Консультация педиатра /

Присоединение новой инфекции в больнице, что делать? — вопрос №717115

909 просмотров

Здравствуйте! В пятницу с обезвоживанием 2 степени на фоне кишечной инфекции (5 дней) попали с ребёнком (2года 8 месяцев)в реанимацию, прокапали 2 дня, ребёнок пошёл на поправку быстро и выписались мы в понедельник уже в отличном состоянии , диагноз при выписке аденовирус, в реанимации лежали с девочкой , у девочки тоже было обезвоживание, сильный кашель, температура под 40, предварительный диагноз острая бактериальная инфекция. Во вторник вечером у меня появилась сильная тошнота и головная боль, поднялась температура, утром в среду поднялась температура у ребёнка, вчера 38,5, сбивается легко, ночью 39,2, сбили, из симптомов ребёнок опять начал говорить что болит живот, но поноса нет, стул обычный, кроме того, что он вялый и вообще нет аппетита, временами говорит, что тошнит, но рвоты нет, у меня тоже тошнота без рвоты, не снимают вообще лекарства 2 дня. Тест на ковид отрицательный у обоих. Ребёнок Принимает из лекарств: энтерофурил, Кип, нормобакт л. В Коммунарке тесный контакт был с врачами и девочкой, так были в отдельном боксе, сомнений что заразились чем-то от девочки практически нет. Вызываю опять врача, она говорит, что не знает что это, присоединилась инфекция, начинайте пить антибиотик фламоксиклав солюбат. Хочу услышать Ваше мнение. Что нам делать? Пить антибиотик? Не станет ли хуже? Получается его вирус вылечили, в присоединилась другая инфекция, насколько это опасно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. К сожалению, это частая ситуация после госпитализации. Рекомендую во-первых диету с исключением молочных, кисломолочных продуктов, свежих овощей, свежей выпечки, сладостей.
Я правильно поняла, что на данный момент у ребенка нет ни тошноты, ни рвоты?
В больнице антибиотики принимали?
Клиент
Татьяна, сейчас у него нет рвоты и диареи, но он вообще не ест, так как говорит, что его стошнит, то есть тошнота у него есть, но без рвоты, как и у меня, меня тошнит постоянно без рвоты, поэтому я верю ему, что и у него так же, на живот тоже жалуется, но стул хороший. В больнице давали только смекту и энтерофурил, после выписки антибиотики тоже не назначали, только то, что я описала выше. Диету соблюдаем, но он по сути не ест вообще. Ещё хочу отметить, что он болел вообще без температуры, максимум 37,2, поднялась температура только после выписки

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Рекомендую в таком случае сдать общий анализ крови для решения вопроса о целесообразности назначения антибиотиков. Хочу обратить внимание, что свежий анализ крови нужно будет оценить в комплексе с теми, которые проводились в стационаре, чтобы отследить динамику.
Педиатр
Симптоматическое лечение, которое вы получаете на данный момент достаточно полноценное. Кормите маленькими порциями, на приеме пищи не настаивайте
Клиент
Татьяна, завтра сможем сбить температуру и сходить сдать кровь, но она будет только вечером готова при хорошем раскладе, можно ли ждать? Врач сказала сегодня пить
Клиент
Татьяна, у меня к Вам ещё вопрос, кровь можно взять не из Вены, а из пальца? У меня все Вены исколоты, получается брать кровь с 5 раза, если повезёт
Педиатр
Кровь достаточно из пальца.
Если нет возможности сдавать кровь, рекомендую следовать рекомендациям врача проводившего осмотр.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Пришла кровь, могли бы Вы прокомментировать пожалуйста. Добавила 3 последних фото
Педиатр
Здравствуйте
Не совсем поняла из написанного- какие далоьы сейчас у ребенка?
В больнице сдавали анализы? Сейчас, в связи с ухудшением, есть возможность слать кровь и мочу?

Как состояние у небенка? Активный?
Клиент
Дарья, не поняла первый вопрос, так как слово заменено. Прикрепила все анализы из больницы. Ребёнок активный в целом, когда сбиваю температуру норм вообще, но он не ест практически уже 14 дней, из-за чего очень переживаю, аппетит появился после больницы, день покормила его и потом новая болезнь и все по новой. Завтра сможем сбить температуру и сходить сдать кровь, но врач сказала сегодня антибиотики начинать, можно ли ждать?
Педиатр
Я спросила какие жалобы сейчас у ребенка. Получается, что температура и отсутствие аппетита. Температура сколько дней?

Подождать с приёмом антибиотика можно, тем более ребёнок активный. Отсутвие аппетита - это проявления синдрома астенизации. После перенесенной инфекции часто возникает отказ от еды, может быть утомляемость, подъёмы температуры.
Клиент
Дарья, из жалоб, говорит, что тошнит, но рвоты нет, раза 3 в день говорит, что болит живот, но стул хороший, температура поднялась вчера утром, то есть сутки. Температуру 39,2 сбивала в 2 часа ночи сегодня, сейчас 37,5, пока выше не поднималась.
Педиатр
Аппетита вообще нет?
Предложите ребёнку сухари и печенья пт типу крекеров, куриный бульон.
От тошноты можно мотилиум
А животик где болит?
Клиент
Дарья, из того, что ему можно отказывается от всего. Он обожает кефир, все время его просит, но я так понимаю его нельзя? У меня к Вам вопрос, думаю найти клинику, что сейчас сможет кровь на дому взять, можно брать кровь из пальца или нужна именно из Вены? У него исколоты Вены, очень сложно взять кровь
Педиатр
Можно взять общий анализ крови из пальчика.

Кефир конечно нежелательно, можно дать в небольшом количестве, но может спровоцировать рвоту или жидкий стул
Клиент
Дарья, поняла, спасибо! Вызвала платную клинику, возьмут кровь, пока антибиотики не буду давать
Педиатр
Правильно, анализы сегодня будут готовы?
Клиент
Дарья, нет, только завтра
Клиент
Дарья, здравствуйте! Пришла кровь, могли бы Вы прокомментировать пожалуйста. Добавила 3 последних фото
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция - повышены моноциты
А соэ какое, что-то я его не нашла
Принятый ответ
Клиент
Дарья, у меня к Вам последний вопрос, простите, замучила уже вопросами.. в биохимическом анализе крови альфа амилаза 12 при норме от 28, то есть снижена больше, чем в 2 раза. Врач ничего об этом не сказал, интернет выдаёт страшную информацию. Скажите пожалуйста такие показатели могут буть связаны с инфекцией или это говорит о чем-то серьёзнее?
Педиатр
При инфекциях у детей существенно снижается активность ферментативных органов. Снижение показателя скорее связано именно с тем, что ребенок болеет. Пересдайте показатели через 1 мес.
Педиатр
Здравствуйте, чтобы достоверно сказать нужен ли антибиотик ребенку, необходимо сдать ОАК и желательно ОАМ, что исключить ИМВП. Так как на фоне сниженнтго иммунитета ребенок мог подцепить как бактерию, так и новый вирус.
Сейчас диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ,нормобакт)
Клиент
Ангелина, здравствуйте! Пришла кровь, могли бы Вы прокомментировать пожалуйста. Добавила 3 последних фото
Педиатр
По ОАК признаки вирусной инфекции (моноцитоз) , антибиотик на данный момент не нужен.
Повышены эритроцитарные показатели, что говорит о недостаточном питьевом режиме нужно больше поить ребенка!
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, поняла! Спасибо большое.
Клиент
Ангелина, у меня к Вам ещё один вопрос. Села смотреть анализы, там один показатель в биохимическом анализе крови , альфа-амилаза 12, при норме от 28. Врач про это ничего не говорил. В интернете написаны страшные диагнозы. С чем может быть связано такое понижение?
Педиатр
Альфа амилаза, это фермент поджелудочной железы, у детей его содержание всегда ниже, чем у взрослых, так как рацион ребеночка отличается от взрослых( меньше мясных продуктов, нет жирного, консервированного и прочее) и для переваривания достаточно меньшего количества. К тому же на фоне кишечной инфекции аппетит вероятно был нарушен, ребенок ничего не кушал, и переваривать было нечего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему желтуха возрастает?
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Частые срыгивания у ребенка
2 часа назад
800.00 р.
Валерия
Расшифровка анализа крови
3 часа назад
700.00 р.
Ольга
Выпадение волос у ребенка 8 лет
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул грудничка
3 часа назад
700.00 р.
Анна, Москва
Лечение кашля у ребенка 2 года
4 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал