Двусторонняя пневмония после короновируса — вопрос №724112

Question

Двусторонняя пневмония после короновируса — вопрос №724112

Наталья

448 просмотров

30 декабря 2021

Доброе утро! Месяц назад переболела короновирусом в тяжёлой форме, хотя и было поражение лёгких 30% (КТ-2). Сейчас заболела опять, температура неделю 38-39, не снижается, очень сильный кашель, ломота и боль в грудной клетке, сатурация 89-93. Все те же самые признаки как были при ковиде. Тест отрицательный. Как потом выяснилось , спустя неделю, у дочки в классе обнаружили короновирус, нас высадили на изоляцию, но у моих деток тесты отрицательные, хотя температура была высокая и кашель. Я сделала КТ легких : КТ-признаки двусторонней полисегментарной пневмонии, вероятно, вирусной
этиологии в стадии разрешения, КТ-1. Рентгенолог сказал, что типа короновирус меня не покидает)), хотя Anti-SARS-CoV-2 (COVID-19) IgG:
2 045.7 BAU/мл. Кстати, первое КТ один в один, когда я только впервые заболела короновирусом, это уже потом КТ-2 стало. Мои дальнейшие действия, как лечиться, что вообще со мной - грипп или опять короновирус? Или ждать, когда само все пройдет?

Вопрос закрыт

короновирус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 30 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Нужно сдать общий анализ крови , срб, д-димер по результатам которых можно определить тактику лечения. Сейчас симптоматическое лечение. Обильное питьё, увлажнение воздуха, витамин С, витамин Д 2000 ме, цинк 25 мг. Поскольку сохраняется длительная лихорадка , добавьте дексаметазон в небольшой дозе 8 мг/ сутки- внутримышечно на 5 дней. При повышении температуры выше 38,5 - парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг.

Пожаловаться

Наталья, 30 декабря 2021

Клиент

Алексей, доброе утро! В анализах повышены только лимфоциты и моноциты, сдавала неделю назад.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 30 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Понял. Процесс вирусный, антибиотик не нужен. Лечитесь по схеме которую написал вам выше

Пожаловаться

Наталья, 30 декабря 2021

Клиент

Алексей, спасибо

Пожаловаться

Наталья, 30 декабря 2021

Клиент

Марина, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 30 декабря 2021

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 30 декабря 2021

Терапевт

Доброго времени суток Наталья.Некоторые пациенты могут болеть COVID-19 в течение года. Клинические проявления вируса сохраняются и могут прогрессировать. Для ковид инфекции принципиально даже не наличие вируса , а набор повреждений, которые она устраивает в организме. И, второе, это исход этих повреждений. Проводя лечение происходит подавление клинического течения болезни, проходит какое-то время ремиссии, затем те повреждения которые остались после вируса снова дают клинику (обострение заболевания). Для укрепления иммунитета после перенёсенной ковид инфекции в период постковидного синдрома необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, рыба, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд .

Пожаловаться

Наталья, 30 декабря 2021

Клиент

Александр, спасибо огромное за ответ

Пожаловаться

Наталья, 30 декабря 2021

Клиент

Александр, доброе утро. Пью все вышеперечисленные лекарства и витамины уже месяц. Д-димер -2300. ОАК - повышены моноциты и лимфоциты.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Для коррекции лечения и контроля состояния рекомендую сдать анализы - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер, после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG; контроль сатурации кислорода.
Рекомендую лечение: обильное питье, дексаметазон 8 мг в/м утром 1 раз в день в течение 5 дней; при высокой температуре выше 38,5 (при плохой переносимости 38,0) можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; если есть проблемы с горлом - тантум верде или мирамистин.

Пожаловаться

Наталья, 30 декабря 2021

Клиент

Сергей, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правосторонняя вирусная пневмония на кт

6 ответов

21 мая 2020

Елена

Вопрос закрыт

Завышенный д-димер

7 ответов

28 июля 2021

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

Температура 39, красное горло

4 ответа

15 марта

АННА, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 30 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-30T09:27:26+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 30 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 30 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-30T09:12:14+03:00

Здравствуйте. По описанию КТ это не новая инфекция, а скорее "старая" пневмония в стадии разрешения(выздоровления).
По поводу клинических симптомов - ОАК,СРБ,д димер,прокальцитонин.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.

Accepted Answer · 2021-12-30T09:15:01+03:00

Добрый день, очный осмотр врача - сатурация низковата. Сдать ОАК, д-димер - для определения показаний к антибиотику и кроверазжижающим. Сейчас симптоматическая терапия - обильное питье, Витамин С1000, Д2000. грудной сбор. ввиду высокой температуры дексаметазон 8 мг в\м утром до нормализации температуры. кашель влажный: мукалтин, сухой: ренгалин. Дыхательная гимнастика. прон-позиция - лежать на животе.

Accepted Answer · 2021-12-30T09:17:33+03:00

Прием антибиотиков не показан без признаков бактериальной инфекции. Для определения присутствия в организме бактериальной инфекции нужно сдать ОАК , кровь на СРБ, прокальцитонин. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать антикоагулянты. С анализами нужен очный осмотр лечащего врача. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение. Лечение пока симптоматическое: Витамин Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. мелатонин 3 мг вечером за 30-60 до сна, Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды. или цинк 50 мг в день, Эликвис 2,5 мг 2 раза в день, до месяца при повышенном уровне Д-димер.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно однократно в течение дня нурофен ибупрофен ). Необходимо проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-30T09:36:42+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 декабря 2021

Терапевт

Пожалуйста.

Принятый ответ