Консультация кардиолога /

Экстрасистолия у пожилых — вопрос №714268

1458 просмотров

У мамы возникли проблемы с сердцем. Ей 73 года. Лет 5 назад выявляли желудочковые экстрасистолы. Но потом как-то успокоилось и её ничего не беспокоило. Гипертоник., с максим. цифрами-160/90.
Принимает амлодипин. Иногда индапамид. Капотен при высоком АД. И бисопролол при тахикардии нечасто.
Но вот было ухудшение самочувствия. Были частые стрессовые ситуации, нагрузки в виде длительной и частой ходьбы до этого. Проявлялось один раз болью в груди, аритмией, головокружением, слабостью. Были на приёме, по ЭКГ - трепетание предсердий. 1 раз.
После получше стало, но один день лучше, другой хуже, нестабильно. Скачки АД. Пульс, то частый, то редкий.
По УЗИ сердца-нарушение диастолич. Функции. Нарушение расслабления.
Холтер-заключение:
Син. Ритм. ЧСС 66 -среднеднев. И средненочной-59. Циркад. Индекс снижен.
След. Типы аритмии:
Нечастые одиноч. Предсерд. Экстрасист. смеш. циркадного типа(всего 79; макс. 23 в интерв. 19-20ч) временами с эпизодами тригеминии., 2 эпизода парной предсерд. Экстр. ;2 эпизода групповой предсерд. Экстр. ;
Частые(всего 161, макс в час в интервале времени 23-00ч) одиночные мономорфные желуд. экстрасист. Смеш циркад. типа в том числе вставочные и по типу квадригеминии. Пароксизмальных нарушений не выявлено. Диагностически значимых пауз ритма не отмечено
Достоверных ишемич. Событий не зафиксировано.

Скажите, очень ли опасна эта аритмия. Каким должно быть лечение? К кардиологу трудно попасть.. Спасибо..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Усиливается ли экстрасистолия при физической нагрузке (ходьба)? Проверяли гормоны щитовидной железы? Какой уровень гемоглобина? принимает ли Ваша мама аспирин для разжижения крови?
Принятый ответ
Клиент
Марина, при нагрузке бывает увеличивается аритмия, а бывает и нет . Щитовидной. ж. Не проверяли. Принимает кардиомагнил, раньше нерегулярно, сейчас стала регулярно. Есть камни в почках, которые давали почечную колику. Гемоглобин 128

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Экстрасистолия в небольшом количестве, опасности она не представляет. А вот пароксизм трепетания предсердий - это серьезно. Проверьте гормоны щитовидной железы (анализ крови). Ежедневно принимайте беталок-зок 12,5 мг утром для стабилизации пульса, кардиомагнил 75 мг вечером. Для нормализации АД вместо амлодипина, лучше принимайте нолипрел-форте 1 утром. Амлодипин нежелателен при аритмии. Если на фоне беталока аритмия будет сохранятся, то нужно будет заменить его на пропанорм, но его лучше принимать под очным наблюдением кардиолога.
Клиент
Марина, может ли остеохондроз(длительно мучает спина-скованность, боль над лопатками, как-будто икто сидит...) давать такую аритмию. И чем лечить аритмию, вызванную остеохондрозом?
Кардиолог
Остеохондроз не является причиной аритмии, он только может ее усугублять. Лечение экстрасистолии в этом случае такое же, как я написала выше и плюс лечение остеохондроза у невролога (препараты снимающие мышечный спазм).
Клиент
Марина, скажите, циркадный индекс 1,12 это очень плохо? Нужна ли госпитализация? Читала, что снижение индекса опасно
Кардиолог
Циркадный индекс - это соотношение дневного и ночного пульса. То есть снижение ЦИ говорит о слишком быстром пульсе по ночам. Ничего страшного в этом нет, причиной может быть плохой, неглубокий сон.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день , самое главное в данном случае разобраться с трепетаниям предсердий , антикоагулчнты она принимает? Экстрасистолия это не страшно
Принятый ответ
Клиент
Анна, принимает кардиомагнил. Амлодипин. При аритмии кординик. Нужны ли ингибиторы АПФ(лозартан и др)? Есть кифосколиоз, остеохондроз. Может ли он давать такие симптомы? Или это сердце, по холтеру?
Кардиолог, Терапевт
Если был хотя бы единственный приступ аритмии (трепетание предсердий) это требует назначения антикоагулчнтов -ксарелто 20 мг или Эликвис по 5 мг 2 раза в день
Клиент
Анна, если по УЗИ особых отклонений нет, кроме возрастных, откуда трепетание предсердий?
Кардиолог, Терапевт
Оно само по себе может быть ,
Клиент
Анна, а снижение циркадного индекса 1,12 это страшно?
Кардиолог, Терапевт
Клиент
Анна, сердечная недостаточность есть при таком результатк холтера? Срочное лечение нужно?
Кардиолог, Терапевт
Нужно начать пить антикоагулчнты, это важно, я этот вопрос задавала и делала на этом акцент
Кардиолог
Здравствуйте по УЗИ сердца какие то отклонения есть?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, по УЗИ особых отклонений нет. Кроме нарушения диастолич. функции, нарушение расслабления
Кардиолог
Тогда эти же экстрасистолы у неё больше на нервной почве, чем от сердца
Клиент
Гульнара, а трепетание предсердий откуда?
Кардиолог
Щитовидку вы проверяли?
Клиент
Гульнара, нет, не проверяли..
Кардиолог
Сдайте для начала кровь на Ттг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо ли наблюдать аритмию ?
вчера, 17:58
800.00 р.
Елена, Москва
Давление и пульс
вчера, 17:54
700.00 р.
Евгения, Москва
Прием Конкор Кор
вчера, 17:43
800.00 р.
Наталья
Давление от артоксана
вчера, 17:41
699.00 р.
Дарья, Кемерово
Вопрос закрыт
Эгилок и мигрень
вчера, 17:38
700.00 р.
Диана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Низкое давление
вчера, 16:47
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Чувствую сердцебиение
вчера, 16:22
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир