Консультация гинеколог-эндокринолога /

Частые циститы после секса — вопрос №719326

580 просмотров

Женщина 54 года. Менопауза с 53 лет. Боль во влагалище во время секса последние три года. После секса частые циститы лет 15, в последний год чуть ли не после каждого секса. Тщательная гигиена до и после секса строго соблюдается. Секс в презервативе и без картины не меняет. Используется интимная смазка и необходимая подготовка перед сексом.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Светлана, здравствуйте!

Сухость во влагалище беспокоит? Вы принимаете гормональную терапию? Ваши жалобы могут быть связаны с дефицитом эстрогенов.

Что по анализам мочи? Можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Лидия, мы добавили доп. обследование. Смотрите.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Светлана, а выделения из влагалища есть, зуд, жжение? У Вас кандида выявлена по ПЦР.

И скажите пожалуйста вы гормональную терапию получаете? Сухость во влагалище беспокоит при половых актах?
Клиент
Лидия, пролечилась: Ирунин, крем Пимафукорт
жжения, зуда, выделений нет.
мазок у гинеколога сдавала всё в норме.
Клиент
Лидия, сухость есть.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Светлана, можно Овестин использовать местно, 2-3 недели ежедневно и далее по 1-2 раза в неделю длительно. Перед этим обязательно сдать мазок на онкоцитологию и УЗИ молочных желёз.

Но это местная терапия, для того что бы убрать все жалобы, лучше конечно ЗГТ
Клиент
Лидия, применяла крем Овестин 2 месяца. После этого начались приливы жара с потом и остаются до сих пор хотя Овестин не принимаю 3 месяца. Сухость вроде стала меньше, но после ПА сухость появляется снова +цистит. Цистит лечим фурагин +цистон проходят цистит и сухость. И так каждый раз.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Светлана, тут тогда нужно подумать о ЗГТ, циститы очень вероятно связаны с дефицитом эстрогенов. В ЗГТ есть ещё гестагеновый компонент, будет балансироватьмя гормональный фон
Клиент
Лидия, досылаем УЗИ органов малого таза.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Светлана, фолликулов очень мало, на этом фоне и эти жалобы, мало эстрогенов продуцируется яичниками
Клиент
Лидия, что делать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Светлана, нужна ЗГТ. У Вас менструации идут ещё?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Возможно есть инфекция.
Необходимо сдать фемофлор 16 и бак посев мочи.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Светлана, добрый день! Вы сдавали бакпосев мочи?
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Боль после интимной близости возможна все же вследствие сухости влагалища. Сухость влагалища связана с недостатком эстрогенов. В результате механического трения возникает воспаление мочевого пузыря с развитием цистита.
Я бы вам рекомендовала приём заместительной гормональной терапии, учитывая тот факт, что вы в менопаузе.
Как вы относитесь к заместительной гормональной терапии?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, отношусь нормально.
Что посоветуете?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вам стоит провести узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия. Толщина эндометрия должна быть не более 5 мм для назначения ЗГТ.
Сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки
Провести маммографию

В зависимости от наличия у вас либо миомы, либо признаков аденомиоза (эндометриоза) препараты будут различные. При отсутствии вышеуказанных состояний , препаратом выбора является Фемостон 2/10.
Клиент
Светлана, досылаем УЗИ органов малого таза.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Есть признаки аденомиоза.
Препаратом выбора в вашем случае является - Климонорм.
Узи органов малого таза вы проводили в мае. Необходимо свежее узи, оценить толщину эндометрия. При толщине 5 мм и менее можно начать приём заместительной гормональной терапии
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сейчас нужно Фемофлор 16 сдать. Вам не хватает эстрогенов и лактобактерий. Используйте Триожиналь, если найдете, можно Гинофлор.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы сдавали какие то анализы,? Оам, бак посев из уретры. Циститы после ПА бывают если уретра очень близко расположена ко входу во влагалище и если у вас есть какой либо воспалительный процесс
Клиент
Асиет, я добавила доп. обследования.
Смотрите.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Бак посев вы не сдавали. Сдайте его из уретры на чувствительность к антибиотикам, из влагалища на чувствительность к антимикотикам, так как у вас есть кандида по результатам. Потом начнётся лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выписали пить гормоны
вчера, 23:37
700.00 р.
Анастасия
Женский чек ап
вчера, 17:05
700.00 р.
Ольга
Результаты анализов
вчера, 15:46
1000.00 р.
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышен показатель в 17-кс
вчера, 15:14
800.00 р.
Екатерина
Что делать если после эскапела нет месячных ?
вчера, 13:50
800.00 р.
Виктория, Смоленск
Состояние
вчера, 12:31
800.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина