Консультация пульмонолога /

Постоянный утренний кашель — вопрос №71692

4218 просмотров

Спрашивает: дарина, санкт-петербург Пол: Женский Возраст: 39 Хронические заболевания: Хронический гастрит, [хронический бронхит, панкреатит Здравствуйте, в сентябре 2017 года переболела обструктивным бронхитом. (со слов пульмонолога) приехала с моря и через 2 недели заболела. С температурой. В начале начался сухой кашель. Принимала антибиотик(забыла название(. сдала мокроту -отрицательно. Кашель все продолжался сухой. Затем принимала отхаркив. Препарат. Стал кашель мокрый. Сделала рентген легких-все хорошо. Кашель продолжался до декабря. Я пошла опять к врачу. Сделали спирограмму. (бронхоспазм умеренный). врач прописала ингаляции через небулайзер. Беродуал плюс лазолван плюс пульмикорт. В течении 2 недели. Кашель естественно не проходит. Сделала кт легких. Заключение-локальный участок уплотнения по типу матового стекла в с 10 правого легкого-наиболее вероятно соответствует остаточным поствоспалительным изменениям (после пневмонии?) кт легких я сделала 18.04.2018. потому что кашель остался по утрам -мокрый. Часа 2-3 кашляю по утрам(хрипы сама чуствую). врач назначила после кт пульмикорт плюс физ. Раствор плюс атровент. Принимать в течении 3 х месяцев. Принимаю пока полтора месяца. И ингалятор сальбутамол. Кашель длится до сих пор, и только в утреннее время. Поставили диагноз еще хронический бронхит-забыла написать. В итоге кашель длится с сентября по сегодняшний день. Скажите пожалуйста уважаемый доктор, возможен ли такой кашель при хроническом бронхите.???? сразу скажу что я курю. . Я понимаю что нельзя-силы воли нет (может мне какой то другой препарат принимать?или мне не помогают препараты от того что я курю? Фгдс на всякий случай сделал-гастрит. Бронхоскопию не пойду делать-только под расстрелом) для меня это ад! Спасибо заранее (

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

ЛОР
Для курящего человека кашель по утрам естественен,нужно же бронхам как-то очиститься...
Принятый ответ
Психолог, Сексолог
Будете продолжать курить - будет пожизненный бронхит, который с возрастом будет усиливаться. Никакие медикаменты тут не помогут.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый день! Какой у Вас стаж курения?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, 19 лет
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Бросайте немедленно курение. У Вас начал формироваться ХОБЛ
Принятый ответ
Клиент
Владимир, я понимаю что надо!! все идет от головы же.. препарат бы какой нибудь чтоб бросить курить..еще очень боюсь что когда брошу наберу очень большой вес((((( и так располнела за год плюс 35 кг!!! ранняя предменопауза
Гематолог, Терапевт
Постарайтесь откашляйтесь мокроту и сдать на микроскопию и посев на флору с антибиотикограммой, сдайте иммуноглобулин Е
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо огромное
Терапевт, Нефролог
При хроническом бронхите, тем более скомпрометированном непрерывным курением, кашель будет постоянным. Сигаретный дым стимулирует выработку мокроты. По утрам, потому что за ночь мокрота не элиминируется, а накапливается, и при переходе в вертикальное положение начинает раздражать слизистую.
Я бы рекомендовала ингаляции формотерола ежедневно и муколитик ацетилцистеин.
Еще: можно проверить мокроту на возбудителя. Длительный кашель может вызывать микоплазменная инфекция, при которой соответствующая терапия.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо огромное
Клиент
Лариса, мне эти препараты принимать пожизненно???
Клиент
Лариса, спасибо
Клиент
Лариса, извините пожалуйста) здравствуйте..хочу сдать мокроту..в лабаратории уточнили(по тел) только мокроту на микоплазму?? или что нибудь еще надо??
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, при хроническом бронхите такой кашель вполне может быть, плюс вы курите. У курильщиков со стажем утренний кашель бывает в 99% случаях.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Курить бросать строго обязательно. Принимайте монтелукаст по10 мг на ночь в теч 1--14 дней.Проспан ( именно в каплях-не в сиропе).
Принятый ответ
Клиент
Альфира, знать бы еще какое средство есть от курения которое помогает(( все идет от головы-но мне никак(((( спасибо вам
Невролог, Терапевт
Вам уже даны хорошие рекомендации по поводу обследования мокроты и лечения. Еще добавлю 2 момента. Первый- Бронхо-Ваксом или аналог для улучшения местного иммунного ответа. И второй по поводу как бросить курить- акупунктура и акупрессура мочек ушей.
Клиент
Виктория, спасибо. не повлияет ли бросание курить на вес?(((( набрала за год плюс 35 кг!! ранняя менопауза..а еще брошу-не дай бог еще плюс 35((( или это не очень повлияет на вес?
Психолог
Здравствуйте. Чтобы бросить курить - обратитесь к психологу, работающему с зависимостями.
Принятый ответ
Терапевт
Дарина,избегайте курящих компаний,хотите -курить-сразу брать зубную щетку и чистиьь зубы мятной пастой( я серьезно"!),табекс или никоретте,афобазол,магне В6!
Клиент
Альфира, спасибо за дельные советы
Терапевт
в карманах-курага,другие сухофрукты мелкими кусочками,в конце концов,аурикулотерапия( помогает нередко стимуляция седативных точек "антитабак")
Терапевт, Нефролог
Принимать длительно фенотерол длительно,а ацетилцистеин по показаниям,при вязовой мокроте.
Клиент
Лариса, извините пожалуйста) последний вопрос.фенотерол это таблетки или спрей или раствор для ингаляции???)спасибо
Клиент
Лариса, или все таки формотерол для ингаляции?? я просто сейчас сижу полтора месяца уже на пульмикорте..
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Возможно, кашель курильщика после перенесенного воспаления. А ещё и обструкция была, возможно лёгкая осталась, поэтому и кашляете. Курить нужно бросить, учитывая, что развивается обструкция, иначе в последующем будет ещё хуже и все перерастет в диагноз ХОБЛ. Назначениям врача следуйте, оцените состояние через 2 месяца, но от курения следует отказаться!
Хирург
Здравствуйте!
Вам рекомендовано (пройдите курс лечения):
1) Противовирусное средство Кагоцел - внутрь по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером 7-10 дней; Антибактериальный препарат Таб. Амоксициллин - внутрь по 1 таб. 2 раза в день утром и вечером 7-10 дней;
2) Бромгексин (отхаркивающее средство, способствующее отведению мокроты) - внутрь по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней;
3) Таб. Парацетамол - внутрь по 1 таб. при температуре выше 38,0 градусов;
4) Полоскание горла раствором Соды, Прополиса 2-3 раза в день - до купирования признаков простуды; необходимо отказаться от курения!!!, альтернатива – здоровый образ жизни, плаванье, бег;
5) Витамины (Мультитабс интенсив, Витрум, Центрум, или Супрадин) - внутрь по 1 таб. 1 раз в день 2-3 месяца;
6) Спрей Каметон - орошение полости горла и носа 1-2 раза в день (по 3 раза в каждый ход) 7-10 дней;
7) Горчичники на область шеи, грудной клетки, обильное питье (чай с лимоном и медом, шиповником), горячее молоко с содой и маслом.
Проконсультируйтесь у врача-терапевта в поликлинике по месту жительства, есть возможность вызвать врача на дом, встаньте под наблюдение врача-терапевта 1 раз в неделю.
Здоровья Вам!
Клиент
Николай, спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо бросить курить
Невролог, Терапевт
Это зависит от Вас. Если будете стресс оттого, что остались без сигарет, заедать, то можете прибавить 5-6 кг) но набор веса менее опасен, чем ХОБЛ. По поводу питания вот Вам ссылка, посмотрите видео. https://vk.com/club_de_sante
Клиент
Виктория, еще раз спасибо огромное!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! вы мне очень помогли!!!
Терапевт, Нефролог
Дарина,Формотерол в капсулах для ингаляций с помощью специального устройства-изихайлер. По 1 дозе*2р/сут. Надо прекратить пульмикорт, на спирография показаний для него нет,им дышать при обострении. Буродуал ингалятор приобрести на случай если приступ спазматического кашля внезапно возникнет вне дома,где нет небулайзера.
Клиент
Лариса, спасибо) у меня есть ингалятор спирива респимат какой то) но попробую теперь купить то что вы рекомендовали
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Кашель утром для курящих человека-это норма. И даже хорошо что он есть, иначе вся грязь купила сь бы там и разрушает бронхит и лёгкие.
Терапевт, Нефролог
Дарина, нужно сделать бакпосев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР мокроты на микоплазму. То есть два исследования. Перед сбором мокроты прополощите рот.
Клиент
Лариса, спасибо!!!!!!!!!!
Клиент
Лариса, а на кт локальный участок по типу матового стекла это очень опасно?((
Терапевт, Нефролог
Это участок с понижением воздушности Ткани лёгкого. При воспалительных заболеваниях легких, в частности пневмониях, это зона поражения. В том числе при микроплазменных пневмониях. Со временем эта матовость исчезает.
То есть, кт подтвердила пневмонию.
Терапевт, Нефролог
Прицельный диагностический тест
Клиент
Лариса, еще раз спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!лучший врач в мире)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония и линейный пневмофиброз
вчера, 12:44
800.00 р.
Евгения, Невинномысск
Описание КТ лёгких
вчера, 11:42
700.00 р.
Наталья, Стародуб
Изменения в легких
вчера, 09:15
800.00 р.
Ирина
Хрипы в легких по утрам
вчера, 09:29
800.00 р.
Виктор, Златоуст
Затемнение в легком
вчера, 04:31
800.00 р.
Дарья
Буллезная болезнь легких
16 апреля
700.00 р.
Евгений, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
16 апреля
699.00 р.
Ангелина, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна