Как быть? — вопрос №71211

Question

Как быть? — вопрос №71211

Юрий, Орск

7127 просмотров

3 июня 2018

Cr правого легкого с мтс поражением внутригрудных л/у, обоих легких, костей скелета......
Прамадол кололи по 4 раза в день, боли не проходят.
Назначили морфин 10 мг/сут. Не помогает. Стал колоть по 20 мг/сут, немного легче, но не хватает более, чем на 5 часов. Добавил 1 мл димедрола, чуть лучше, но тоже не хватает. Завтра идти за новым рецептом. Опять выпишут максимум 20 мг/сутки, что делать???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

14 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 июня 2018

Педиатр

Онкологии должен порекомендовать другую дозу. Выписывая наркотики в поликлинике руководствуются выпиской онколога. Обоснуйте свои требования к онкологу. Напишите письменное заявление на имя заведующего онкодиспансером, пусть создают консилиум, решая увеличить дозу наркотиков.Не думаю, что откажут. Следующий этап- Минздрав, Страховая компания и прокуратура. В первые две организации достаточно позвонить. В третью- сходить. Удачи.

Пожаловаться

Юрий, 3 июня 2018

Клиент

Наталья, у нас нет столько времени.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 3 июня 2018

Терапевт

Здравствуйте,Юрий! Посмотрите сообщение.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 июня 2018

Педиатр

Кеторол добавить в таблетках. Из обезболивающих безрецептурных он самый сильный. Попросить рецепт на трамал в дополнение. Может выпишут. Но параллельно попадите к онкологу.

Пожаловаться

Юрий, 3 июня 2018

Клиент

Наталья, трамал уже был. Перешли на морфин. Но дозы не хватает. Выписывают 20 мг/сутки. Онкологи отфутболили нас к районному терапевту.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 июня 2018

Педиатр

Апаган, как вариант. Рецепт обычный. Таблетки можете давать? Пьёт таблетки, или только колоть? Кеторол в ин.екциях без рецепта в аптеке должны дать. Если потребуют рецепт- он не учетный. Рецепт обычный.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 3 июня 2018

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, Юрий.
При неэффективности морфина, назначается Омнопон 2%,
по 1 мл в/м каждые 3-4 часа 6-8 раз в сутки).
Уточните у Вашего онколога о наличии препарата.
Добавьте Дроперидол 2,5-5 мг в/м каждые 6 часов (4 раза в сутки).

Пожаловаться

Юрий, 3 июня 2018

Клиент

Наталья, я думаю, что и морфин может быть эффективен. Но хотя бы 4 раза в сутки и, например, с димедролом и анальгином. Возможно и папаверином.. Но я не врач. Поэтому и прошу совета. Завтра участковый терапевт будет делать удивленные глаза и доказывать мне, что морфин нельзя колоть чаще 3 раз в сутки по 10 мг. Но ведь речь уже идет не о лечение, а о милосердии.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 июня 2018

Педиатр

Трамал в дополнение. Он полу наркотический. Морфин- наркотик. Звоните в страховую компанию. В Минздрав. Эти товарищи ставят всех на уши в считанные часы. Я знаю о чем говорю. Вам только скандалить теперь остаётся. Эта тема не нова. Я уже давно слышу такие истории. Крепитесь.

Пожаловаться

Юрий, 3 июня 2018

Клиент

Наталья, я слышал, что трамал несовместим с морфином.

+ 1

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 3 июня 2018

Гинеколог, Акушер

"Опять выпишут максимум 20 мг/сутки, что делать???" - да к сожалению может быть и так , тем не менее указываете обязательно на не адекватное, не достаточное обезболивание, говорите о своих пожеланиях.... Если ответ будет нет, тогда к наркотическим анальгетикам в комплексе добавить не димедрол лучше, а так называемые препараты из группы не наркотические анальгетики , например анальгин, баралгин, седалгин на выбор. С равномерной кратностью в приеме , скажем каждые 4 часа.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 июня 2018

Терапевт, Нефролог

Юрий, добавьте к инъекциям Морфина приём Прегабалина (Лирика). Он отпускается по обычному рецепту, с доказанной эффективностью к терапии болевого синдрома в онкологии.

Пожаловаться

Юрий, 3 июня 2018

Клиент

Лариса, в одном шприце?

+ 1

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 3 июня 2018

Терапевт

Здравствуйте, Юрий. Главное руководство по использованию лекарства- его инструкция,указанного там режима дозирования и должен врач. У морфина указана начальная доза 10мг каждые 4 часа,в дальнейшем эту дозу только увеличивают,при неэффективности. Как главный документ возьмите с собой к врачу инструкцию. Продлевает и усиливает действие седативный препарат реланиум( сибазон).Для покупки тоже нужен рецкпт. Если не встретите понимания- к заведующему отделением поликлиники; дальше- к зам. главврача по мед.вопросам (начмеду).

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 июня 2018

Терапевт, Нефролог

Юрий, он в капсулах, принимать внутрь. Очень эффективен.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 июня 2018

Гематолог, Терапевт

Добавьте сибазон, можно с амитриптиллина сочитать.

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 3 июня 2018

Гинеколог, Акушер

Согласна с коллегой на предмет реланиума !

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 июня 2018

Педиатр

Здравствуйте морфин можно до 8 раз в день,просите рецепт на большее количество

+ 1

Пожаловаться

Гай Алина, 3 июня 2018

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, попробуйте добавить к морфину препарат Лирика, моим пациентам он очень помогает.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 3 июня 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Нужно письменно обратиться к главному врачу онкодиспансера и копия в горздравотдел или минздрав области. Это в случае, если лечащий врач не реагирует.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 4 июня 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Он. Могут выписать еще пластыри паралельно с уколами. Спросите у онколога по поводу них

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 4 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Терапевт будет делать то что написал онкологии. Поэтому вам нужно дойти до онколо на и если надо то на платный приём и пусть решает ситуацию прпвильно. А терапевт у него нет власти в этих делах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Родинка у подростка

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анастасия, Мурманск

Расшифруйте результат

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Ермолина, Пермь

Ухудшение состояния. Эффективность лечения

1 ответ

10 часов назад

900.00 р.

Анонимный пользователь

Колоноскопия и кровь в стуле

3 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Анна

Микрометастазы

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Татьяна

Дисплазия 3 степени

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Соловьева, Курск

Помогите понять род полипа

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Кристина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Буцык Наталья Геннадьевна, 3 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-03T20:18:19+03:00

Морфин вводится до 6-8 раз в сутки.
Постарайтесь доктору объяснить, что боли купируются на 3-4 часа.
Решением ВК в местной поликлинике Вам обязаны выписывать столько препарата,
сколько требуется для полного снятия болевого синдрома.
И обязательно добавьте дроперидол, он выписывается по обычному рецепту.

Х Ольга, 3 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-03T23:08:03+03:00

Здравствуйте. Вы можете сказать онкологу , что вам не хватает морфина. Скорее всего вам увеличат дозу. С первого раза онколог не имеет право выписать среднюю дозу, всегда начинается подбор дозы с меньших доз. Что вам и было выписано.
Также начинайте обезболивать не когда появятся боли , а раньше. Например : 7 часов утра , 14 часов и 22 часа по 10 мг.
Также для усиления действия морфина можно принимать лирику( ее покупают за свой счёт) или карбамазепин ( отпускается по льготному рецепту) , начиная с дозы 100 мг х2 р в сутки
Все рекомендации даёт онколог, а терапевт уже выписывает рецепт на основании рекомендаций.
Завтра на приеме расскажите всю ситуацию, что вам не хватает обезболивания. Сейчас основная задача уменьшить боль, я думаю проблемы с выпиской препарата не будет.