Что вас беспокоит?
Присоединение новой инфекции в больнице, что делать?
Здравствуйте! В пятницу с обезвоживанием 2 степени на фоне кишечной инфекции (5 дней) попали с ребёнком (2года 8 месяцев)в реанимацию, прокапали 2 дня, ребёнок пошёл на поправку быстро и выписались мы в понедельник уже в отличном состоянии , диагноз при выписке аденовирус, в реанимации лежали с девочкой , у девочки тоже было обезвоживание, сильный кашель, температура под 40, предварительный диагноз острая бактериальная инфекция. Во вторник вечером у меня появилась сильная тошнота и головная боль, поднялась температура, утром в среду поднялась температура у ребёнка, вчера 38,5, сбивается легко, ночью 39,2, сбили, из симптомов ребёнок опять начал говорить что болит живот, но поноса нет, стул обычный, кроме того, что он вялый и вообще нет аппетита, временами говорит, что тошнит, но рвоты нет, у меня тоже тошнота без рвоты, не снимают вообще лекарства 2 дня. Тест на ковид отрицательный у обоих. Ребёнок Принимает из лекарств: энтерофурил, Кип, нормобакт л. В Коммунарке тесный контакт был с врачами и девочкой, так были в отдельном боксе, сомнений что заразились чем-то от девочки практически нет. Вызываю опять врача, она говорит, что не знает что это, присоединилась инфекция, начинайте пить антибиотик фламоксиклав солюбат. Хочу услышать Ваше мнение. Что нам делать? Пить антибиотик? Не станет ли хуже? Получается его вирус вылечили, в присоединилась другая инфекция, насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. К сожалению, это частая ситуация после госпитализации. Рекомендую во-первых диету с исключением молочных, кисломолочных продуктов, свежих овощей, свежей выпечки, сладостей.
Я правильно поняла, что на данный момент у ребенка нет ни тошноты, ни рвоты?
В больнице антибиотики принимали?
Татьяна, сейчас у него нет рвоты и диареи, но он вообще не ест, так как говорит, что его стошнит, то есть тошнота у него есть, но без рвоты, как и у меня, меня тошнит постоянно без рвоты, поэтому я верю ему, что и у него так же, на живот тоже жалуется, но стул хороший. В больнице давали только смекту и энтерофурил, после выписки антибиотики тоже не назначали, только то, что я описала выше. Диету соблюдаем, но он по сути не ест вообще. Ещё хочу отметить, что он болел вообще без температуры, максимум 37,2, поднялась температура только после выписки
Рекомендую в таком случае сдать общий анализ крови для решения вопроса о целесообразности назначения антибиотиков. Хочу обратить внимание, что свежий анализ крови нужно будет оценить в комплексе с теми, которые проводились в стационаре, чтобы отследить динамику.
Симптоматическое лечение, которое вы получаете на данный момент достаточно полноценное. Кормите маленькими порциями, на приеме пищи не настаивайте
Татьяна, завтра сможем сбить температуру и сходить сдать кровь, но она будет только вечером готова при хорошем раскладе, можно ли ждать? Врач сказала сегодня пить
Татьяна, у меня к Вам ещё вопрос, кровь можно взять не из Вены, а из пальца? У меня все Вены исколоты, получается брать кровь с 5 раза, если повезёт
Принятый ответ
Кровь достаточно из пальца.
Если нет возможности сдавать кровь, рекомендую следовать рекомендациям врача проводившего осмотр.
Татьяна, здравствуйте! Пришла кровь, могли бы Вы прокомментировать пожалуйста. Добавила 3 последних фото
Здравствуйте
Не совсем поняла из написанного- какие далоьы сейчас у ребенка?
В больнице сдавали анализы? Сейчас, в связи с ухудшением, есть возможность слать кровь и мочу?
Как состояние у небенка? Активный?
Дарья, не поняла первый вопрос, так как слово заменено. Прикрепила все анализы из больницы. Ребёнок активный в целом, когда сбиваю температуру норм вообще, но он не ест практически уже 14 дней, из-за чего очень переживаю, аппетит появился после больницы, день покормила его и потом новая болезнь и все по новой. Завтра сможем сбить температуру и сходить сдать кровь, но врач сказала сегодня антибиотики начинать, можно ли ждать?
Я спросила какие жалобы сейчас у ребенка. Получается, что температура и отсутствие аппетита. Температура сколько дней?
Подождать с приёмом антибиотика можно, тем более ребёнок активный. Отсутвие аппетита - это проявления синдрома астенизации. После перенесенной инфекции часто возникает отказ от еды, может быть утомляемость, подъёмы температуры.
Дарья, из жалоб, говорит, что тошнит, но рвоты нет, раза 3 в день говорит, что болит живот, но стул хороший, температура поднялась вчера утром, то есть сутки. Температуру 39,2 сбивала в 2 часа ночи сегодня, сейчас 37,5, пока выше не поднималась.
Аппетита вообще нет?
Предложите ребёнку сухари и печенья пт типу крекеров, куриный бульон.
От тошноты можно мотилиум
А животик где болит?
Дарья, из того, что ему можно отказывается от всего. Он обожает кефир, все время его просит, но я так понимаю его нельзя? У меня к Вам вопрос, думаю найти клинику, что сейчас сможет кровь на дому взять, можно брать кровь из пальца или нужна именно из Вены? У него исколоты Вены, очень сложно взять кровь
Можно взять общий анализ крови из пальчика.
Кефир конечно нежелательно, можно дать в небольшом количестве, но может спровоцировать рвоту или жидкий стул
Дарья, поняла, спасибо! Вызвала платную клинику, возьмут кровь, пока антибиотики не буду давать
Правильно, анализы сегодня будут готовы?
Дарья, нет, только завтра
Дарья, здравствуйте! Пришла кровь, могли бы Вы прокомментировать пожалуйста. Добавила 3 последних фото
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция - повышены моноциты
А соэ какое, что-то я его не нашла
Дарья, у меня к Вам последний вопрос, простите, замучила уже вопросами.. в биохимическом анализе крови альфа амилаза 12 при норме от 28, то есть снижена больше, чем в 2 раза. Врач ничего об этом не сказал, интернет выдаёт страшную информацию. Скажите пожалуйста такие показатели могут буть связаны с инфекцией или это говорит о чем-то серьёзнее?
При инфекциях у детей существенно снижается активность ферментативных органов. Снижение показателя скорее связано именно с тем, что ребенок болеет. Пересдайте показатели через 1 мес.
Здравствуйте, чтобы достоверно сказать нужен ли антибиотик ребенку, необходимо сдать ОАК и желательно ОАМ, что исключить ИМВП. Так как на фоне сниженнтго иммунитета ребенок мог подцепить как бактерию, так и новый вирус.
Сейчас диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ,нормобакт)
Ангелина, здравствуйте! Пришла кровь, могли бы Вы прокомментировать пожалуйста. Добавила 3 последних фото
Принятый ответ
По ОАК признаки вирусной инфекции (моноцитоз) , антибиотик на данный момент не нужен.
Повышены эритроцитарные показатели, что говорит о недостаточном питьевом режиме нужно больше поить ребенка!
Ангелина, поняла! Спасибо большое.
Ангелина, у меня к Вам ещё один вопрос. Села смотреть анализы, там один показатель в биохимическом анализе крови , альфа-амилаза 12, при норме от 28. Врач про это ничего не говорил. В интернете написаны страшные диагнозы. С чем может быть связано такое понижение?
Альфа амилаза, это фермент поджелудочной железы, у детей его содержание всегда ниже, чем у взрослых, так как рацион ребеночка отличается от взрослых( меньше мясных продуктов, нет жирного, консервированного и прочее) и для переваривания достаточно меньшего количества. К тому же на фоне кишечной инфекции аппетит вероятно был нарушен, ребенок ничего не кушал, и переваривать было нечего.
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад5 ответов
- 59 минут назад11 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад7 ответов