Консультация педиатра /

Рвота у малыша — вопрос №725429

1080 просмотров

Здравствуйте! Пишу вся в переживаниях. Подскажите пожалуйста... Моему малышу 3 месяца. С недавнего времени начались частые срыгивания(почему то совпало что на фоне,, боботика,, увеличились срыгивания). Мы на смешанном вскармливании с рождения. Смесь даю нутрилон. То есть малыш сначала сосёт грудь, потом 100 гр смеси и потом ещё мог сосать грудь и все было хорошо. Срыгивал не часто. С недавних пор начались частые срыгивания после каждого кормления, а сейчас мне кажется что это уже не срыгивания, а рвота. Даю грудь, тут же может срыгнуть. Даю снова грудь, малыш активно сосёт. Только поставлю столбиком, сразу все выходит фонтаном. Начинаю переодевать, пока переодеваю может ещё раза 2 вытекать из ротика молоко либо смесь, смотря чем кормила. Такого не было ещё, я думала пройдёт, но мне кажется все только усугубляется. За ночь я обычно меняю подгузники и привыкла, что за 3-4 часа подгузники полные, малыш писает. А сегодня я не меняла ночью, меняла только утром(интервал в 8 часов) а подгузник был совсем не мокрым и было мало пописов.... Такого ещё не было! Я боюсь обезвоживания у малыша.... Ведь все что он покушает, все сразу выходит обратно в том же колличестве.... То есть, малыш кушает, тут же вырывает фонтаном. И может вырвать после фонтана ещё раза 2-3. Что мне делать? Что делается в таких ситуациях? Я так боюсь за него!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Во время кормления малыш не беспокоится?
Как со стулом? Как часто? Не было ли прожилок крови?
Вы молоко и молочные продукты употребляете?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте. Малыш крутится на груди, со стулом тоже проблемы переодически. Я молочное не ем, но ем все, кроме молочного. Диету не соблюдаю. А что?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нередко такие проявления имеет аллергия к белку коровьего молока.
По анализам она в этом возрасте не выявляется.
Из проявлений - беспокойство ребенка во время кормления, срыгивания фонтаном почти всей съеденной пищей, изменения стула - запор или наоборот понос, могут быть прожилки крови.

Назначется диета маме - с полным исключением молока и продуктов, которые содержат в своем составе молоко, говядину, сою.
Смесь меняется на полный гидролизат коровьего белка.
Клиент
Дарья, что значит гидролизад? Мы с утра поехали к гастроэнтерологу. Я вам скину назначение того, что нам сказали? Сможете посмотреть и сказать свое мнение? Мы делали УЗИ, во время того, как я кормила малыша... Наверное это для того, чтобы посмотреть, проходит ли еда, да? Потом поставили аллергию на молоко под вопросом и возможное переедание. Назначили диету мне. Посмотрите пожалуйста, насколько верное ли назначение? Я в результатах УЗИ не уверена...
Педиатр
Прикладывайте результат узи
Клиент
Дарья, на руках его нет. Нам не дали. Просто сказали что с УЗИ все в норме. Проверяли клапан
Клиент
Дарья, добавила результат УЗИ. Посмотрите пожалуйста
Клиент
Дарья, посмотрите пожалуйста анализ крови моего малыша. Сдавали сегодня. Что это значит? Объясните пожалуйста
Клиент
Дарья,?
Клиент
Дарья, вот обезвоживание меня очень пугает. Пописов очень мало. Раньше каждые 2-3 часа подгузники были полные, сейчас за 8 часов подгузники почти пустые.... Срыгивания продолжаются и на фоне Мотилиума. Что нам делать? Очень волнуюсь
Педиатр
Наталья, доброе утро.
Скажите, срыгивания вот такие фонтаном сегодня первый раз или были и ранее? Ребенок срыгивает все, что съедает?
Принятый ответ
Клиент
Елена, это началось как дней 5 назад, но не так часто было, как последние дни.... Сегодня с утра срыгнул все, что съел.... Да и вчера тоже. Мы с утра поехали к гастроэнтерологу. Я вам скину назначение того, что нам сказали? Сможете посмотреть и сказать свое мнение? Мы делали УЗИ, во время того, как я кормила малыша... Наверное это для того, чтобы посмотреть, проходит ли еда, да? Потом поставили аллергию на молоко под вопросом и возможное переедание. Назначили диету мне. Посмотрите пожалуйста, насколько верное ли назначение? Я в результатах УЗИ не уверена...
Педиатр
Приложите пожалуйста еще узи и диагноз который Вам поставили, тут только рекомендации гастроэнтеролога.
Клиент
Елена, добавила результат УЗИ. Посмотрите пожалуйста
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста анализ крови моего малыша. Сдавали сегодня. Что это значит? Объясните пожалуйста. Фото анализов добавила.
Клиент
Елена,?
Педиатр
Здравствуйте. Рекомендую обратиться в приемное отделение вашей детской больницы , чтоб ребенка осмотрели.
Вместо обычной смеси попробуйте антирефлюксную смесь , того же бренда, смесь лечебная содержиь загустители.
Антиколиковая бутылочка клапан будет препятствовать заглатыаанию лишнего воздуха.
Узи пищевода и желудка для исключения пиростеноза.
Сейчас часто прикладывайте к груди.
При срыгиваниях мы должны ориентироваться на прибавки в массе и количество мочеиспусканий.
Принятый ответ
Клиент
Альбина, Мы с утра поехали к гастроэнтерологу. Я вам скину назначение того, что нам сказали? Сможете посмотреть и сказать свое мнение? Мы делали УЗИ, во время того, как я кормила малыша... Наверное это для того, чтобы посмотреть, проходит ли еда, да? Потом поставили аллергию на молоко под вопросом и возможное переедание. Назначили диету мне. Посмотрите пожалуйста, насколько верное ли назначение? Я в результатах УЗИ не уверена...
Клиент
Альбина, посмотрите пожалуйста анализ крови моего малыша. Сдавали сегодня. Что это значит? Объясните пожалуйста. Фото анализов добавила.
Клиент
Альбина,?
Педиатр
Доброе утро. Кровь спокойная, у детей до 4х лет лимфоциты всегда преобладают над нейтрофилами т к идет становление иммуной системы
Остальные показатели изменены незначительно.
Педиатр
Срыгивания до 2х столовых ложек после каждого кормления и 1 раз в день фонтаном вариант нормы
Клиент
Альбина, добавила результат УЗИ. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
По узи гастро -эзофагальный рефлюкс это заброс желудочного содержимого.
Лечение Вам назначено адекватное.
Клиент
Альбина, а смесь нужно убирать?
Педиатр
Можно убрать, если лактация достаточная
Клиент
Альбина, посмотрите пожалуйста анализ крови моего малыша. Сдавали сегодня. Что это значит? Объясните пожалуйста. Фото анализов добавила.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Считаю- необходимым обратиться в приемное отделение детской больницы для осмотра ребенкм врачом : УЗИ ( исключить пилоротеноз), оценка простой диспепсии ( обезвоживания)
Клиент
Елена, Мы с утра поехали к гастроэнтерологу. Я вам скину назначение того, что нам сказали? Сможете посмотреть и сказать свое мнение? Мы делали УЗИ, во время того, как я кормила малыша... Наверное это для того, чтобы посмотреть, проходит ли еда, да? Потом поставили аллергию на молоко под вопросом и возможное переедание. Назначили диету мне. Посмотрите пожалуйста, насколько верное ли назначение? Я в результатах УЗИ не уверена...
Врач УЗД, Хирург
Да конечно!!!!!
Молодцы что съездили!!!!
Все хорошо у Вас!!!
Получается- немного перекрамливали ребеночка
Рекомендации- лучше не придумаешь : все детально расписано
Клиент
Елена, а смесь нужно убирать? Просто сегодня кормлю одним молоком, ребёнок так и срыгивает фонтаном. Даже водичку даю и тоже выходит обратно.... Что же делать?
Клиент
Елена, добавила результат УЗИ. Посмотрите пожалуйста
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста анализ крови моего малыша. Сдавали сегодня. Что это значит? Объясните пожалуйста. Фото анализов добавила.
Клиент
Елена,?
Врач УЗД, Хирург
Имеется рефлюкс ( заброс желудочного содержимого в пищевод и ротоглотку)- ч о я и предполагала ищначально по клинике ( рвота прсле кормления)
Врач УЗД, Хирург
Как что делать? Лечение назначено, рекомендации даны - выполнять
Если досиаточно молока- смесь убрать
В любом случае- использовать надо смесь гидролизную( это лечебная смесь, где белки раскуплены до аминокислот- что улучшает ее усваивание)
Врач УЗД, Хирург
Анализ крови ребенка соответствует возрастной норме
Есть небольшие признаки обезвоживания ( это из за рвоты)
Клиент
Елена, вот обезвоживание меня очень пугает. Пописов очень мало. Раньше каждые 2-3 часа подгузники были полные, сейчас за 8 часов подгузники почти пустые.... Срыгивания продолжаются и на фоне Мотилиума. Что нам делать? Очень волнуюсь
Врач УЗД, Хирург
Выполнять назначения врача -,все восстановится
Педиатр
Здравствуйте. А вы узи органов брюшной полости делали,в норме все было?
Через сколько ребенок кушает, по времени?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Мы с утра поехали к гастроэнтерологу. Я вам скину назначение того, что нам сказали? Сможете посмотреть и сказать свое мнение? Мы делали УЗИ, во время того, как я кормила малыша... Наверное это для того, чтобы посмотреть, проходит ли еда, да? Потом поставили аллергию на молоко под вопросом и возможное переедание. Назначили диету мне. Посмотрите пожалуйста, насколько верное ли назначение? Я в результатах УЗИ не уверена...
Клиент
Анастасия, добавила результат УЗИ. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Наталья, результаты узи и рекомендации просмотрела.
По узи ставят признаки рефлюкса , органической явно выраженной патологии нет .
В связи с рефлюксом все рекомендации вам назначили верно, т.к самое главное это позиционная терапия , т.е вертикализация. Поэтому укладывать с приподнятым концом,.
- кормить ребёнка так,чтобы головной конец туловища был по наклоном 45 гр
- после аккуратно перемешать в вертикальное положение и носить столбиком 15-20 минут. .
- по кормлению : можно увеличить частоту ,но уменьшить объем кормления . Т.е смесь давать не сразу после груди, а позже ,через час-полтора.
- либо без смеси попробуйте, но чаще прикладывать к груди.
- если рещулььата выраженной не будет, тогда подключить антирефлюксную смесь.
Клиент
Анастасия, посмотрите пожалуйста анализ крови моего малыша. Сдавали сегодня. Что это значит? Объясните пожалуйста. Фото анализов добавила.
Клиент
Анастасия,?
Педиатр
Наталья, анализы посмотрела. По оак все в норме, показатели в АБСолютных значениях ( без % ) не изменены .
Анемии у ребенка нет, воспаления тоже нету ,все в норме.
Клиент
Анастасия, вот обезвоживание меня очень пугает. Пописов очень мало. Раньше каждые 2-3 часа подгузники были полные, сейчас за 8 часов подгузники почти пустые.... Срыгивания продолжаются и на фоне Мотилиума. Что нам делать? Очень волнуюсь
Педиатр
А как общее состояние ребёнка? Уберите подгузники и посчитайте сколько писает раз?
Клиент
Анастасия, общее состояние может немного не так активный, а в целом такой же. А подгузник раньше за 2 или 3 часа был полный. Сейчас такого нет. И на шее у малыша были складки, я туда подлезть не могла, а сейчас они ушли. Вчера их уже не было почти. За 1 день ушли.... Это значит обезвоживание, да? Опасно это?
Педиатр
Наталья, я бы вам рекомендовала для одного осмотра обратиться к врачу. Т.е в принципе, что вы описываете может быть как вариантом нормы, так и нет.
Что бы достоверно знать как ребёнок мочится нужно оценивать без подгузника .
Если визуально за один день похудел ,стала кожа менее эластичная, то да ,это признак обезвлживания. Массу тела нужно тоде учитывать.
Реьенка все рютак и рвёт?
Клиент
Анастасия, нет. Вчера дала Мотилиум, после этого кормила. Были позывы раза 4 вырвать, но обошлось. Сегодня утром дала Мотилиум, снова молоко и он немного вырвал. Потом дала смесь, тоже немного вышло 2 раза. После этого спустя время я сцедилась и дала 100 гр молока. Вроде он не вырвал, хотя позывы были. Потом уснул. Подскажите пожалуйста, я добавила общий анализ крови, как можно понять, есть ли у нас аллергия на белок коровьего молока? Это можно понять по результатам нашего анализа или что нужно сдать, чтобы понять?
Педиатр
Этот диагноз подтверждается в совокупности по клиническим признакам. Частая рвота, проблема со стулом,низкий набор массы, кровяные прожилки в стуле
Анализы особо никак не показывают и не подтверждают данный вид аллергии. Только если есть кров.прожилки ,то по копрограмме они будут.
Клиент
Анастасия, подскажите пожалуйста что нам делать... Малыша все так же рвёт... Только не фонтаном, но потихоньку вытекает вся жидкость... Я покормила днем (40 гр молока) и 80 смеси. Поначалу 2 раза немного срыгнул, но не сильно. Потом, в течении часа, когда я положила малыша, постоянно текло изнутри по щечке. Потом стала переодевать и 2 раза сильно вылилось... И потом ещё раз водичкой с творожистым содержимым вышло. Сейчас уснул.... Я боюсь за него. Ведь наверное нет разницы, выходит сразу фонтаном все или потихоньку, но все равно выходит?! И то и то опасно?
Педиатр
Кормите только грудью, смесь не давайте. . Возможно ,что перекорм . Прост чаше давать грудь и все.
Картина не будет меняться,то очно проконтролироваться у врача
Клиент
Анастасия, у малыша появилось повышенное слюноотделение.. Много слюней и густые. И постоянные позывы к рвоте. При позывах выходит жидкость, часть стекает по щечке, а часть он проглптывает обратно. По состоянию немного вялый, чем прежде.... Что это может быть? От чего? Что делать? Как предотвратить это? Мотилиум значит не помогает? Или ещё рано? Сейчас кормлю грудью только, он все время плачет, но тут же засыпает. При этом он постоянно отрыгивает. Отрыжки раньше не было, появилась вместе с позывами к рвоте...... После кормления может быть много позывлв к рвоте, я держу его на руках, чтобы не вытекало все наружу. Он может уснуть, проспать немного, проснуться и снова у него начинаются позывы и выходит часть жидкости..... Помогите мне, что это такое?
Педиатр
Да, конечно, УЗИ посмотрю. Вы очень правильно сделали, что поехали сегодня на УЗИ, потому что было важно исключить пилороспазм или самое основное- пилоростеноз. Доктора говорили от этом? Исключили?
Клиент
Елена, это вы про клапан? Мы делали УЗИ во время того, как малыш кушал. Это наверное для того анализа, про который вы говорите?
Клиент
Елена, добавила результат УЗИ. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Да, посмотрела, пилороспазм и пилоростеноз исключен, это очень важно.
Причина обильного срыгивания - рефлюкс, то есть происходит обратные заброс содержимого желудка в пищевод, поэтому малыш срыгивает так обильно. Такое может быть при аллергии на белок коровьего молока, поэтому важно помимо всех рекомендаций, что вам дали - исключить все продукты. где есть белок:
- молоко любого животного
-молокосодержащие продукты ( масло, сметана, сливки и пр)
- кисломолочные продукты
- продукты, где указано "содержит следы"
- сою
-говядину
Остальное все можете кушать, но поскольку есть подозрение на АБКМ, то смесь либо пока убираем, либо нужно менять ее на гидролизную.
На чистом ГВ сможет малыш?
Клиент
Елена, что значит гидролизную? А безлактозная подойдет+?
Педиатр
Гидролизная- это смесь на основе полного гидролиза белка, например, альфаре, нутрилак СЦТ и другие. Безлактозная в данном случае не подойдёт, потому что белок молочный она содержит
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста анализ крови моего малыша. Сдавали сегодня. Что это значит? Объясните пожалуйста. Фото анализов добавила.
Педиатр
Покажите ребенка педиатру очно.
Возможно перекорм.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, посмотрите пожалуйста анализ крови моего малыша. Сдавали сегодня. Что это значит? Объясните пожалуйста. Фото анализов добавила.
Клиент
Евгений,?
Педиатр
По анализам без значимых отклонений
Педиатр
По анализам все отлично: индексы эритроцитарные в порядке, референсы даны для взрослого человека..
Лимфоциты повышены - это возрастная особенность всех здоровых детей до 4-5 лет, не нуждается в диагностике.
По анализам без отклонений
Клиент
Елена, вот обезвоживание меня очень пугает. Пописов очень мало. Раньше каждые 2-3 часа подгузники были полные, сейчас за 8 часов подгузники почти пустые.... Срыгивания продолжаются и на фоне Мотилиума. Что нам делать? Очень волнуюсь
Педиатр
Слюни есть? Плачет со слезами? Рвота продолжается фонтаном?
Клиент
Елена, рвота не фонтаном. Вчера после Мотилиума были позывы рвоты 4 раза после кормления. Но обошлось слава Богу. Сегодня с утра после Мотилиума немного вырвал молоком, но не фонтаном. Смесь дала безлактозную, тоже немного вышло обратно. Потом я сцедилась и дала 100 гр молока. Тоже были позывы рвоты, но обошлось. Потом уснул. Слез сильных у нас никогда не было. Я орееинтируюсь по подгузнику.Раньше за 2 или 3 часа был полный, сейчас за пол дня почти ничего нет..... И на шее были большие складочки, не могла туда подлезть, а теперь их нет почти. Это опасно? Обезвоживание? Подскажите пожалуйста, очень нервничаю... И ещё вопрос, сколько должно пройти времени после сцеживания, чтобы сцедиться заново?
Педиатр
То, что уменьшилось количество мочеиспусканий и подгузники меняете редко - действительно косвенный признак дефицита жидкости.
Если причина рефлюкса в аллергии на белок коровьего молока, то безлактозная смесь не подходит в вашем случае, срыгивания так и будут сохраняться даже на фоне приема мотилиум.
Сцеживаться можно уже через час - полтора начинать, вообще грудь наполняется по мере кормления, то есть если вы привыкли малыша, кормить, примерно каждые 2-3 часа, то грудь за это время уже наливается, а если кормите каждый час всегда, то грудь быстрее готова к сцеживанию.
Просто прием безлактозной смеси и кормление грудью - два разнонаправленных процесса, потому что грудное молоко содержит лактозу, она из молока никогда никуда не уйдет. Поэтому кушать безлактозную просто не имеет смысла
Клиент
Елена, я добавила вчера анализы малыша, брали кровь из пальчика. Так вот за аллергию на белок коровьего молока отвечают эозинофилы?! Или нет? Они вроде там в норме. Посмотрите пожалуйста. Или как понять, есть ли аллергия на белок коровьего молока?
Педиатр
Нет ни одного достоверного анализа, который покажет аллергию на белок коровьего молока, особенно в случае гастроинтестинальной формы, которая под подозрением у вас. Подтвердить может следующее - подбирается полная элиминационная диета без белка. если за 2 недели от ее начала есть четкое улучшение. значит, диагноз подтверждается.
У меня был точно такой же пациент со срыгиванием обильным фонтаном, мы заподозрили АБКМ, перевели на гидролизат, и все наладилось без мотилиума и прочего
Клиент
Елена, а подскажите, гидролизат это смесь? Какую именно вы посоветуете?
Педиатр
Да-да, это смесь. Опираясь на опыт пациентов, которые кушали гидролизат, то лучше всего подходила смесь нутрилак пептиди СЦТ. Но мы всегда учитываем, что есть индивидуальная непереносимость смеси, поэтому есть такие альтернативные варианты, как:
- альфаре
- нан эксперт про
- нутрилон пептигастро - больше всего негативный отзывов было
- фрисопеп
Клиент
Елена, если мы Даём смесь нутрилон, наверное нельзя менять марку производителя сейчас, когда ребёнка рвёт? Вы сказали про нутрилон больше негативных отзывов? И подскажите пожалуйста что нам делать... Малыша все так же рвёт... Только не фонтаном, но потихоньку вытекает вся жидкость... Я покормила днем (40 гр молока) и 80 смеси. Поначалу 2 раза немного срыгнул, но не сильно. Потом, в течении часа, когда я положила малыша, постоянно текло изнутри по щечке. Потом стала переодевать и 2 раза сильно вылилось... И потом ещё раз водичкой с творожистым содержимым вышло. Сейчас уснул.... Я боюсь за него. Ведь наверное нет разницы, выходит сразу фонтаном все или потихоньку, но все равно выходит?! И то и то опасно?
Педиатр
Марку производителя менять можно.
Как давно вы ввели безлактозный?
Клиент
Елена, вчера начали
Клиент
Елена, а по поводу рвоты? Я вопрос писала
Педиатр
Опасно обезвоживание для ребенка, поэтому если вам кажется, что у ребенка существенно уменьшилось количество мочеиспусканий, если ребенок стал более вялый, то лучше вызвать доктора для осмотра ребенка
Клиент
Елена, у малыша появилось повышенное слюноотделение.. Много слюней и густые. И постоянные позывы к рвоте. При позывах выходит жидкость, часть стекает по щечке, а часть он проглптывает обратно. По состоянию немного вялый, чем прежде.... Что это может быть? От чего? Что делать? Как предотвратить это? Мотилиум значит не помогает? Или ещё рано? Сейчас кормлю грудью только, он все время плачет, но тут же засыпает. При этом он постоянно отрыгивает. Отрыжки раньше не было, появилась вместе с позывами к рвоте...... После кормления может быть много позывлв к рвоте, я держу его на руках, чтобы не вытекало все наружу. Он может уснуть, проспать немного, проснуться и снова у него начинаются позывы и выходит часть жидкости..... Помогите мне, что это такое?
Педиатр
Все-таки нужно, чтобы ребёнка прежде всего осмотрели доктора, потому что прежде всего нужно исключить обезвоживание, а оно может быть учитывая густые слюни, уменьшение мочеиспускания. Пусть повторно приведут УЗИ, чтобы исключить ещё раз пилороспазм и пилоростеноз. Когда все опасные состояния будут исключены, то вести малыша с диагнозом АБКМ, исключив все продукты в вашем рационе, о которых мы говорили, а смесь сделать гидролизной. Но обезвоживание обязательно нужно исключить, потому что малыш часто срыгивает
Клиент
Елена, а как его исключить, обезвоживание? К какому специалисту везти? Может вызвать скорую? В какую больницу нас повезут?
Педиатр
Сперва, скорей всего, повезут в инфекционную, но вы можете сказать, что здесь именно срыгивание и такая картина частая, чтобы отвезли именно в педиатрический стационар
Клиент
Елена, подскажите, сегодня ночью поила малыша, малыш писал понемногу каждые 10-20 минут. Потом уснул. В груди у меня вчера под вечер было 15 гр(нацедила). Смесь не давала. Муж говорит что организм дал сбой из за того, что я перекармливала ребёнка. Так как давала смеси 100 гр и неизвестно сколько он выпивал из груди, так как постоянно висел на груди. Но вот за вчерашний день я сцеживалась раза 4. Первый раз было 100 гр. Потом 40. Потом 70. А потом 15. И это из двух грудей. Смесь сейчас не Даём. Правильно ли мы все делаем? То есть, даю то, что нацеживаю и плюс водичку. Потом малыш может сам сосать грудь, но я не знаю что он высасывает там. В больницу не поехали ночью. Посмотрю что будет утром. Если позывы к рвоте Останутся, какие анализы сдавать и УЗИ чего делать ещё раз? Или мотилиум помогает не сразу убрать позывы к рвоте и разрешён ли он младенцам? В аннотации пишут что нет
Педиатр
Если останутся позывы к рвоте, то достаточно будет сделать повторно УЗИ брюшной полости, можно посмотреть электролиты крови, чтобы оценить есть или нет обезвоживание. Но перекармливать вы, конечно. могли.
А почему сцеживаете грудь, а не просто кормите ей ребенка? При сцеживании мы не получим столько молока, сколько есть в груди, потому что малыш всегда высосет лучше, чем любой молокоотсос, потому что в процессе сосания еще вырабатывается пролактин. который дает больше молока.
Ночью кормили?
Клиент
Елена, вот ночью дала 15 гр молока сцеженного и водичкой поила. Потом дала грудь, пососал немного и уснул. Вот с 3 часов ночи и до 6 утра малыш проспал. А потом попросил грудь. Дала и снова уснул на груди. Утром дала Мотилиум. Сцедила молоко, получилось 70 гр, но по неосторожности супруг разлил бутылочку и в ней осталось 40 гр. Пришлось давать смесь. Он покушал и вот срыгнул. Посмотрите пожалуйста фото. Это рвота? Позывы рвртные были 2 раза.
Педиатр
Скорее похоже на срыгивание. Какой там примерно объем? Половину от того, что съел? Сложно оценить по фотографии объем
Клиент
Елена, молока дала 40 гр, смеси где то 70 или 80. И вот вырвал этим. Много?
Педиатр
Вырвало всю смесь? А почему кормите сцеженным молоком, а не просто грудью?
Клиент
Елена, сегодня были у педиатра, да и вчерашний гастроэнтеролог сказали сцеживать молоко, чтобы понять сколько он выпивает и от туда отталкиваться и добавлять смесь, чтобы общее колличество приёма пищи не превышал 120 гр. Вот я и сцеживаюсь. Но молока самое большее было 100 гр и один раз. В остальные разы : 40 гр, 70 гр, 15 гр. И я не понимаю, правильную ли я тактику веду, что сцеживаюсь? Я сцеживаюсь по ощущениям до последнего, прям по капельке капает уже, а только приложу малыша к груди, как чувствую прилив молока и неизвестно сколько он выпивает. Сегодня вот дала 40 гр молока, потом 80 гр смеси и все было нормально. Но малыш привык засыпать на груди, я не могла его успокоить, кричал, требовал грудь. В итоге спустя час я дала грудь ему, он сосал и его вырвало.... Я в замешательстве и не знаю как мне быть. Посмотрите пожалуйста фото, это рвота? Фото на розовой простыне
Педиатр
Рвота отличается от срыгивания объемом, но здесь не похоже, что ребенок вырвал все, что съел.
Я не считаю, что вам нужно сцеживать. Достаточно просто кормить ребенка по требованию без добавления смеси. Молоко выделяется по потребности, сколько раз кормим, столько малышу дается молочка, зато так хотя бы приливы бывают лучше, чем от молокоотсоса
Клиент
Елена, у меня проблема в том, что иногда когда прикладываю малыша к груди, то чувствую, что прилив молока идёт и вижу, как малыш глотает.... А иногда этого нет. Приливов не чувствую и ощущение, что ребёнок просто теребит сосок, нервничает, бросает и снова берет его. В таком случае, ведь малыш будет голодным? И подскажите, если у меня по молокоотсосу не набирается больше 100 гр из двух грудей, ребёнок значит и высасывает в таком же колличестве примерно? Или может высосать больше? И ещё вопрос: может ли ребёнок перееесть грудным молоком?
Клиент
Елена,??
Педиатр
Не всегда есть ощущение прилива при кормлении, когда лактация уже установилась. Может быть ощущение, что грудь пустая, нет покалывания или распирания перед кормлением, но в процессе еды малыш в любом случае получит молоко, потому что оно выделится. Такая физиология. Если будет голодный, возьмёт грудь, а там пусто, то после окончания такого кормления будет ловить ртом сосок, плакать, искать еду. В конце концов, можете взвесить до кормления и после, разница между этим и получится столько, сколько он съел. На молокоотсос мы не ориентируемся, нельзя полностью все отсосать, поэтому малыш съедает столько, сколько ему нужно. Больше чем ребёнок хочет - он не съест
Клиент
Елена, спасибо. Ваше мнение что сцеживаться не нужно, да? Но малыш после сосания груди ведёт себя капризно... Ощущение, что голодный. Да и я не слышу, чтобы он глотал молоко. Просто теребит сосок....
Педиатр
Можно сцеживать, если есть что сцедить, но кормить грудью не забывать, особенно ночью. Вообще можно делать так: одной грудью кормить, а вторую параллельно сцеживать. Так м малышу молока больше идет, и сцеживает больше, потому что стимуляция второй груди малышом. Если делать так почаще, то молока станет больше
Клиент
Елена, я сцеживаю обе груди и малышу даю обе груди сосать. Так как рабочая у меня правая, а левая всегда даёт мало молока....
Педиатр
Вы обе груди за кормление предлагаете?
Клиент
Елена, бывает чаще всего правую. Но чтобы левая совсем не была заброшена, иногда даю левую, но в ней почти ничего нет. Если долго не даю левую, то может немного в ней накопиться, но в основном она и по ощущениям мягкая и меньше на ощупь... А правая у меня рабочая, её малыш и сосёт. Но в ней тоже часто ничего как будто нет. По крайней мере я не вижу, чтобы ребёнок глотал.... Он может глотать немного, а потом просто сосать сосок, выплевывает и по кругу....
Педиатр
Если кормите одной грудью чаще всего, то и молока в ней больше. Поэтому если при кормлении чаще всего применяете только одну грудь, правую, то сцеживайте левую параллельно, сперва не будет молока, потом сцедите 5-10 мл, но вот даже за 10 дней такой практики молока в ней станет больше. Потому что какую грудь чаще используем, то и молока поступает больше в нее
Клиент
Елена, а как понять, если у женщины пропадает молоко? У моей мамы в 3 месяца пропало, когда меня кормила.... Боюсь, как бы и у меня не сошло на нет....
Педиатр
Молоко просто так никогда не пропадает, это не передается генетически, не бывает "молочных пород" или нет. Это просто неграмотно построенная лактация.
Молока просто не будет в груди, поверьте, вы этого не пропустите
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста. Вчера сдали анализ кала. Пришёл результат. Посмотрите пожалуйста анализ. Фото добавила. Найдены лейкоциты... Это опасно? Что это значит?
Педиатр
У детей грудного возраста лейкоцитов в кале может быть в норме до 10-15 в поле зрения, поэтому вообще значение входит в норму
Клиент
Елена, значит нет воспаления? Но почему тогда горит красным?
Педиатр
Потому что лаборатория даёт неверные референсы, для взрослого
Клиент
Елена, странно, но мы сдавали кал в детскую клинику, при клинике лаборатория своя.... Может, все таки детские значения в анализе?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 2,5 месяца запор
16 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Переедает ли мой ребенок?
3 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Слизь в кале
16 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Грудное молоко после перерыва
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск