Что вас беспокоит?
Экстрасистолия у пожилых
У мамы возникли проблемы с сердцем. Ей 73 года. Лет 5 назад выявляли желудочковые экстрасистолы. Но потом как-то успокоилось и её ничего не беспокоило. Гипертоник., с максим. цифрами-160/90. Принимает амлодипин. Иногда индапамид. Капотен при высоком АД. И бисопролол при тахикардии нечасто. Но вот было ухудшение самочувствия. Были частые стрессовые ситуации, нагрузки в виде длительной и частой ходьбы до этого. Проявлялось один раз болью в груди, аритмией, головокружением, слабостью. Были на приёме, по ЭКГ - трепетание предсердий. 1 раз. После получше стало, но один день лучше, другой хуже, нестабильно. Скачки АД. Пульс, то частый, то редкий. По УЗИ сердца-нарушение диастолич. Функции. Нарушение расслабления. Холтер-заключение: Син. Ритм. ЧСС 66 -среднеднев. И средненочной-59. Циркад. Индекс снижен. След. Типы аритмии: Нечастые одиноч. Предсерд. Экстрасист. смеш. циркадного типа(всего 79; макс. 23 в интерв. 19-20ч) временами с эпизодами тригеминии., 2 эпизода парной предсерд. Экстр. ;2 эпизода групповой предсерд. Экстр. ; Частые(всего 161, макс в час в интервале времени 23-00ч) одиночные мономорфные желуд. экстрасист. Смеш циркад. типа в том числе вставочные и по типу квадригеминии. Пароксизмальных нарушений не выявлено. Диагностически значимых пауз ритма не отмечено Достоверных ишемич. Событий не зафиксировано. Скажите, очень ли опасна эта аритмия. Каким должно быть лечение? К кардиологу трудно попасть.. Спасибо..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Усиливается ли экстрасистолия при физической нагрузке (ходьба)? Проверяли гормоны щитовидной железы? Какой уровень гемоглобина? принимает ли Ваша мама аспирин для разжижения крови?
Марина, при нагрузке бывает увеличивается аритмия, а бывает и нет . Щитовидной. ж. Не проверяли. Принимает кардиомагнил, раньше нерегулярно, сейчас стала регулярно. Есть камни в почках, которые давали почечную колику. Гемоглобин 128
Экстрасистолия в небольшом количестве, опасности она не представляет. А вот пароксизм трепетания предсердий - это серьезно. Проверьте гормоны щитовидной железы (анализ крови). Ежедневно принимайте беталок-зок 12,5 мг утром для стабилизации пульса, кардиомагнил 75 мг вечером. Для нормализации АД вместо амлодипина, лучше принимайте нолипрел-форте 1 утром. Амлодипин нежелателен при аритмии. Если на фоне беталока аритмия будет сохранятся, то нужно будет заменить его на пропанорм, но его лучше принимать под очным наблюдением кардиолога.
Марина, может ли остеохондроз(длительно мучает спина-скованность, боль над лопатками, как-будто икто сидит...) давать такую аритмию. И чем лечить аритмию, вызванную остеохондрозом?
Остеохондроз не является причиной аритмии, он только может ее усугублять. Лечение экстрасистолии в этом случае такое же, как я написала выше и плюс лечение остеохондроза у невролога (препараты снимающие мышечный спазм).
Марина, скажите, циркадный индекс 1,12 это очень плохо? Нужна ли госпитализация? Читала, что снижение индекса опасно
Циркадный индекс - это соотношение дневного и ночного пульса. То есть снижение ЦИ говорит о слишком быстром пульсе по ночам. Ничего страшного в этом нет, причиной может быть плохой, неглубокий сон.
Принятый ответ
Добрый день , самое главное в данном случае разобраться с трепетаниям предсердий , антикоагулчнты она принимает? Экстрасистолия это не страшно
Анна, принимает кардиомагнил. Амлодипин. При аритмии кординик. Нужны ли ингибиторы АПФ(лозартан и др)? Есть кифосколиоз, остеохондроз. Может ли он давать такие симптомы? Или это сердце, по холтеру?
Если был хотя бы единственный приступ аритмии (трепетание предсердий) это требует назначения антикоагулчнтов -ксарелто 20 мг или Эликвис по 5 мг 2 раза в день
Анна, если по УЗИ особых отклонений нет, кроме возрастных, откуда трепетание предсердий?
Оно само по себе может быть ,
Анна, а снижение циркадного индекса 1,12 это страшно?
нет
Анна, сердечная недостаточность есть при таком результатк холтера? Срочное лечение нужно?
Нужно начать пить антикоагулчнты, это важно, я этот вопрос задавала и делала на этом акцент
Принятый ответ
Здравствуйте по УЗИ сердца какие то отклонения есть?
Гульнара, по УЗИ особых отклонений нет. Кроме нарушения диастолич. функции, нарушение расслабления
Тогда эти же экстрасистолы у неё больше на нервной почве, чем от сердца
Гульнара, а трепетание предсердий откуда?
Щитовидку вы проверяли?
Гульнара, нет, не проверяли..
Сдайте для начала кровь на Ттг
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад6 ответов
- 22 минуты назад3 ответа
- 45 минут назад5 ответов
- 2 часа назад7 ответов