Что вас беспокоит?

Что делать в первую о с такими анализами?

Бабушка 71 год, жаловаловалась на сильную слабость. Что означают превышенные показатели? Какие анализы, обследования дальше сделать? 3 месяца назад перенесла covid19 и анализы крови сдавались после пищевого отравления.

26 Декабря 2021·Просмотров: 585·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.

Ольга, прикрепили результаты

Галина, повышение активности отмеченных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП) связано с повреждением клеток печени. Насколько поняла, кровь сдавали на фоне пищевого отравления - поэтому и обнаружилась такая картина. Уровни ферментов повышены не критично. Для восстановления печени нужно пропить курс гепатопротекторов. Хороший препарат Гептрал (400 мг) - 1 раз в день.
Параметры, отражающие работу почек (креатинин, мочевина), поджелудочной железы (амилаза) в норме.
Обращает на себя внимание, что белок ближе к верхней границе нормы, обычно в таком возрасте это редкость и может быть обусловлено воспалительным процессом.
Уровень железа ниже нормы, это может быть следствием имеющейся железодефицитной анемии, либо железо упало на фоне отравления, так как на фоне острого воспаления всегда уровень железа в сыворотке крови снижается.
Какие анализы следует проверить: общий анализ крови (чтобы оценить в целом изменения в 3-х ростках кроветворения), ферритин (отражает запасы железа в организме и является маркером воспаления), СРБ (С-реактивнй белок) - отражает интенсивность воспаления.

Принятый ответ

Галина, здравствуйте! По анализам имеется повышение печеночных ферментов. По анализу имеется комплексное увеличение как щелочной фосфатазы и гамма-ГТ, так и АлАТ и АсАТ. Такое сочетание наиболее характерно в данном случае для пищевого отравления, поскольку разрушились гепатоциты, и, как следствие, произошел выход ферментов в кровь. Также такая картина может быть при обструкции желчевыводящих путей и воспалении желчного пузыря. В данном случае необходимо:
- контроль анализов через две-три недели;
- обязательно необходимо восстановить поврежденные клетки печени путем приема гепатопротектора (Гептрал, Красил, Эссенциале) - начинать чем раньше, тем лучше;
В случае отсутствия положительной динамики по анализам через две три недели:
- консультация гастроэнтеролога;
- УЗИ органов брюшной полости;

- Почки и поджелудочная судя по лабораторным показателям функционируют нормально;
- Уровень глюкозы в нормы;
- Показатели липидограммы (холестерин, ТГ) в норме, а значит риск атеросклеротического поражения сосудов с образованием бляшек на их стенках низкий.
- уровень сывороточного железа снижен, что подтверждает наличие ЖДА. Если бабушка не лечится от анемии, то тактика при этом такая:
1) посетить терапевта, обсудите с ним вопрос о приеме препаратов железа (если принимаются, то может быть скорректировать лечение);
2) контроль Общего анализа крови (необходимо узнать уровень гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарные индексы)
3) чтобы оценить истинные запасы железа в организме, сдать кровь дополнительно еще на ферритин (в идеале должен равняться весу тела); И в последующем лечение контролировать путем оценки уровня ферритина;
3) добавить в ежедневный рацион больше продуктов, богатых природным "натуральным" железом (мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага.
4) обсудить с терапевтом такой вопрос - от чего же возникла железодефицитная анемия, где и в связи с чем теряется железо:
- проблемы с желудком (язвенная болезнь?)
- гинекологические проблемы;
- геморроидальные кровопотери?
- недостаток железа в ежедневном рационе?
При выяснении причины - необходимо ее устранить, либо попытаться компенсировать приемом препаратов железа, продуктами.
____________________
С уважением, Евгений!

Принятый ответ

Здравствуйте! В анализах у вашей бабушки отмечается повышение печёночных ферментов ,что говорит о патологическом процессе в печени. Долго воду лить не буду , скажу ,что это может быть на фоне отравления , т.к фракции не очень высокие , либо говорить о каком-либо другом процессе. Для уточнения необходимо обязательно сделать УЗИ органов брюшной полости , сдать ОАК. На сегодняшний день можете принимать Фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день во время еды до дообследования. Когда сделайте УЗИ ,пожалуйста прикрепите к вашему анализу для дальнейшей тактики лечения.

Принятый ответ

Снежина железо и изменены показатели функции печени, нужно досдать ещё клинический минимум кровь мочу, сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости, обязательно Глюкоза крови

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое повышение печеночных ферментов, повод для назначения гепатопротекторов, Гептор, Гептрал, Эссенциале, минимальный курс приема 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.