СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Правильная ли терапия?

Здравствуйте! Сначала постараюсь описать течение моей болезни. Первые симптомы я почувствовала в 17 лет, изменилось восприятие мира, появились деперсонализация и дереализация, снизился эмоциональный фон. Но я старалась жить как обычный человек, к психиатрам не обращалась, разве только к неврологу. В 23 года у меня случился первый психоз, был бред, голоса, лечили нейролептиками. После этого до 26 лет я принимала поддерживающую дозу препарата, работала, пробовала разные лекарства, качество жизни было приемлемое, единственное я не чувствовала свою личность и многие чувства притупились. В 26 лет случился второй эпизод на фоне отмены препаратов. Купировали быстро, вернулась на работу. Но в 28 лет психоз снова вернулся, был очень сильный, пробовали лечить в нескольких клиниках, но позитивная симптоматика оставалась. В 29 лет я попала в НЦПЗ РАМН и пролежала там 5 месяцев, делали ЭСТ, пробовали многие схемы лечения (8 курсов), остановились на Оланзапине (10 мг.) и Параксетине (45 мг.), выписали с диагнозом F20.01. После выписки дали инвалидность 2 группу. 7 лет я прожила на этой схеме, в основном лежала, было нарушены мышление, логика, память, а также сильное потемнение в глазах. Но старалась все же что-то делать. В прошлом году повысился сахар в крови, после длительной диеты удалось восстановить нормальный уровень глюкозы в крови. И в сентябре этого года было принято решение о смене терапии, т.к. Олазанпин способствует развитию диабета. И жить уже на этой схеме было мучительно (практически полностью ушли все чувства и эмоции, остались только негативные, обострились звуки, нарушение ориентации в пространстве, координации, социофобия, зрительные нарушениия, тахикардия до 120 ударов ночью и после пробуждения, вес 96 кг., распухший язык) Врач назначил Квеатипин в дозе 100 мг на ночь. У меня пропал сон, после чего он выписал Клонозепам. И сказал попробовать увеличить дозу Квеатипина и постараться уйти с Клонозепама. Увеличили до 200 гр. Квеатипина, но с клонозепамом так и не получилось растаться, так как после его отмены сон пропадал. Сейчас пью 150 мг. Квеатипина (на ночь), ½ таблетки клонозепама (1 мг)(на ночь) и пароксетин(10 мг.)(утром). Сон по 7-8 часов, но с пробуждениями, после пробуждения чувствую измученность. Днем засыпаю без таблеток. Из положительного: у меня повысилась активность, улучшились когнитивные фукции – способность анализировать, рассуждать и лучше понимать прочитанное и увиденное, почти прошла социофобия, стала чуть-чуть чувствовать положительные эмоции, послностью пропали негативные эмоции, значительно снизился вес (из-за отсутсвия аппетита и диеты) Но многие неврологические симптомы остаются и в целом такое ощущение нарушения сознания, т.е. ощущение пустоты в голове и как-будто не чувствую физически работы мозга Принимаю Бравадин, пульс пришел в норму, но последние два дня снова высокий и родители отмечают, что я стала возбужденной. Подскажите, пожалуйста, такая терапия приемлема при моем состоянии и диагнозе? В инструкции к Квеатипину написано, что для лечения шизофрении оптимальная доза от 300 до 450 мг. Как вы думаете можно ли уйти с клонозепама и нужно ли повышать дозу Квеатипина? Не приведут ли маленькие дозировки к развитию психоза? А большие снова к лежанию на кровати и еще большим неврологическим расстройствам? Может вы предложите какую-то другую схему?

18 Декабря 2021·Просмотров: 435·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Кветиапин очень хорош в вашем случае,пробуйте его увеличить до 200 мг сутки,пароксетин тоже увеличивайте до 20мг сутки,можно дополнить ваше лечение корректором настроения депакином или ламикталом,обсудите этот вопрос со своим психиатром очно

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия, Спасибо вам за ответ. Мы пробовали повышать Кветиапин до 200 мг., но без Клонозепама возвращалась бессоница Как сказал врач длительный прием Клонозепама - это очень плохо, хотелось бы от него уйти. Может быть попробовать повысить дозу Кветиапина еще? Или возможно заменить Клонозепам на менее вредный и легкий препарат?

С клоназепама слезть трудно,пробуйтн имован или ивадал для сна

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия, мы рассмотрим с психиатром возможность замены Клонозепама на Ивадал или Имован Все же вы считаете, что увеличивать дозу Кветиапина больше 200 мг в день не стоит? И подскажите, неврологические нарушения, такие как потеря координации, ориентации в пространстве и др., а также вегетативные нарушения можно ли наладить и если да, то с помощью каких методов (упражнения, лечебное дыхание, лекарства)?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.