Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №709438

Что вас беспокоит?

Падают тромбоциты при глиобластоме

Здравствуйте! У мамы глиобластома в тяжелой стадии, с ноября не проходит химиотерапию. Симптомы: парализована левая часть, почти не говорит, не всегда реагирует, если обращаешься, недержание мочи. Какие даём препараты: дексаметазон 8 мг * 2 раза в сутки, омез. Также у мамы недавно 1,5 недели была диарея, давали Лоперамид, Креон, Энтеросгель, Бифиформ, Смекта. По результатам анализа кала: повышено содержание гемолитических эшерихий и золотистого стафилококка. Но главная проблема в том, что с начала ноября три раза сдавали общий анализ крови, по которому идёт постоянное снижение тромбоцитов и изменение других показателей. Тромбоциты: 03.11 - 200, 03.12 - 119, 15.12 - 68. Нейтрофилы: 03.12 - 54%, 15.12 - 75%. Лимфоциты, %: 03.11 - 40%, 03.12 - 34%, 15.12 - 18%. Лимфоциты: 03.11 - 1,53, 03.12 - 3,08, 15.12 - 1,00. Фото анализов прилагаю. Из-за чего так меняются показатели крови? Чем это грозит и что нам делать?

16 Декабря 2021·Просмотров: 876·Анна

Здраствуйте. Прикрепите последнюю выписку. В одной и той же лаборатории сдаёте кровь?

Рустам, какую именно выписку? Заключение мрт? Анализы все приложила.

Рустам, два последних раза в одной лаборатории

Выписку по последней химиотерапии

Рустам, приложила полную выписку, но последняя Химиотерапия была в октябре и после неё были нормальные тромбоциты

А 18.11.21 бевацизумаб и этопозид был проведён?

Рустам, я ведь написала выше, что последняя Химиотерапия была в октябре

Анна, причиной тромбоцитопении может быть угнетение костного мозга, онкологические заболевания также проведённые химиотерапии. Побочным действием бевацизумаба является тромбоцитопения вследствие чего они снизились а при онкологических заболеваниях организму тяжело воспроизводить новые. Нужна стимуляция выработки тромбоцитов. Обсудите с лечащим врачом стимуляцию тромбоцитов

Рустам, ну бевацизумаб явно тут не причём, человек уже 2 месяца без химиотерапии, тромбоциты падают сами по себе… у нас нет лечащего врача, у онкологических пациентов нет лечащих врачей в нашей стране, на определённом этапе от тебя просто все отказываются. Если бы было все так просто, я бы и пошла к лечащему врачу, а не писала тут в интернете.

Рустам, я для того здесь и писала, чтобы мне сказали КАК поднять тромбоциты в такой ситуации. К врачу на приём я и сама себя отправлю

Анна есть ранние и поздние побочные эффекты химиотерапии. Так вот тяжелые нарушения кроветворения относятся к поздним побочным эффектам. В качестве стимулятора Револейд 50 мг 1 раз/сут в течении первой неделе с контролем общего анализа в крови далее по 25 мг 1 раз/сут. Должен быть районный онколог либо участковый врач или терапевт который должен контролировать таких больных.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно это лекарственно-индуцированная тромбоцитопения, так как глиобластома не поражает костный мозг, скорее всего причиной явились химиотерапевтические лс.Так же любые анальгетики и любые противомикробные препараты угнетают выработку тромбоцитов. Но учитывая то, что на момент 3.11 уже уровень был 200, скорее всего угнетение костного мозга началось ранее. В данной ситуации поднять тромбоциты можно только скорректировав питание( употребляя больше белковой пищи, неплохо поднимают тромбоциты рыба и ее производные, яблоки, бананы) ну и нужно исключить продукты, которые подавляют их рост. Так же поднимают тромбоциты ГКС , возможно дексаметазон перестал их поднимать, тогда возможно применение преднизолона. Тромбопоэтин слишком дорогой и не всем показан.Нужно в данной ситуации контролировать уровень тромбоцитов, сдавая тромбоциты по Фонио! Тромбоциты 60 не несут опасности, ниже 30, решается вопрос о переливании тромбомассы..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.