СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Необходима ли биопсия ЩЖ

Здравствуйте, повышен кальцитонин, при норме 6,40 у меня 7,80 сделали тест стимуляцию кальцием показал через 2 мин 155,через 5мин 122 назначают биопсию, но узлы маленькие 0,7 или 0,8 говорят при таком размере не рекомендуют, так ли это?

29 Декабря 2021·Просмотров: 978·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, кальцитонин у вас был повышен незначительно. Мы подозреваем медуллярный рак щитовидной железы, когда кальцитонин хотя бы более 50. Медуллярного рака щитовидной железы нет. Пункция не нужна. Контроль узи ЩЖ, ТТГ в динамике 1 р в 6 мес. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи.

В стимуляции кальцием не было необходимости. Для верификации медуллярного рака щитовидной железы используют пункцию узловых образований со смывом с иглы на кальцитонин.

Принятый ответ

Если при динамическом наблюдении будет значимый рост узла или изменение его структурных показателей, тогда имеет смысл сделать пункцию. Пока только наблюдение.

Здравствуйте. Повышение незначимо. Контроль назначаем только при кальцитонине более 25, к хирургу отправляем только при повышении более 50. Пункционная биопсия нужна только если у доктора есть подозрения на недоброкачественное образование и неважно при этом какого он размера. Описание УЗИ прикрепите к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия, левая доля 1,6 х 1,7 х 5,5 см, объем 7.17 см3, правая доля 2,0 х 2,0 х 6,0 см, объем 11.5 см3. Объем железы 18.67
см3. Перешеек  0,9   см. Размеры незначительно увеличены. Расположение типичное. Контуры волнистые.
Эхогенность умеренно снижена. Структура неоднородная. Интенсивность кровотока в паренхиме железы
незначительно повышена.
Очаговые изменения в левой доле в средней трети лоцируется изоэхогенное  образование d 0,5 см. Крово-
ток в образовании умеренный перинодулярный в режиме SMI. При проведении эластографии компрес-
сионной образование картируется первым типом эластограммы, равномерно зеленым цветом. В режиме
Micro Pure в образовании микрокальцинаты не выявлены.
Очаговые изменения в правой доле в  средней трети по задней поверхности  лоцируется изоэхогенное
образование d 0,7 см. Кровоток в образовании умеренный  перинодулярный в режиме SMI. При проведе-
нии эластографии компрессионной образование картируется вторым цветом эластограммы, сочетающим
участки синего и зеленого цвета с преобладанием мягко-эластичных участков зеленого цвета. В режиме
Micro Pure в образовании микрокальцинаты не выявлены.
Регионарные лимфоузлы не лоцируются.
Заключение:
Признаки хронического тиреоидита с формированием узлов обеих долей. TI-RADS 2.

Принятый ответ

Описание доброкачественное, пункционная биопсия не требуется. Контроль УЗИ через год.

Здравствуйте. Повышение кальцитонина было незначительное поэтому не было необходимости в проведении теста. пункцию можно делать если есть подозрительные признаки по узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Ленар, сказали, что по биопсии хотят посмотреть С клетки

Принятый ответ

тирадс 2 означает что нет подозрительных признаков образований, достаточно будет контролировать узи и ттг

Контроль узи щитовидной железы через 6 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.