Консультация репродуктолога /

Hla типирование 2 типа: 5 совпадений из 6 — вопрос №71496

2608 просмотров

Добрый день!
В декабре 2017 г. была замершая беременность 9 недель.
Гистологии плода не было, т.к. исследовать уже было нечего, за неделею эмбрион рассосался.
Стали сдавать анализы чтоб найти причину и нашли, Hla типирование 2 типа: 5 совпадений из 6.

Какие анализы еще нужно сдать чтоб понять сможем ли мы друг от друга иметь детей?
У меня есть ребенок от 1 брака, у него тоже 3 детей.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте. Вам необходимо посетить очно генетика.
Терапевт, Нефролог
Генетически вы уже обследованы,осталось выполнить посткоитальный тест (после ПА через 4-8 часов из цервикального канала берут соскоб слизи и под микроскопом оценивают жизнеспособность, количество оставшихся в ней мужских половых клеток.
И пробу Курцрока -это секрет шейки матки и сперму соединяют на предметном стекле. Оценивают взаимодействие сред.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, после ПА - это после полового акта?
Педиатр
Здравствуйте не факт ,что заметает из за этого.
Проверить стоит инфекции,гормоны и наследственные тромбофилии.
Клиент
Елена, проверяли все чисто, тромбофилии нет. Кариотипы в норме.
Педиатр
Если зачатие уже было,дело не в не совместимости.
https://myfamilydoctor.ru/analiz-na-sovmestimost-partnerov-dlya-zachatiya-pokazaniya-podgotovka-metodika/
Вот ссылка на тест. Почитайте. И если есть возможность, пришлите все исследования.
Терапевт, Нефролог
ПА половой акт
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария! Сколько Вам лет? Как замерла беременность? Было кровотечение или обнаружили на узи без жалоб? Беременность без проблем наступила, сразу как запланировали?
Клиент
Ольга, Мне 31, мужу 47. Беременность наступила быстро. Это моя вторая беременность, выкидышей и абортов не было. Протекала спокойно без болей и выделений, на 8 недели пошли делать УЗИ, эмбрион был, но маленький и сердцебиение не было видно, сказали прийти через неделю на контрольное УЗИ. Через неделю плодное яйцо было пустое, отслоек не было, на следующий день началось кровотечение. Потом через пару дней в больнице на всякий случай сделали вакуумную чистку.
Клиент
Ольга, до того как мы получили результаты совместимости. Думала что это все произошло из-за йодомарина и свечей Бетадин. Как оказалось у меня АИТ (до этого никто и никогда не озвучивал что есть какие то особенности при беременности) и уже потом когда все случилось один врач сказала, что при АИТ в 1 триместре пить йод нельзя. Плюс за неделю до контрольного УЗИ гинеколог назначила свечи Бетадин (а они с йодом).
Хотя мнения по этому вопросы у специалистов расходятся.
Но факт остается фактом при первой беременности никакой йодомарин не назначали и все было хорошо.
Гормоны щитовидки в норме - никакого лечения не назначают. Просто контроль гормонов.
Акушер, Гинеколог
Если нет других причин можно попробовать иммунотерапию лимфоцитами мужа, данная терапия показана при 4 и более совпадений. Но статистика неутешительная, и после этой процедуры высок процент замерших беременностей. Так же есть удачные беременности при 5 и 6 совпадениях без терапии. Все это недостаточно изучено и каждый доктор Вам будет говорить то, что он чаще встречал в своей практике. Нужно найти иммунолога, который этим занимается и имеет положительные результаты. У вас 2 варианта: либо решиться на самостоятельную беременность без иммунотерапии, либо сделать иммунотерапию. И в том и в другом случае Вам никто не сможет гарантировать положительный или отрицательный исход. Посткоитальный тест Вам нет смысла сдавать, так как беременность наступает без проблем. И дообследовать больше нечего, если гормоны щитовидной железы в норме. Ттг во время беременности сдавали? Какой был уровень?
Клиент
Ольга, сдавала перед тем как узнала, что беременна: ТТГ был 3,24, Т4 - 11,2.
Клиент
Ольга, в апреле результаты были такие ТТГ- 1,69, Т4 - 12,91
Гинеколог
Здравствуйте!С наступлением беременности у вас проблем нет, попробуйте пройти предгравидарную подготовку до 3 месяцев,пролечить все хронические очаги инфекции, принимать комплексные витамины одновременно с мужем. Если ситуация будет повторяться,то придется обратиться к иммунолога.
Акушер, Гинеколог
Ттг высокий, при беременности и для нормального его протекания уровень гормона не должен превышать 2,5. Если в небеременном состоянии это норма, то на этапе планирования и вынашивания беременности требуется терапия. Сходите к эндокринологу, сдайте ттг, св. Т3, св. Т4, АТ к ТПО, сделайте узи щитовидной железы. Возможно проблема как раз в нарушении работы щитовидной железы, а совместимость это простр дополнительный отягащающий фактор. Гормоны можно сдавать независимо от дня цикла, обязательно утром натощак. С результатами к эндокринологу, скажите, что планируете беременность, для подбора терапии.
Акушер, Гинеколог
В апреле да, в пределах нормы. Тогда сдать обязательно после наступления беременности ттг, при превышении 2,5 начинать лечение.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо консультация генетика.
Гематолог, Терапевт
Консультация генетика ,наследственные тромбофилии
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А как скоро вы забеременнели? Были ли проблемы с зачатием?
Клиент
Здравствуйте Маргарита, на 2 месяц секса без предохранения. Перед этим проходила курс лечения достинекса (7 мес. 1/4 таб. раз в неделю), лактация сохранялась. Прекратила прием в июле 2017 г. во время лечения пролактин снизился не намного, зато вес стал расти. В ноябре когда сдавала анализы и не знала что беременна пролактин был в норме 400 с копейками. Недавно была у эндокринолога пролактин в норме, лечение достинекса не требуется, но лактация так и продолжается. С гипофизом все в порядке. Сказали проверить уровень пролактина через несколько месяцев. К маммологам обращалась, но там не серьезно отнеслись сказав, что все я выдумываю, никаких приходов я не могу ощущать, т.к. дочке 8 лет (кормила 1,10 мес.). А некоторые говорили "Сама виновата нечего было так долго кормить". Назначали мастодион на год, но через месяц приема прекратила, т.к. препарат провоцировал сильную болезненность груди.

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да пролактин надо в динамике посмотреть. А получается у вас 6 лет выделения из грууди?
Клиент
Маргарита, да. В принципе меня это не беспокоило. Сначала правда была болезненность грудей, так что до тронутся нельзя. Но постепенно это прошло и осталась лактация. В 2017г. начала лечение достинексом, только потому что у мамы в 2016 г. обнаружили рак груди, а с моей историей 6 лет лактации и не понятно во что это может вылиться, начала повторные походы к врачам.
Клиент
Достинекс до этого пила маленькими курсами: 1) когда прекратила кормление; 2) потом где то через год снова назначили на месяц; и вот 3) с декабря 2016 по июль 2017. И 4) назначали после выкидыша с февраля 2018 по май - пила 1 месяц 3 раза в месяц по 1/2 таблетки, потом 2 раза в месяц по 1/2 таблетки.
Эффекта от них не видела, только плохое самочувствие и сильная прибавка в весе.
В декабре 2016 весила 58 кг, сейчас 70 кг Без достинекса сразу начинаю худеть, в начале мая вес был 73 кг.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Кт гипофиза делали?
Клиент
Маргарита, делала МРТ в 2016 г.

30.04
ТТГ - 1,69
Т4-12,91
АТ-ТПО - 888,1
Эстрадиол - 150
Прогестерон - 2,8 (27 день цикла)
Пролактин 685 (на достинексе)

31,05
Пролактин - 525 (без достинекса)
Пролактин мономерный - 400

Какие гормоны еще нужно сдать?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
На какие гормоны сдавали?
Клиент
19.01.18 (анализы через месяц после выкидыша)
ТТГ - 2,51
Т4 - 12,03
АТ-ТПО - 549,3
Эстрадиол <37
Прогестерон 2,0
Пролактин - 784 (без достинекса)
Пролактин мономерный 666
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Фсг ЛГ прогестерон, тестостерон, инсулин.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Мрт гипофиза делали?
Клиент
Маргарита, МРТ головного мозга делала. Про гипофиз там одна строчка "Турецкое седло и гипофиз при нативном исследовании не изменены, размеры его в пределах нормы".
Гинеколог, Маммолог, Акушер
У вас серьёзное нарушение и надо найти. Откуда. Возможно и выкидыш произошёл именно из-за этого. Беременность тяжело удержать при больному организме. Тем более что вы не знаете откуда идут нарушения и не можете корректировать состояние. Пока лечение шло только симптоматическое. При лактирующей груди беременность может вообще не. Наступать так как организм по состоянию как после родов. То есть не способен на новое зачатие. Не нужно игнорировать эти симптомы, здесь нужно разбираться . Сделайте кт гипофиза с контрастированием ещё раз.
Клиент
Хорошо, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не можем зачать ребенка
11 часов назад
700.00 р.
Сусанна, Севастополь
ГСГ: снимок и последствия
3 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Амг 0,01. Планируем ЭКО. Есть ли шансы свою яйцеклетку получить?
3 апреля
1000.00 р.
Неждана, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Можно ли совмещать прогинова и прогнетон
2 апреля
700.00 р.
Еленп
Вопрос закрыт
Более года не получается забеременеть
1 апреля
1000.00 р.
Елена, Макеевка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Анна Алексеевна Зечевич
2 отзыва
Репродуктолог
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. П
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк