Что вас беспокоит?
Постоянный утренний кашель
Спрашивает: дарина, санкт-петербург Пол: Женский Возраст: 39 Хронические заболевания: Хронический гастрит, [хронический бронхит, панкреатит Здравствуйте, в сентябре 2017 года переболела обструктивным бронхитом. (со слов пульмонолога) приехала с моря и через 2 недели заболела. С температурой. В начале начался сухой кашель. Принимала антибиотик(забыла название(. сдала мокроту -отрицательно. Кашель все продолжался сухой. Затем принимала отхаркив. Препарат. Стал кашель мокрый. Сделала рентген легких-все хорошо. Кашель продолжался до декабря. Я пошла опять к врачу. Сделали спирограмму. (бронхоспазм умеренный). врач прописала ингаляции через небулайзер. Беродуал плюс лазолван плюс пульмикорт. В течении 2 недели. Кашель естественно не проходит. Сделала кт легких. Заключение-локальный участок уплотнения по типу матового стекла в с 10 правого легкого-наиболее вероятно соответствует остаточным поствоспалительным изменениям (после пневмонии?) кт легких я сделала 18.04.2018. потому что кашель остался по утрам -мокрый. Часа 2-3 кашляю по утрам(хрипы сама чуствую). врач назначила после кт пульмикорт плюс физ. Раствор плюс атровент. Принимать в течении 3 х месяцев. Принимаю пока полтора месяца. И ингалятор сальбутамол. Кашель длится до сих пор, и только в утреннее время. Поставили диагноз еще хронический бронхит-забыла написать. В итоге кашель длится с сентября по сегодняшний день. Скажите пожалуйста уважаемый доктор, возможен ли такой кашель при хроническом бронхите.???? сразу скажу что я курю. . Я понимаю что нельзя-силы воли нет (может мне какой то другой препарат принимать?или мне не помогают препараты от того что я курю? Фгдс на всякий случай сделал-гастрит. Бронхоскопию не пойду делать-только под расстрелом) для меня это ад! Спасибо заранее (
Принятый ответ
Для курящего человека кашель по утрам естественен,нужно же бронхам как-то очиститься...
Принятый ответ
Будете продолжать курить - будет пожизненный бронхит, который с возрастом будет усиливаться. Никакие медикаменты тут не помогут.
Принятый ответ
Добрый день! Какой у Вас стаж курения?
Виктория, 19 лет
Принятый ответ
Бросайте немедленно курение. У Вас начал формироваться ХОБЛ
Владимир, я понимаю что надо!! все идет от головы же.. препарат бы какой нибудь чтоб бросить курить..еще очень боюсь что когда брошу наберу очень большой вес((((( и так располнела за год плюс 35 кг!!! ранняя предменопауза
Принятый ответ
Постарайтесь откашляйтесь мокроту и сдать на микроскопию и посев на флору с антибиотикограммой, сдайте иммуноглобулин Е
Анастасия, спасибо огромное
Принятый ответ
При хроническом бронхите, тем более скомпрометированном непрерывным курением, кашель будет постоянным. Сигаретный дым стимулирует выработку мокроты. По утрам, потому что за ночь мокрота не элиминируется, а накапливается, и при переходе в вертикальное положение начинает раздражать слизистую.
Я бы рекомендовала ингаляции формотерола ежедневно и муколитик ацетилцистеин.
Еще: можно проверить мокроту на возбудителя. Длительный кашель может вызывать микоплазменная инфекция, при которой соответствующая терапия.
Лариса, спасибо огромное
Лариса, мне эти препараты принимать пожизненно???
Лариса, спасибо
Лариса, извините пожалуйста) здравствуйте..хочу сдать мокроту..в лабаратории уточнили(по тел) только мокроту на микоплазму?? или что нибудь еще надо??
Принятый ответ
Добрый день, при хроническом бронхите такой кашель вполне может быть, плюс вы курите. У курильщиков со стажем утренний кашель бывает в 99% случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте! Курить бросать строго обязательно. Принимайте монтелукаст по10 мг на ночь в теч 1--14 дней.Проспан ( именно в каплях-не в сиропе).
Альфира, знать бы еще какое средство есть от курения которое помогает(( все идет от головы-но мне никак(((( спасибо вам
Вам уже даны хорошие рекомендации по поводу обследования мокроты и лечения. Еще добавлю 2 момента. Первый- Бронхо-Ваксом или аналог для улучшения местного иммунного ответа. И второй по поводу как бросить курить- акупунктура и акупрессура мочек ушей.
Виктория, спасибо. не повлияет ли бросание курить на вес?(((( набрала за год плюс 35 кг!! ранняя менопауза..а еще брошу-не дай бог еще плюс 35((( или это не очень повлияет на вес?
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы бросить курить - обратитесь к психологу, работающему с зависимостями.
Дарина,избегайте курящих компаний,хотите -курить-сразу брать зубную щетку и чистиьь зубы мятной пастой( я серьезно"!),табекс или никоретте,афобазол,магне В6!
Альфира, спасибо за дельные советы
в карманах-курага,другие сухофрукты мелкими кусочками,в конце концов,аурикулотерапия( помогает нередко стимуляция седативных точек "антитабак")
Принимать длительно фенотерол длительно,а ацетилцистеин по показаниям,при вязовой мокроте.
Лариса, извините пожалуйста) последний вопрос.фенотерол это таблетки или спрей или раствор для ингаляции???)спасибо
Лариса, или все таки формотерол для ингаляции?? я просто сейчас сижу полтора месяца уже на пульмикорте..
Принятый ответ
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Возможно, кашель курильщика после перенесенного воспаления. А ещё и обструкция была, возможно лёгкая осталась, поэтому и кашляете. Курить нужно бросить, учитывая, что развивается обструкция, иначе в последующем будет ещё хуже и все перерастет в диагноз ХОБЛ. Назначениям врача следуйте, оцените состояние через 2 месяца, но от курения следует отказаться!
Здравствуйте!
Вам рекомендовано (пройдите курс лечения):
1) Противовирусное средство Кагоцел - внутрь по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером 7-10 дней; Антибактериальный препарат Таб. Амоксициллин - внутрь по 1 таб. 2 раза в день утром и вечером 7-10 дней;
2) Бромгексин (отхаркивающее средство, способствующее отведению мокроты) - внутрь по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней;
3) Таб. Парацетамол - внутрь по 1 таб. при температуре выше 38,0 градусов;
4) Полоскание горла раствором Соды, Прополиса 2-3 раза в день - до купирования признаков простуды; необходимо отказаться от курения!!!, альтернатива – здоровый образ жизни, плаванье, бег;
5) Витамины (Мультитабс интенсив, Витрум, Центрум, или Супрадин) - внутрь по 1 таб. 1 раз в день 2-3 месяца;
6) Спрей Каметон - орошение полости горла и носа 1-2 раза в день (по 3 раза в каждый ход) 7-10 дней;
7) Горчичники на область шеи, грудной клетки, обильное питье (чай с лимоном и медом, шиповником), горячее молоко с содой и маслом.
Проконсультируйтесь у врача-терапевта в поликлинике по месту жительства, есть возможность вызвать врача на дом, встаньте под наблюдение врача-терапевта 1 раз в неделю.
Здоровья Вам!
Николай, спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!
Здравствуйте. Вам необходимо бросить курить
Это зависит от Вас. Если будете стресс оттого, что остались без сигарет, заедать, то можете прибавить 5-6 кг) но набор веса менее опасен, чем ХОБЛ. По поводу питания вот Вам ссылка, посмотрите видео. https://vk.com/club_de_sante
Виктория, еще раз спасибо огромное!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! вы мне очень помогли!!!
Дарина,Формотерол в капсулах для ингаляций с помощью специального устройства-изихайлер. По 1 дозе*2р/сут. Надо прекратить пульмикорт, на спирография показаний для него нет,им дышать при обострении. Буродуал ингалятор приобрести на случай если приступ спазматического кашля внезапно возникнет вне дома,где нет небулайзера.
Лариса, спасибо) у меня есть ингалятор спирива респимат какой то) но попробую теперь купить то что вы рекомендовали
Здравствуйте!
Кашель утром для курящих человека-это норма. И даже хорошо что он есть, иначе вся грязь купила сь бы там и разрушает бронхит и лёгкие.
Дарина, нужно сделать бакпосев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР мокроты на микоплазму. То есть два исследования. Перед сбором мокроты прополощите рот.
Лариса, спасибо!!!!!!!!!!
Лариса, а на кт локальный участок по типу матового стекла это очень опасно?((
Это участок с понижением воздушности Ткани лёгкого. При воспалительных заболеваниях легких, в частности пневмониях, это зона поражения. В том числе при микроплазменных пневмониях. Со временем эта матовость исчезает.
То есть, кт подтвердила пневмонию.
Прицельный диагностический тест
Лариса, еще раз спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!лучший врач в мире)
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад16 ответов
- Вчера в 13:341 ответ
- Вчера в 05:441 ответ
- 7 Июля 10 ответов