Падают тромбоциты при глиобластоме — вопрос №709438

Question

Падают тромбоциты при глиобластоме — вопрос №709438

Анна

613 просмотров

16 декабря 2021

Здравствуйте! У мамы глиобластома в тяжелой стадии, с ноября не проходит химиотерапию. Симптомы: парализована левая часть, почти не говорит, не всегда реагирует, если обращаешься, недержание мочи. Какие даём препараты: дексаметазон 8 мг * 2 раза в сутки, омез. Также у мамы недавно 1,5 недели была диарея, давали Лоперамид, Креон, Энтеросгель, Бифиформ, Смекта. По результатам анализа кала: повышено содержание гемолитических эшерихий и золотистого стафилококка. Но главная проблема в том, что с начала ноября три раза сдавали общий анализ крови, по которому идёт постоянное снижение тромбоцитов и изменение других показателей. Тромбоциты: 03.11 - 200, 03.12 - 119, 15.12 - 68. Нейтрофилы: 03.12 - 54%, 15.12 - 75%. Лимфоциты, %: 03.11 - 40%, 03.12 - 34%, 15.12 - 18%. Лимфоциты: 03.11 - 1,53, 03.12 - 3,08, 15.12 - 1,00. Фото анализов прилагаю. Из-за чего так меняются показатели крови? Чем это грозит и что нам делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 декабря 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Прикрепите последнюю выписку. В одной и той же лаборатории сдаёте кровь?

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2021

Клиент

Рустам, какую именно выписку? Заключение мрт? Анализы все приложила.

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2021

Клиент

Рустам, два последних раза в одной лаборатории

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 декабря 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Выписку по последней химиотерапии

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2021

Клиент

Рустам, приложила полную выписку, но последняя Химиотерапия была в октябре и после неё были нормальные тромбоциты

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 декабря 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

А 18.11.21 бевацизумаб и этопозид был проведён?

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2021

Клиент

Рустам, я ведь написала выше, что последняя Химиотерапия была в октябре

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 декабря 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Анна, причиной тромбоцитопении может быть угнетение костного мозга, онкологические заболевания также проведённые химиотерапии. Побочным действием бевацизумаба является тромбоцитопения вследствие чего они снизились а при онкологических заболеваниях организму тяжело воспроизводить новые. Нужна стимуляция выработки тромбоцитов. Обсудите с лечащим врачом стимуляцию тромбоцитов

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2021

Клиент

Рустам, ну бевацизумаб явно тут не причём, человек уже 2 месяца без химиотерапии, тромбоциты падают сами по себе… у нас нет лечащего врача, у онкологических пациентов нет лечащих врачей в нашей стране, на определённом этапе от тебя просто все отказываются. Если бы было все так просто, я бы и пошла к лечащему врачу, а не писала тут в интернете.

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2021

Клиент

Рустам, я для того здесь и писала, чтобы мне сказали КАК поднять тромбоциты в такой ситуации. К врачу на приём я и сама себя отправлю

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 декабря 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Анна есть ранние и поздние побочные эффекты химиотерапии. Так вот тяжелые нарушения кроветворения относятся к поздним побочным эффектам. В качестве стимулятора Револейд 50 мг 1 раз/сут в течении первой неделе с контролем общего анализа в крови далее по 25 мг 1 раз/сут. Должен быть районный онколог либо участковый врач или терапевт который должен контролировать таких больных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИИ

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Мария, Санкт-Петербург

Отдаленные МТС

4 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Елена, Чебоксары

Расшифровка МРТ головного мозга

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Арина, Ростов-на-Дону

Гемангиома у ребенка 3 месяца

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Валя, Москва

Рак предстательной железы

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анна, Уфа

Рак почки Лапораскопия резекция или кибер нож

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Олег

Почему увеличены лимфоузлы

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Ольга, Орехово-Зуево

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 19 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-19T13:08:49+03:00

Здравствуйте! Вероятно это лекарственно-индуцированная тромбоцитопения, так как глиобластома не поражает костный мозг, скорее всего причиной явились химиотерапевтические лс.Так же любые анальгетики и любые противомикробные препараты угнетают выработку тромбоцитов. Но учитывая то, что на момент 3.11 уже уровень был 200, скорее всего угнетение костного мозга началось ранее. В данной ситуации поднять тромбоциты можно только скорректировав питание( употребляя больше белковой пищи, неплохо поднимают тромбоциты рыба и ее производные, яблоки, бананы) ну и нужно исключить продукты, которые подавляют их рост. Так же поднимают тромбоциты ГКС , возможно дексаметазон перестал их поднимать, тогда возможно применение преднизолона. Тромбопоэтин слишком дорогой и не всем показан.Нужно в данной ситуации контролировать уровень тромбоцитов, сдавая тромбоциты по Фонио! Тромбоциты 60 не несут опасности, ниже 30, решается вопрос о переливании тромбомассы..