильнее, у кого-то меньше

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Гемоглобин для 3х месячного ребёнка нормой является от 95. Т.к начался процесс физиологической анемии ( поэтому снижен показатель гематокрита, эритроцитов ,цветного показателя) , пока что железо не подключаем. Через месяц - полтора отслеживаем динамику.
-тромбоциты норма у грудничков до 500. У вас норма
-лейкоциты не изменены.
-нейтрофилы понижены,лимфоциты наоборот - физиологический процесс. До 4-5 лет такая картина крови крови. Т.к организм готов ко встречи с вирусами,поэтому повышены лимфоциты. .
- СОЭ не изменено
- повышение моноцитов свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции.
Анализ в норме ,никаких отклонений явных нет.

По ОАМ все в пределах нормы.

Принятый ответ

Доброе утро. По анализу крови признаки физиологической анемии, вариант нормы, лечение не требует. Незначительное повышение моноцитов связано с перенесённой инфекцией. Анализ мочи в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте, все показатели ОАК соответствуют возрастной норме. Не нужно смотреть на нормы указанные на бланке при расшифровке детского анализа, они для взрослых.
Все проявления физиологические и присутствуют у большинства малышей.
- физиологическая анемия, сам гемоглобин считается нормой если выше 100 до года, снижены эритроцитарные индексы( но при гемоглобине выше 95 лечения не требуется)
- физиологический лимфоцитоз и нейтропения характерны для деток до 3-4 лет
- тромбоциты в норме до 500 у детей до 3 лет.
В ОАМ отклонений так же нет.
У ребеночка по анализам все хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.