Консультация нейрохирурга /

Внутричерепное давление — вопрос №719517

297 просмотров

Здраствуйте. Ребёнку 2 года по результатам УЗДГ ставят внутричерепное давление. Средняя мозговая артерия:
Систолическая скорость кровотока справа 126 см/c,слева 126,ИР справа 0.64 слева 0.64
Передняя Мозговая артерия:справа 150см/c. слева 149.
Задняя Мозговая артерия:
Справа 84,слева80
Основная артерия 69см/c.ИР 0.64
Позвоночная:справа 65см.с слева 64
Особенности:Сброс по прямому синусу 46см/c.Вена Розенталя 25см/c
Заключение:ЛСК по артериям основания мозга достаточны.без значимой ассиметрии. Периферическое сосудистое сопротивление повышено,Кровоток по позвоночным и основной артериям достаточен без значимой асимметрии. Ротационные пробы отрицательны. Признаки дисциркуляции по интракраниальным и позвоночным венам . ЛСК по прямому синусу 46см.с.
Цереброваскулярная реактивность не нарушена.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Надежда!
Да- по результатам УЗДГ есть прзнаки внутричерепной гипертензии - линейные скорости кровотока повышены по отношению к возрастной норме
Это требует коррекции
Диспансерного наблюдения у детского невролога
Что ребенку назначено?
Принятый ответ
Клиент
Елена, пропили диакарб с аспаркамом и стугерон,1день диакарб +аспаркам 2 дня стугерон так 10 дней,потом каждые 4дня диакаб так 2 недели,дальше 1раз в неделю диакарб и так месяц.Еще прописввали фенибут на ночь,но я его не давала.После лечения ходили к окулисту глазное дно чистое.
Клиент
Еще пропили 1месяц венорутон,это назначал другой невролог,
Врач УЗД, Хирург
Ну очень грамотно все назначено и очень современные схемы- тут ни убавить, ни прибавить
Полагаю- эффект должен быть отличным
Врач УЗД, Хирург
Только хотела задать вопрос про офтальмолога- а Вы уже ответили
Отлично все
И вот смотрите: скорости повышены, а индексы резистентности ( это показатели жёсткости сосудистой стенки)- норма
Это очень благоприятный признак
Клиент
Елена, как же тогда быть один врач утверждает что внутричерепное и прописывает диакарб,а другой уверяет что просто нужно пропить венотоники,к какому идти,смущает то что первый врач прописал фенибут
Клиент
Елена, еще у нас с рождения увеличены боковые желудочки тоже лечили диакарбом ,но так и остались они правый 6 левый 10.,это тоже способствует поввшению давления?
Врач УЗД, Хирург
Наоборот- вентрикуломегалия ( расширение желудочков)- следствие гипертензии
Но вот это все не критично
Как правило- такие изменения уверенно проходят при лечении практически бесследно для ребенка
Хирург
Здравствуйте, Надежда.
Какие жалобы у ребенка? Как спит, ест?
Развивается?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, возбужденный,иногда просто бегает,перед сном трудно уложить.Есть задержка в развитии,плохо понимает обращенную речь
Хирург
В таком случае, если есть клинические проявления, прказано консервативное лечение у невролога.(фенибут, кортексин), работа с деетским мануальным терапевтом (бывает очень эффективно в таком случае)
Невролог
Внутричерепную гипертензию точно можно диагностировать только по кт или мрт . Э
По вашим результатам -это косвенные признаки. можно в терапии курс сосудистой терапии ( кавинтон ,например ) , если есть задержка в развитии-то добавить ноотропный препарат пантогам или фенибут
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
34 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Евгений Владимирович Шестов
12 отзывов
Нейрохирург
2001-2007, Московский Гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород