Консультация ортопеда /

Дисплазия? — вопрос №722281

263 просмотра

Здравствуйте. Сегодня сделали УЗИ тбс. Девочка, рождена в срок, 3,5 месяца. Прокоментируйте, пожалуйста, результаты. У нас в посёлке нет ортопеда. Левый тбс: угол а- 59, В- 55; правый тбс: угол а - 55, в-57.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по описаным углам, УЗИ картина соответствует слева 2b, справа 2b типам по Графу;

У ребенка дисплазия тазобедренных суставов требует лечения:
- Стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
- Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол).
- Анализ крови на содержание Ca2+, анализ на витамин D3.
- Контрольная рентгенография в динамике (через 2 мес).
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
По УЗИ дисплазия обеих ТБС.
Справа хуже, слева лучше, но тоже не норма.
Перед лечением рекомендую уточнить диагноз на рентгене. УЗИ не всегда корректно. Могут быть разночтения, как в одну, так и в другую сторону.
По рентгену будет точно понятно какую шину назначать.
Физ процедуры можно уже начинать.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, спасибо. Т.е дисплазия есть в любом случае или может быть не точно измерены углы? Ребёнок лежал не спокойно во время процедуры, пыталась приподняться постоянно.
Ортопед, Травматолог
Вот, чтобы исключить это "может быть" и нужен рентген.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. По узи признаки дисплазии, но узи часто не пюполноценно отражает ситуацию с суставами, для начала необходимо дообследование ввиде рентгена тбс на одной кассете, затем только решать вопрос о назначении ортопедических изделий (нужно или можно оьойтись массажем с физио). На данный момент необходим комплексный подход:массаж (поясница, таз, н/к ) 10 дней, физио (электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой на тбс и поясницу) 10 дней, и зарядка ежедневно 2-3 раза в лень с упором на ножки. После рентген снимка будет видно нужно доп.лечение (ввиде фиксации ножек в ортезе) или нет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Зарядку делаем ежедневно, ребёнок очень хорошо разводит ножки. И когда носим ее на руках она также делает ножки очень широко в этом месте. Может ли быть, что углы измерены не правильно? тк во время процедуры лежала не спокойно, постоянно пыталась приподняться.
Ортопед, Травматолог
Может быть и измерены не правильно, поэтому чисто по одному узи диагноз и не ставят, т.к. бывают ошибочные измерения. Поэтому сначала рентген (за облучения не переживать оно минимальное и никак не скажется на малыше). А потом только ортопедические изделия. Ребенка носить лицом к себе или сбоку так чтобы ножки вас обхватывали. Раньше времени не присаживать, даже если ребенок тянется чтобы сесть (это лишь его желание и не более), встанет сам (не показывайте как стрять или ходить) дайте ему окрепнуть чтобы в дальнейшем не было проблем с ножками и спинкой.
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ. Мы её так и носим постоянно как вы описали, поэтому даже не предполагала что может быть дисплазия, ножки очень хорошо разводит.
Детский хирург, Ортопед
данные УЗИ не указывают на диспластичность суставов. вариантов дальнейших действий 2: сделать рентген тазобедренных суставов в прямой проекции или сделать УЗИ через 2 недели с распечаткой сонограмм, для оценки корректности проведения исследования. никакие массаж, физио, перинки не нужны. кроме того - массаж и ношение ортеза противоречат друг другу.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо за ответ! В нашей "деревне" не делают такое узи) Это УЗИ то делала узист, которая одна на весь посёлок и делает УЗИ всего, чего можно, только она, и взрослым и детям. И при проведении данного УЗИ сказала, что может ошибаться, тк не узкий специалист.. Больше она как узист в гинекологии, но приходится делать всё УЗИ! У нас получается вариант только рентген, либо ехать в ближайший город 200км, переделывать УЗИ.
Детский хирург, Ортопед
тогда проще и безопаснее сделать рентген. главное уложить ребенка правильно и удержать во время снимка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная отрыжка и тяжесть немного выше желудка.
30 октября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что это может быть?
23 июня 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста результат холтера
6 февраля 2024
Елена, Старый Оскол
Вопрос закрыт
ГТТ на 23 неделе
7 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Разъясните,пожалуйста,заключение врача
15 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград