Консультация травматолога /

Расшифровка заключения МРТ исследования, рекомендации по лечению — вопрос №2015126

111 просмотров

Испытываю дискомфорт при поднятии правой руки. Сделал МРТ локтевого и плечевого суставов.
Получил заключение:
МР-данные разрыва фиброзно-хрящевой губы правого плечевого сустава в верхнем сегменте.
Дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы. Сужение подакромиального
пространства.
МР-данные начального остеоартроза правого локтевого сустава, минимального выпота в
полости локтевого сустава.

Нужна расшифровка заключения и как лечить

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится примерно через 5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Заявляю вам как практикующий врач, мы не лечим анализы, мы лечим пациентов

? Расскажите, что сейчас вас беспокоит?

? Как давно беспокоит?

? Падали? Ударялись? Вас били?

? Ночью болит?

? Какие-то анализы сдавали?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Александрович, добрый вечер.
Сейчас есть дискомфорт, когда поднимаю тяжести,например, беру ребенка на руки и на прямых вытянутых руках поднимаю вверх. Дискомфорт когда поднимаю руку выше 90 градусов. Дискомфорт когда перед сном по привычке закидываю руку выше головы.
Резкой боли нет, есть именно дискомфорт.
В зале не могу выполнять упражнение жим от груди - испытываю дискомфорт и боль при нагрузке с гантелями или грифом. уже три месяца не хожу в зал, поскольку при выполнении упражнений на верхнюю часть тела (тяга, жим) испытываю дискомфорт в районе плеча, мне порой трудно локализовать болевые ощущения - от локтя до плечевого сустава.
Беспокоит уже полгода. Грешу на тренажерный зал - возможно какое-то упражнение делал неправильно или переборщил с весом. Так же где-то год назад выполнял на волейболе интенсивные упражнения с резинкой и тоже были боли в районе правого плеча после такой интенсивной тренировки с резинкой. Ночью болит если уснул в положении с рукой вверх (рука под головой) и долгое время так пролежал. Анализы никакие не сдавал, сделал МРТ локтевого и плечевого суставов.
Ортопед, Травматолог
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? Через 2 недели курсом плазмотерапии в сустав

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора

?При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. У Вас имеется повреждение суставной губы (SLAP) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по протоколам лечения, показана плановая артроскопия. Альтернатив нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит плечо
16 мая 2020
Владимир, Челнв
Вопрос закрыт
Рентген плечевого сустава
2 сентября 2021
Инна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боли плечевой сустав
28 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
МРТ плечевого сустава
20 марта 2024
Мария, Вологда
Вопрос закрыт
Плечевой сустав
7 октября 2024
Lyudmila, BAM 798$: www.tutorek.ru
Вопрос закрыт
Боль в плечевом суставе
25 марта
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина