Что вас беспокоит?
Дисплазия?
Здравствуйте. Сегодня сделали УЗИ тбс. Девочка, рождена в срок, 3,5 месяца. Прокоментируйте, пожалуйста, результаты. У нас в посёлке нет ортопеда. Левый тбс: угол а- 59, В- 55; правый тбс: угол а - 55, в-57.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описаным углам, УЗИ картина соответствует слева 2b, справа 2b типам по Графу;
У ребенка дисплазия тазобедренных суставов требует лечения:
- Стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
- Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол).
- Анализ крови на содержание Ca2+, анализ на витамин D3.
- Контрольная рентгенография в динамике (через 2 мес).
Принятый ответ
По УЗИ дисплазия обеих ТБС.
Справа хуже, слева лучше, но тоже не норма.
Перед лечением рекомендую уточнить диагноз на рентгене. УЗИ не всегда корректно. Могут быть разночтения, как в одну, так и в другую сторону.
По рентгену будет точно понятно какую шину назначать.
Физ процедуры можно уже начинать.
Константин, спасибо. Т.е дисплазия есть в любом случае или может быть не точно измерены углы? Ребёнок лежал не спокойно во время процедуры, пыталась приподняться постоянно.
Вот, чтобы исключить это "может быть" и нужен рентген.
Принятый ответ
Добрый день. По узи признаки дисплазии, но узи часто не пюполноценно отражает ситуацию с суставами, для начала необходимо дообследование ввиде рентгена тбс на одной кассете, затем только решать вопрос о назначении ортопедических изделий (нужно или можно оьойтись массажем с физио). На данный момент необходим комплексный подход:массаж (поясница, таз, н/к ) 10 дней, физио (электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой на тбс и поясницу) 10 дней, и зарядка ежедневно 2-3 раза в лень с упором на ножки. После рентген снимка будет видно нужно доп.лечение (ввиде фиксации ножек в ортезе) или нет.
Ольга, спасибо. Зарядку делаем ежедневно, ребёнок очень хорошо разводит ножки. И когда носим ее на руках она также делает ножки очень широко в этом месте. Может ли быть, что углы измерены не правильно? тк во время процедуры лежала не спокойно, постоянно пыталась приподняться.
Может быть и измерены не правильно, поэтому чисто по одному узи диагноз и не ставят, т.к. бывают ошибочные измерения. Поэтому сначала рентген (за облучения не переживать оно минимальное и никак не скажется на малыше). А потом только ортопедические изделия. Ребенка носить лицом к себе или сбоку так чтобы ножки вас обхватывали. Раньше времени не присаживать, даже если ребенок тянется чтобы сесть (это лишь его желание и не более), встанет сам (не показывайте как стрять или ходить) дайте ему окрепнуть чтобы в дальнейшем не было проблем с ножками и спинкой.
Ольга, спасибо большое за ответ. Мы её так и носим постоянно как вы описали, поэтому даже не предполагала что может быть дисплазия, ножки очень хорошо разводит.
Принятый ответ
данные УЗИ не указывают на диспластичность суставов. вариантов дальнейших действий 2: сделать рентген тазобедренных суставов в прямой проекции или сделать УЗИ через 2 недели с распечаткой сонограмм, для оценки корректности проведения исследования. никакие массаж, физио, перинки не нужны. кроме того - массаж и ношение ортеза противоречат друг другу.
Сергей, спасибо за ответ! В нашей "деревне" не делают такое узи) Это УЗИ то делала узист, которая одна на весь посёлок и делает УЗИ всего, чего можно, только она, и взрослым и детям. И при проведении данного УЗИ сказала, что может ошибаться, тк не узкий специалист.. Больше она как узист в гинекологии, но приходится делать всё УЗИ! У нас получается вариант только рентген, либо ехать в ближайший город 200км, переделывать УЗИ.
тогда проще и безопаснее сделать рентген. главное уложить ребенка правильно и удержать во время снимка.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202110 ответов
- 9 Августа 20222 ответа
- 21 Мая 20247 ответов
- 3 Сентября 20249 ответов