Что вас беспокоит?
Расшифровка заключения МРТ исследования, рекомендации по лечению
Испытываю дискомфорт при поднятии правой руки. Сделал МРТ локтевого и плечевого суставов. Получил заключение: МР-данные разрыва фиброзно-хрящевой губы правого плечевого сустава в верхнем сегменте. Дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы. Сужение подакромиального пространства. МР-данные начального остеоартроза правого локтевого сустава, минимального выпота в полости локтевого сустава. Нужна расшифровка заключения и как лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится примерно через 5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Заявляю вам как практикующий врач, мы не лечим анализы, мы лечим пациентов
? Расскажите, что сейчас вас беспокоит?
? Как давно беспокоит?
? Падали? Ударялись? Вас били?
? Ночью болит?
? Какие-то анализы сдавали?
Александр Александрович, добрый вечер.
Сейчас есть дискомфорт, когда поднимаю тяжести,например, беру ребенка на руки и на прямых вытянутых руках поднимаю вверх. Дискомфорт когда поднимаю руку выше 90 градусов. Дискомфорт когда перед сном по привычке закидываю руку выше головы.
Резкой боли нет, есть именно дискомфорт.
В зале не могу выполнять упражнение жим от груди - испытываю дискомфорт и боль при нагрузке с гантелями или грифом. уже три месяца не хожу в зал, поскольку при выполнении упражнений на верхнюю часть тела (тяга, жим) испытываю дискомфорт в районе плеча, мне порой трудно локализовать болевые ощущения - от локтя до плечевого сустава.
Беспокоит уже полгода. Грешу на тренажерный зал - возможно какое-то упражнение делал неправильно или переборщил с весом. Так же где-то год назад выполнял на волейболе интенсивные упражнения с резинкой и тоже были боли в районе правого плеча после такой интенсивной тренировки с резинкой. Ночью болит если уснул в положении с рукой вверх (рука под головой) и долгое время так пролежал. Анализы никакие не сдавал, сделал МРТ локтевого и плечевого суставов.
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Через 2 недели курсом плазмотерапии в сустав
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас имеется повреждение суставной губы (SLAP) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте, по протоколам лечения, показана плановая артроскопия. Альтернатив нет.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20217 ответов
- 29 Декабря 202313 ответов
- 5 Марта 202416 ответов
- 7 Ноября 20256 ответов