ИЦН? — вопрос №72091

Question

ИЦН? — вопрос №72091

Мария, Москва

3348 просмотров

8 июня 2018

Добрый день! В 26 недель и 6 дней по внутреннему УЗИ поставили короткую шейку матки - 22.6 мм, легла в стационар, чтобы поставить пессарии. При поступлении в стационар намеряли 24 мм в 27 недель, внутренний зев сомкнут, пропускает кончик пальца, назначили Утрожестан 200мг 3 раза в день во влагалище, 3 дня капельницы с гинепралом, взяли мазок. Мазок пришел 10-15 лейкоциты, флора кокковая, назначили лечение Хлоргексидином и тирженаном, через 5 дней опять взяли мазок, отказался без изменения, сказали, чтобы долечивалась дома, выписали, при выписки на 28 недели намеряли длину шейки 26 мм, оставили Утрожестан в таком же количестве, в установке пессарии отказали из за плохого мазка. В женской консультации на следующей день после выписки, сказали продолжать такое же лечение, прийти через 2 недели для сдачи мазка, при тонусе сказали вызывать скорую. Честно говоря я не могу понять, когда у меня тонус, периодически тянет спину, иногда кажется что живот то расплывчатый, то более круглый, бывает пощипывание в области пупка и влагалища. Но никаких острых болей нет. Выделения полупрозрачные. На сколько критичны такие размеры шейки матки? Могу ли я ходить без пессария? Какой образ жизни вести? Могу ли я ходить гулять на час в день, делать домашние дела (уборка, готовка) или надо постоянно лежать? И при каких симптомах надо обращаться в скорую (даже при несильном дискомфорте или если есть сильные боли и кровянистые выделения)?

Вопрос закрыт

ицн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 8 июня 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Пока шейка матки у вас имеет нормал размеры. Вам необходимо пока продолжать лечение, половой жизнью не жить. Ходить гулять и убираться можно, только не прыгать не поднимать тяжести. Тонус это когда ощущаете сильно напряжение живота, как будто распирает и могут быть боли иногда при это, может мазня начаться

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на данный момент ваш диагноз ицн весьма сомнительный. Помимо длины шейки матки, важно оценивать её консистенцию (мягкая плотная) и состояние внутреннего зева.
При плотной шейке и закрытом зеве модно оставить утрожестан по 200мг дважды в день, половой покой. Разумеется, вы можете заниматься домашними делами. Сварить обед или протереть пыль. Не нужно бегать по лестнице, копать огород иди носить сумки из магазина.
Тревожные симптомы это боли в животе, кровянистые выделения или обильные не привычные выделения.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Александра, про плотность шейки я спрашивала, сказали только, что зев сомкнут и кончик пальца пропускает, а про плотность ничего не ответили.

+ 1

Пожаловаться

Трембач Юлия Александровна, 8 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Шейка укорачивается по двум основным причинам (кроме преждевременных родов) - дисплазия (редко) и инфекция (часто). Учитывая плохой мазок рекомендую полностью провериться на инфекции - сдайте расширенный Фемофлор, через 2 недели после последней свечки. После лечения, лактожиналь до конца беременности. Утрожестан продолжайте. Образ жизни обычный. Скорую при выраженных болях внизу живота, любых кровянистых выделений либо обильных жидких водянистых выделениях, а также отсутствие шевелений плода. Цервикометрию каждые 2 недели.

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Юлия, на 20 недели шейка была 36 мм. Такой анализ делают в женской консультации или это только платно?

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 июня 2018

Педиатр

А в анализе крови что? ИЦН- нужно предусмотреть возможность инфекции у плода,, тем более флора кокковая.

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Наталья, в крови ничего не обнаружено, моча хорошая. Как можно узнать про инфекцию плода?

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 июня 2018

Педиатр

Вот так и узнать. Значит инфекция в матку не проникла. Только местная. Лечите . И все пройдёт.

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Наталья, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Какие роды у вас?

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Александра, первые

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 июня 2018

Акушер, Гинеколог

А манипуляции на шейке матки были раньше? Прижигание? Аборты? Гистероскопия?

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Александра, прижигание эрозии, 10 лет назад

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Ну значит у вас уже не "девственная" шейка. Успокойтесь. Я думаю, это ваша такая особенность. На утрожестане доходит и ещё переходите. Спокойствие, прогестерон, половой покой и цервикометрия каждые две недели, нк отказываться от осмотра на кресле, это никто не отменял и нк отменит, поскольку очень важно.

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Александра, спасибо. Прогестерон сказали до 34 недели, он не вреден в таких количествах? Насколько можно делать домашние дела и прогулки по часу в день ?

Пожаловаться

Трембач Юлия Александровна, 8 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Скорее всего именно Фемофлор платно. У нас в ЖК бесплатно берут только посев на флору из цервикального канала и ПЦР на хламидии. Узнайте у участкового, может хотя бы эти возьмут, если есть

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Юлия, да, такие брали, в начале беременности на 6 недели, было все в норме, на хламидиоз отрицательный. В больнице сказали только про лейкоциты и кокковую флору, предположительно сказали, что молочница.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Я бы сделала так. До 34 недель 400мг в сутки, потом до 37 на 200мг и потом полная отмена.
По поводу домашних дел я вам написала в самом первом ответе. Гулять можно. Спокойно, не торопясь, в состоянии комфорта.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 июня 2018

Акушер, Гинеколог

В указанных дозах прогестерон не вреден. Доказано и улучшено более чем убедительно

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2018

Клиент

Александра, спасибо ?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 июня 2018

Педиатр

Здравствуйте Сдайте мазки на инфекциии

+ 1

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 8 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария! С такой шейки Вы можете доходить до доношенного срока беременности. Назначенное лечение продолжайте. Домашние дела можно делать, но без подъема тяжестей. Гулять(хотьба) тоже можно но не долго, с периодам отдыха. Скорую вызывать при тянущих болях внизу живота, кровянистых выделений из половых путей или жидких как водичка( подозрение на подтекание околоплодных вод). В жк должны проводить цервикометрию( контроль за шейкой матки), контроль мазков.

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 8 июня 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Вроде как нет у Вас короткой шейки. Так что ведите себя немного более спокойно, чем совершенно здоровые беременные. Изучите рекомендации поведения беременных находящихся на сохранении.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой шанс доносить беременность со швом

6 ответов

16 марта 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Алт 61,9, срок беременности 25,3

5 ответов

4 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Раскрытие внутреннего зева

5 ответов

24 ноября 2023

Екатерина, Калининск

Вопрос закрыт

Ощущение инородного тела на выходе из влагалища

2 ответа

21 декабря 2024

Ева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бургута Александра Дмитриевна, 8 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-08T17:59:42+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 июня 2018

Акушер, Гинеколог

У вас остались вопросы?

Принятый ответ