Консультация гинеколога /

Ванкомицин перорально при беременности — вопрос №710870

2365 просмотров

Доброго дня! Буду ОЧЕНЬ благодарна за ответ!

Примерно на 30-й неделе беременности после приёма сначала вильпрофена, а затем амоксиклава (было подозрение на ВУИ, все обошлось), кишечник отреагировал колитом и были обнаружены токсины А и В clostridium defficile.

Гастронтеролог назначил ванкомицин перорально по схеме Флаконы по 500 мг, разводить 1 флакон на 200 мл воды, принимать по 50 мл 4 р/день 10 дней

Абсолютно все гинекологи резко отреагировали на назначение ванкомицина при беременности, но я пропила курс, т.к.по колиту начала развиваться клиника

Спустя 2 недели после окончания курса - снова обнаружены токсины. Стоит вопрос о повторном курсе ванкомицина.

ОЧЕНЬ переживаю, что все гинекологи против. Послезавтра 35 недель. Может ли этот антибиотик в такой форме и дозировке оказать негативные последствия на плод на нашем сроке? Как могут влиять на плод токсины? Какую тактику выбрать в сложившейся ситуации? ???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста не рассматривали приём бактериофагов? Есть к ним чувствительность?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Гастронтеролог назначает ванкомицин, как единственный вариант для лечения клостридий
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста вы определяли чувствительность к ним? Если можете - добавьте результат
Клиент
Светлана, клостридии лечат только метронидозолом или ванкомицином, других вариантов нет. После первого курса ванкомицина на 10 день анализ был отрицательный, токсины ушли. Но врач предупреждала, что могут быть рецидивы, если не уходить на длительный курс (25-30 дней).

Поэтому я прошу вас ответить по-существу моего вопроса конкретно про ванкомицин
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вам предлагаю альтернативу, но по существу вашего вопроса - нет, ванкомицин нельзя принимать при беременности, тем более длительно и если нет положительного эффекта, то видимо не действует
Пересдайте ещё раз анализ с чувствительностью к бактериофагам, возможно ваш гастроэнтеролог не использует бактериофаги, поэтому и не назначает
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Как проявляется колит в вашем случае? Принимаете ли вы препараты пре- и пробиотиков?
Принятый ответ
Клиент
Марина, ложные позывы к дефекации, дефекация до 4 раз в день, жидкий стул

Да, я постоянно принимаю разные про-, пре-биотики, метабиотики и тому подобное
Гинеколог, Репродуктолог
Препарат назначенный вам очень серьезный, согласна в однократном курсе, но если был прием препарата и нет динамики не вижу смысла принимать его же учитывая его побочные действия. Вам следует провести чувствительность и обговорить возможность приема бактериофагов. Пре и пробиотики принимать продолжайте.
Клиент
Марина, сразу после первого курса анализ был отрицательный (токсины ушли). Но врач предупреждала, что может быть рецидивы, если не уходить на длительный курс в 25-30 дней. Так в итоге и вышло.

По мнению Гастронтеролога, клостридии лечатся только метронидозолом или ванкомицином. Уверена, что если бы были более щадящие варианты, они были бы назначены. Поэтому вопрос стоит скорее о последствиях, если лечить. И о последствиях, если не лечить...
Гинеколог, Репродуктолог
Лечить нужно, никто не отрицает, но лечить по существу тем что реально поможет без вреда вам и вашему малышу. Вам следует сдать анализ на чувствительность к расширенной панели антибиотиков и рассмотреть возможность приема фагов, которые убивают бактерии без рисков для микрофлоры кишечника и без рисков для беременности.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Наталья, здравствуйте!
Судя по тому, что эффекта от первоначального курса не было должного, Вы получаете больше риска нежели пользы от данного антибиотика. Доктор альтернативные варианты не предлагает?
На чувствительность к препаратам анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, сразу после первого курса анализ был отрицательный (токсины ушли). Но врач предупреждала, что может быть рецидив, если не уходить на длительный курс в 25-30 дней. Так в итоге и вышло.

По мнению Гастронтеролога, клостридии лечатся только метронидозолом или ванкомицином. Уверена, что если бы были более щадящие варианты, они были бы назначены. Поэтому вопрос стоит скорее о последствиях, если лечить. И о последствиях, если не лечить...
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Наталья, очень не желательно сейчас повторно проходить курс ванкомицина, если есть возможность, попробуйте проконсультироваться с другим гастроэнтерологом для альтернативного мнения.
Конечно применение возможно по жизненным показаниям, когда других вариантов действительно нет, но убедиться бы, что из действительно нет
Клиент
Анна, спасибо за мнение ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, Наталья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные после родов прошло полгода
4 мин. назад
400.00 р.
Валентина
Задержка 20 дней, но беременности нет
15 мин. назад
600.00 р.
Екатерина
Кок и жар на отмене
14 мин. назад
500.00 р.
Мария
Прыщ в районе половых губ
21 мин. назад
400.00 р.
Марина
Немеют и болят икры
25 мин. назад
400.00 р.
Ольга, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Залецкая
137 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
200 отзывов
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Абрамович
194 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
118 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за подробные ответы и заинтересованность в помощи. Консультация была полезна Конечно ,...
— Кристина
фотография пользователя
Быстро получила ответ от данного специалиста, грамотно и чётко все объяснила, без лишней...
— Регина
фотография пользователя
Хорошее. Врач дал полный ответ на вопрос. Консультация была полезна Врача советую. Все разъяснила.
— Татьяна, г. Пермь