Что вас беспокоит?
Повышенные тромбоциты, базофилы и эозинофилы
Добрый день, Вчера сдал анализы (биохимия, общие анализы крови и мочи) . По последнему (моча) все в норме, а в крови отклонения. Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные анализы нужно сдать и к какому врачу обращаться.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, бланки анализов.
Ольга, анализы прикрепил к основному сообщению
Сергей, в общем анализе крови оценивается 3 ростка кроветворения. С эритроцитарным ростком у вас все хорошо - достаточное количество эритроцитов, они нормального размера, полноценно насыщены гемоглобином, признаков анемии нет.
Количество тромбоцитов у вас в течение года принципиально не менялось, это разброс параметров не существенный. Норма тромбоцитов по современным рекомендациям 150-350 (400) *10х9, поэтому тут повода для волнения нет.
В лейкоцитарной формуле за год произошли позитивные изменения со стороны соотношения нейтрофилов и лимфоцитов, однако произошло повышение эозинофилов и немного балофилов. Эти 2 популяции клеток повышаются при аллергических и паразитарных инвазиях, могут повышаться как реакция на применение некоторых лекарственных препаратов.
Если были признаки аллергической реакции, то следует сдать общий иммуноглобилин класса E, он является маркером аллергии. Если таковых признаков не было, то ищем паразитов. Нужно сдать кал на обнаружение простейших и яиц гельминтов. Сдавать нужно как минимум 3 раза, с первого раза редко можно обнаружить, не всегда можно совпасть с циклом размножения паразитов. Лучше сдавать кал методом обогащения - Parasep.
В биохимических исследованиях все хорошо, со стороны печени и почек отклонений нет. Есть умеренное повышение уровня холестерина, требуется коррекция питания, желательно увеличить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты - красная рыба, икра, масло виноградной косточки, больше фруктов и зелени, ну и уменьшить потребление жирной пищи. Важно контролировать свой липидный спектр, для этого лучше сдать липидограмму, чтобы понять за счет какой фракции увеличен холестерин.
Подскажите, беспокоит ли вас что-то? Все ли в порядке со стулом, нет ли высыпаний на коже?
Принятый ответ
Сергей, добрый день! По результатам анализов получается так:
1) в блоке биохимических исследований практически все хорошо. Печень и почки функционируют нормально. Заслуживает внимания повышение холестерина. В целях избежания повышения риска сердечно-сосудистых осложнений вследствие атеросклеротического поражения сосудов рекомендуется корректировка уровня холестерина:
- можете курсом в течении 1 месяца пропить Омега 3 согласно инструкции;
- важно соблюдение "средиземноморской диеты" (постарайтесь ограничить по возможности употребление жирной пищи и продуктов, перенасыщенных холестерином (жирное мясо (свинина, баранина), фастфуд, газировку, полуфабрикаты и консервы, яйца куриные, сало, сосиски, колбасы и другие копчености). - разбавьте рацион зеленью в любом виде, фруктами (бананы, яблоки желательно), ягодами, рыбой (особенно красной), кашами. - обязательно выпивайте по 2 - 2,5 литра чистой воды в сутки + соки, морсы, супы)
- увеличьте физическую активность, главное без фанатизма: не менее 10-15 тысяч шагов в сутки. Попробуйте скандинавскую ходьбу. По возможности два раза в неделю посещайте бассейн.
- через месяц контроль липидограммы (Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП)
2) в блоке - общий анализ крови:
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, ЦП) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии и нет нарушений эритропоэза;
- общее количество лейкоцитов и уровень СОЭ в норме; то есть лабораторных признаков острого воспаления на момент сдачи анализа нет;
- отклонения в лейкоцитарной формуле (повышение эозинофилов и базофилов) наиболее характерны либо для аллергической реакции (может быть пищевая аллергия, либо пыль или шерсть от домашних животных, либо на лекарственные препараты, если таковые принимаете). Вторая наиболее распространенная причина таких изменений в лейкоцитарной формуле - заражение паразитами (употребление в пищу недостаточно приготовленной рыбы, мяса, ракообразных, суши, контакт с домашними животными, плохо вымытые овощи и фрукты). Тактика дообследования такая:
- сделать тест на аллергопробы (сейчас таких тестов, тест-панелей огромное разнообразие);
- сдать кал на яйца паразитов трижды методом формалиново-эфирного обогащения (PARASEP) (это более рутинно, но более информативно);
- сдать кровь на антитела к наиболее распространенным паразитам однократно (менее рутинно, но менее информативно).
- касаемо повышения тромбоцитов - тут изменения незначительные, причем и в динамике. Дело в том, что общепринятая верхняя граница нормы - 400. Поэтому за изменения данного параметра даже не переживайте!
________________
В целом по анализам изменения не критичные, срочной и неотложной медицинской помощи не требуют. Дообследоваться можете в плановом порядке.
С уважением, Евгений!
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20151 ответ
- 7 Декабря 202019 ответов
- 6 Ноября 20216 ответов
- 20 Декабря 202111 ответов