Консультация невролога /

НПВС артроз — вопрос №724023

1718 просмотров

Здравствуйте, ранее писала о лечении остеохондроза грудного отдела. На сегодняшний день пройдено: 5 Алфлутоп и 5 Мовалис (ноябрь), 9 Электрофорез с Ледокаином, мануальная терапия 3 раза и неделю назад пропила Диклофенак 7 дней.
Боль остаётся. Мануальный терапевт выявил ассиметрию рёбер, точечно нашёл локализацию рёбер и сказал, что это 1 и 2 ребро спереди и сзади боль ближе к позвонку. Предположил артроз. Снимок есть только гр отдела позвоночника.
Можно ли снова пить НПВС? Заменить мазь? На аппликаторе лежу уже больше месяца, пила 7 дней Сирдалуд.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. так как у Вас гемангиомы в двух позвонках ( это не опасные доброкачественные сосудистые образования в телах позвонков) то я бы не советовала Вам физиолечение оказывать, так как гемангиомы не любят физиотерапию, и могут увеличиваться если на них воздействовать.
А так в целом у Вас я по МРТ ну не вижу прям критики, да есть остеохондроза, но у всех есть, это наш спутник людей по жизни, ну не могу сказать что у Вас критичная картина.
Скорее всего боли дает мышечный спазм.
Пить опять НПВС смысла не вижу, так как Вы уже пропивали, тем более диклофинак считается сильным.

Добавьте миорелаксант: Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Мазь можно заменить на Долгит крем 3 раза в день втирать в грудной отдел позвоночника.
И с обезболивающей целью может врач очно выписать Амитриптилин - антидепрессант с противоболевым эффектом, достаточно эффективный, в малых дозах можно.
Хондропротектор подключите - Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день после еды запивать стаканом воды - 1,5 месяца. Затем по 1 капсуле 2 раза в день - длительно ( 6 месяцев).
Клиент
Яна, миорелаксант лечит артроз? Боль именно в конкретной точке 1 и 2 рёбра спереди, больно делать вдох. Скованность всего грудного отдела. Особенно с утра.
АД может быть и можно выписать, но сейчас уже новогодние праздники. Я думала может Аркоксию попробовать?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Артроз по сути ничего не лечит, только правильно подобранный комплекс ЛФК. Даже НПВС артроз не лечат, лишь снимают боли воспаление. Но в генезе болей, при остеохондрозе , в том числе при артрозе - идет рефлекторный мышечный спазм, и миорелаксант как дополнительное лечение тоже назначается, комплексный подход. Скованность иже из-а мышечного спазма.
Да НПВС можно, но получается что повторный курс, Вы ведь принимали уже. Ну попейте Аркоксия 90 мг 1 таб в день - 1 неделя.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Если боли сохраняются, можно продолжить приём НПВС, например целебрекс 200 мг 1 раз в день 7 дней.
+ Для защиты слизистой оболочки желудка омепразол 1 к 1 раз в день перед едой
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней.
Можно пропить хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 4 месяца.
Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Физиотерапия противопоказана, так как может провоцировать рост гемангиом.
Сдайте СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О (если не сдавали).
Клиент
Алина, здравствуйте, поняла, все купила, попробую. Вообще, давящие ощущения уже больше года, но в этот раз обострение уже третий месяц, начались с увеличения числа ЭС и их усиление что ли. Сейчас осталась только боль в рёбрах. Это артроз? Или на что больше похоже?
Клиент
Алина, и можно ли делать лфк?
Невролог
Это может быть артроз, возможно также присутствует стойкий мышечный спазм.
Если болевой синдром не выраженный, то можно начать делать ЛФК.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!по Мрт гемангиомы кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год мрт
По поводу артроза можно проколоть раствор амбене био 1 амп -1,0 мл внутримышечно 20 дней
И т толизор 150 -2 р в день 10 дней
Версатис пластырь на рёбра на ночь на 8 часов Здоровья!С Наступающим вас !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа шеи c5/c6
вчера, 08:53
699.00 р.
Иван, Чебоксары
Вопрос закрыт
Здравствуйте я ивлидт децва
вчера, 08:50
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Ставят полинейропатию ног
вчера, 08:12
800.00 р.
Ирина
Защемление мышцы
вчера, 07:51
700.00 р.
Анастасия
Боль в копчике?
вчера, 07:08
700.00 р.
Анна, Котлас
Взаимодействие Толперизона и Целекоксиба
вчера, 07:06
699.00 р.
Сергей, Димитровград
Вопрос закрыт
Terapevt
вчера, 06:38
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород