Консультация гинеколога /

Образование эхогенное — вопрос №725107

355 просмотров

Добрый день. 14 ноября была прооперирована экстренно. На колоноскопии произошла ятрогенная перфорация кишки сигмовидной. Выведена колостома слева, перитонит. Стали беспокоить боли в пояснице, в яичниках, больше слева. Отключенный участок кишки примерно 10 см, последнее время стали позывы, и вытекло немного жидкости оттуда. Пошла на УЗИ МТ, врач обнаружил какое то образование эхогенное, жидкостной структуры. УЗИ прикладываю. Сказала, что это возможно кишка отключенная набита слизью. Я очень переживаю, что вдруг это то что то другое, откуда оно там взялось. На последнем УЗИ МТ в октябре его не было. Вчера сделала микроклизму с ромашкой, вышло чуть комки слизи и водичка, но скорее всего не вся. Очень переживаю, что это может быть, откуда оно там взялон, когда хирург оперировал сказал, что все хорошо, не спаек, ничего не обнаружил. Выписку из больницы тоже прикладываю. Не могу спать спокойно, мысли плохие очень. Подскажите. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Вероника!
УЗИ- не метод диагностики кишечника
Слелайте обзорную регтгенограмму брюшной полости стоя
Принятый ответ
Клиент
Елена, я пошла на УЗИ, чтобы посмотреть МТ, яичники.
Врач УЗД, Хирург
Спасибо за уточнение
Судя по описанию- ничего критичного в брюшной полости нет- это петля кишечника
Клиент
Елена, спасибо! Очень надеюсь на это. А почему боль в левом яичнике?? И он чуть увеличен?
Врач УЗД, Хирург
Яичники асимметричны- один всегда больше другого- разница допустима до 1.5 мл
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Месячные регулярные?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, последнее время цикл сократился до 24-25 дня, регулярные, в последние два дня коричневая мазня, потом обильные обычные, 3 дня
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это может быть функциональная киста, ведь организм перенёс стресс во время операции, поэтому мог быть ановуляторный цикл и выросла киста. Такая киста требует только наблюдение, сделайте УЗИ в следующем цикле на пятый Седьмой день
Скажите пожалуйста сейчас боли есть внизу живота?
Клиент
Светлана, внизу живота нет болей, беспокоит поясница и боль больше слева у яичника, что то можно принимать? Купила свечи лонгидаза по совету врача и свечи суперлимф25
Клиент
Светлана, вы посмотрели УЗИ? Она может там распологаться?
Клиент
Светлана, пожалуйста ответьте!
Хирург
Здравствуйте, Вероника.
Сложно сказать, что увидел доктор, потому что не достаточно информативно описано это жидкостное образование и не приложено его фото. Поэтому рекомендую Вам сделать мрт малого таза с контрастом, чтобы прояснить ситуацию.
Я склоняюсь к культе сигмовидной кишки.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо, наверное сначала попробую очистить кишку и ещё раз схожу на узи
Хирург
Да, конечно, можно повторить узи.
Если в кишке много слизи, для купирования симптомов воспаления можно начать свечи салофальк 250мг, 1св 3р.д 2недели.
Тримедат форте 300 мг 2р.д 3нед для снятия ложных позывов.
Клиент
Ольга, я поняла, дела в том, что как только вставляю свечу в кишку, сразу позывы начинаются и она выходит.
Хирург
Какие Вы свечи ставите?
Клиент
Ольга, один раз вставила свечу С Красавкой, чтобы понять будут ли позывы от свечи и она вышла буквально через пару минут, может это её слизь выталкивает
Хирург
В таком случае, попробуйте внутрь, системно аналог препарата салофальк - т. Пентаса 500мг, 2т *2р.д 4 нед.
Тримедат форте 300 мг 2р.д 3нед
Клиент
Ольга, спасибо, они могут снять воспаление в кишечнике во всем толстом, правильно? Врач сказал, что по гистологии описано воспаление, а забрать саму гистологию пока не могу никак
Хирург
Вероника, на данный момент Вы описываете симптомы проктита (спазмы, выделение слизи). Это частое явление после подобных операций. Не рекомендую Вам использовать свечи (кроме салофальк, пентаса), поскольку они могут только усилить симптомы воспаления.
Сейчас начните лечение. Можете начать с салофалька. Если свеча будет выходить, тогда перейдите на системную терапию пентаса. Тримедат уберет спазм.
Хирург
Да, препарат уберёт воспаление в кишечнике.

Параллельно можно начать курсами по 2недели 3-4 пробиотика (стимбифид, бактистатин, линекс, бак-сет)
Клиент
Ольга, хорошо, благодарю вас!
Хирург
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, как выписалась с больницы принимаю линекс форте или бак сет, ещё долго его принимать?
Хирург
В среднем 6-8недель общий курс рекомендуем
Клиент
Ольга, поняла, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Вероника.
Очень жаль, что так вышло. Скорейшего восстановления Вам в любом случае.
Боли после такой операции - конечно могут быть. Могут образовываться спайки.
Если на УЗИ в октябре - до процедуры - все было хорошо, ничего страшного возникнуть за пару месяцев не могло, поэтому именно плохие мысли относительно злокачественных образований - гоните прочь спокойно и спите спокойно.
С маткой, эндометрием, миометрием все хорошо, яичники спокойные.
Образование - протяженностью почти 9 см на 5 см - внутри жидкость - предполагается расширенный участок кишечника - что возможно вполне.
По размерам яичников вопросов не возникают - они не увеличены, оба в норме. Боль вероятно связана с перенесенной операцией - может быть так зреет фолликул доминантный - это тоже может давать боль.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, благодарю вас, спасибо. Скажите, а если бы что то плохое было, то во время операции хирург бы увидел? Хирург сказал, что в гистологии описан воспалительный процесс сигмы, может ли боль такую давать кишечник??? Колостома которая выведена, вдруг она воспалена?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно - тем более - операция была проведена в этой области - обязателен осмотр всей брюшной полости и малого таза во время операции.
По поводу боли - Вероника - просто представтье - был здоровый кишечник, функционировал как привык - и сейчас - полностью идет перестройка желудочно-кишечного тракта - формируются другие нервные схемы и дуги - это не может не сопровождаться болью.
Конечно - мы должны быть настороже - и следить за температурой, выделениями, самочувствием (тошнота, рвота) - все в совокупности.
Клиент
Адэль, температура была первые 10 дней после операции, потом все норм, аппетит хороший, колостома функционирует, а вот боль почему то иррадирует в левый яичник со стороны поясницы. Может какие то нервные окончания там
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно есть и нервные окончания, и сам кишечник после операции может болеть - не так уж и много времени прошло - 1,5 месяца - восстановление порой происходит куда дольше.
Клиент
Адэль, спасибо большое.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорейшего восстановления Вам, Вероника, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас. С Новым годом!
Клиент
Адэль, спасибо большое, и вас С Новым годом, очень рада вашей помощи. Если, что обращусь в личную консультацию!
Хирург
Здравствуйте, Вероника !
Страшного ничего у Вас нет ! С момента операции с выведением стомы прошло более 1,5месяцев , потому можно сказать уверенно ,что стома состоялась и раз она хорошо функционирует , потому ни о какой отключенной кишке до стомы речи не может быть !
Речь идёт культе о прямой кики !
Дело в том , что стому можно вывести двояко :
- В СВИДЕ ДВУСТВОЛКИ , КОГДА В СТОМУ ВЫВЕДЕНЫ СРАЗУ ОБА КОНЦА КИШКИ ПОСЛЕ ЕЁ РЕЗЕКЦИИ (верхний и нижний);
- В ВИДЕ ОДНОСТВОЛКИ , КОГДА ВЕРХНИЙ КОНЕЦ ВЫВЕДЕН В СТОМУ , А НИЖНИЙ КОНЕЦ ВРЕМЕННО "ЗАГЛУШЕН " ДВУРЯДНЫМ ШВОМ , ЧТОБЫ ПОТОМ СОЗДАТЬ НОВЫЙ АНАСТОМОЗ И ЛИКВИДИРОВАТЬ СТОМУ .
У Вас именно этот второй вариант , - культя прямой кишки "заглушена" в 10 см от заднего прохода !
Вот это 10 см участок прямой кишки УЗИ специалистом принят за отключенную кишку !
Полагаю ,что это просто из - за не очень хороших знаний в этой области ! По видимому , до того , ему всегда приходилось иметь дело с двуствольной стомой , при которой содержимое обеих концов кишки опустошаются через стому , а тут конец заглушен и слизь , которую выделяет слизистая прямой кишки копится в культе кишки и лишь время от времени выходит через сфинктер в наружу !
Что делать ?
Если не беспокоит ничего , то не делать ничего !
Если же временами ощущаете наполненность прямой кишки , то можно от случая к случаю сделать небольшую микроклизму ! Не кружкой Эсмарха , в которой помещается много воды , а просто из резиновой груши вводить в прямую кишку около 150 мл. отвара ромашки !
Повода для тревоги у Вас нет никакого, не переживайте !
Здоровья Вам и удачи !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое!
Онколог
Здравствуйте

По узи критичного не описано, но точного диагноза тоже нет. Надо очно показаться хирургу, который оперирровал, вероятно вам запланирована операция по восстановлению кишечника и закрытии колостомы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение шейки матки
7 мин. назад
800.00 р.
Валентина
Расшифровка анализов при беременности
9 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Интерстициальная беременность
17 мин. назад
699.00 р.
Анастасия
Назначте лечение
27 мин. назад
700.00 р.
Ника
Анализы мазок на флору
37 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
После гистероскопии не прекращается выделения
41 мин. назад
800.00 р.
Людмила, Ставрополь
Вопрос закрыт
Джес при эндометриозе рубца
52 мин. назад
700.00 р.
Юлия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...