Что вас беспокоит?
Правильная ли терапия?
Здравствуйте! Сначала постараюсь описать течение моей болезни. Первые симптомы я почувствовала в 17 лет, изменилось восприятие мира, появились деперсонализация и дереализация, снизился эмоциональный фон. Но я старалась жить как обычный человек, к психиатрам не обращалась, разве только к неврологу. В 23 года у меня случился первый психоз, был бред, голоса, лечили нейролептиками. После этого до 26 лет я принимала поддерживающую дозу препарата, работала, пробовала разные лекарства, качество жизни было приемлемое, единственное я не чувствовала свою личность и многие чувства притупились. В 26 лет случился второй эпизод на фоне отмены препаратов. Купировали быстро, вернулась на работу. Но в 28 лет психоз снова вернулся, был очень сильный, пробовали лечить в нескольких клиниках, но позитивная симптоматика оставалась. В 29 лет я попала в НЦПЗ РАМН и пролежала там 5 месяцев, делали ЭСТ, пробовали многие схемы лечения (8 курсов), остановились на Оланзапине (10 мг.) и Параксетине (45 мг.), выписали с диагнозом F20.01. После выписки дали инвалидность 2 группу. 7 лет я прожила на этой схеме, в основном лежала, было нарушены мышление, логика, память, а также сильное потемнение в глазах. Но старалась все же что-то делать. В прошлом году повысился сахар в крови, после длительной диеты удалось восстановить нормальный уровень глюкозы в крови. И в сентябре этого года было принято решение о смене терапии, т.к. Олазанпин способствует развитию диабета. И жить уже на этой схеме было мучительно (практически полностью ушли все чувства и эмоции, остались только негативные, обострились звуки, нарушение ориентации в пространстве, координации, социофобия, зрительные нарушениия, тахикардия до 120 ударов ночью и после пробуждения, вес 96 кг., распухший язык) Врач назначил Квеатипин в дозе 100 мг на ночь. У меня пропал сон, после чего он выписал Клонозепам. И сказал попробовать увеличить дозу Квеатипина и постараться уйти с Клонозепама. Увеличили до 200 гр. Квеатипина, но с клонозепамом так и не получилось растаться, так как после его отмены сон пропадал. Сейчас пью 150 мг. Квеатипина (на ночь), ½ таблетки клонозепама (1 мг)(на ночь) и пароксетин(10 мг.)(утром). Сон по 7-8 часов, но с пробуждениями, после пробуждения чувствую измученность. Днем засыпаю без таблеток. Из положительного: у меня повысилась активность, улучшились когнитивные фукции – способность анализировать, рассуждать и лучше понимать прочитанное и увиденное, почти прошла социофобия, стала чуть-чуть чувствовать положительные эмоции, послностью пропали негативные эмоции, значительно снизился вес (из-за отсутсвия аппетита и диеты) Но многие неврологические симптомы остаются и в целом такое ощущение нарушения сознания, т.е. ощущение пустоты в голове и как-будто не чувствую физически работы мозга Принимаю Бравадин, пульс пришел в норму, но последние два дня снова высокий и родители отмечают, что я стала возбужденной. Подскажите, пожалуйста, такая терапия приемлема при моем состоянии и диагнозе? В инструкции к Квеатипину написано, что для лечения шизофрении оптимальная доза от 300 до 450 мг. Как вы думаете можно ли уйти с клонозепама и нужно ли повышать дозу Квеатипина? Не приведут ли маленькие дозировки к развитию психоза? А большие снова к лежанию на кровати и еще большим неврологическим расстройствам? Может вы предложите какую-то другую схему?
Кветиапин очень хорош в вашем случае,пробуйте его увеличить до 200 мг сутки,пароксетин тоже увеличивайте до 20мг сутки,можно дополнить ваше лечение корректором настроения депакином или ламикталом,обсудите этот вопрос со своим психиатром очно
Юлия, Спасибо вам за ответ. Мы пробовали повышать Кветиапин до 200 мг., но без Клонозепама возвращалась бессоница Как сказал врач длительный прием Клонозепама - это очень плохо, хотелось бы от него уйти. Может быть попробовать повысить дозу Кветиапина еще? Или возможно заменить Клонозепам на менее вредный и легкий препарат?
С клоназепама слезть трудно,пробуйтн имован или ивадал для сна
Юлия, мы рассмотрим с психиатром возможность замены Клонозепама на Ивадал или Имован Все же вы считаете, что увеличивать дозу Кветиапина больше 200 мг в день не стоит? И подскажите, неврологические нарушения, такие как потеря координации, ориентации в пространстве и др., а также вегетативные нарушения можно ли наладить и если да, то с помощью каких методов (упражнения, лечебное дыхание, лекарства)?
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20229 ответов
- 29 Мая 20244 ответа
- 27 Декабря 20249 ответов