Консультация педиатра /

Анализы и акбм — вопрос №2445994

147 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, как может проявляться абкм у ребенка 9 мес?
Мы пьем смесь сейчас нутрилак безлактозную примерно 12 дней. Началась небольшая сыпь на ноге, сейчас началась на второй. Около 3-4 раз были срыгивания то ли рвота, по 1 разу в день . Сейчас такого нет. Стул жидкий как каша, бывает впитывается в памперс . Ребенок немного беспокойный, бывает пукает и кричит, видимо болит животик .
Какие сдать анализы чтобы посмотреть есть аллергия или нет ?
До этого сдавала анализы прикреплю, но пили смесь просто нутрилон гипоалергенную , ее можно сказать ребенок не пил, там пару раз в день по 50-60мл в сутки . Эту смесь пьет хорошо. Прикреплю анализы посмотрите пожалуйста по ним можно предложить было аллергию на коровий белок когда были на смесигипоаллергенной.
Сейчас заказала смесь нутрилак пептиди но она придет только послезавтрa, в аптеках не продают так. Стоит переводить на гидролизат? Или сдать анализы пока что? Переводить плавно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По результатам анализа нет данных за абкм
Есть лактазная недостаточность
Аллергия на белок коровьего молока может проявляется различными симптомами: колики, запоры, диарея, рвота, тошнота, спрыгивание, наличием крови или прожилок крови в стуле.
крапивница, покраснение, сухость кожи, экзема, шелушение, трещины. Может быть ринит, кашель, хрипы.
Визуально прожилки крови в кале видели?
Принятый ответ
Клиент
Визуально не видела. Сдать анализы получается нужно? Какие ?
Да, симптомов много, так предположить сложно .
Ну да, кожа на ножках как сухая стала .

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Анализ кровт на аллергены в этом возрасте не информативен

Если мы подозреваем абкм, то лечебная смесь минимум 2 недели и смотрим эффект
Клиент
Нутрилак пептиди подойдет ? Как переводить ? А если пить не станет ее ?
Педиатр, Детский кардиолог
Прикрепите элементы сыпи?
Диагноз абкм- клинически ставится
Крови в анализе нет и визуально нет крови
Сыпь может быть просто проявлением атопического дерматита
Клиент
Прикрепила. Мажу ля рош цикапластом. На лице тоже немного щечки красные и сыпь
Педиатр, Детский кардиолог
Рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом до перехода на лечебную смесь
Если придет + результат , то постепенный переход

первые сутки - по 10-15мл в каждое кормление
Потом во вторые - по 20 мл
Потом в третьи - по 30 мл
Потом объем новой смеси увеличивается ежедневно на 30 мл в каждое кормление (60; 90; 120 мл и т.д.) до полной замены
Но, думаю , что абкм у вас нет
На фото атопический дерматит
Тут главное уход за кожей
Мягкое очищение кожи : купать в воде 27-34 градуса
Избегать мыла, потому что щелочной ph высушивают кожу. Можно : атодерм, липикар, топ крем гель,атопик.
Не используем мочалки , После купания промокнуть кожу полотенцем и сразу наносим эмоленты
Клиент
Поняла. Спасибо, завтра соберу кал отнесу на анализ. Скажите, копрологию не нужно, только скрытая кровь? И еще такой вопрос, если придет отрицательно, как долго можно быть на безлактозной смеси, и можно ли на ней быть вообще ? И если смесь на гидролизе не понадобится, на какую перейти, нутрилак премиум просто, или нутрилон комфорт ?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Лучше комфорт
Да , Копрограмму можно будет повторить
Можно уйти на комфорт и добавлять фермент лактазар/ колиф
Педиатр
Здравствуйте! По копрограмме воспаления нет.

Реакция на скрытую кровь может быть ложноположительной, нужно исключить за 3 дня до сдачи анализы мясо из рациона, потом сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

По приложенным результатам абкм не подозреваем. Тем более уже поздно для ее начала.

По фото может быть раздражительный дерматит, подключите ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно несколько раз в день.


Пока перечдацте анализ, смысла менять смесь нет.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, доктор !
Я отнесла сегодня кал на анализ, копрограмма и скрытая кровь, как Вы написали имунохимическим методом, я у них спросила, они сказали они не знают как у них, просто один анализ на скрытую и кровь и все.
Это будет влиять на результат какой у них там метод будет ?
Даже не знала, что мясо нужно исключить. Мясо ел ребенок позавчера грамм 50.

Завтра будет готов результат сказали. Если я прикреплю, Вы сможете посмотреть пожалуйста ?
Педиатр
Да, конечно! Присылайте и напишите, и тогда посмотрим, что у Вас там по результатам получится
Клиент
Добрый день ! Я загрузила анализы результат . Можете посмотреть, пожалуйста . И подсказать, можно ли нам остаться на обычно молочной смеси комфорт? Или нужен гидролиз ? Все ли хорошо ?
Педиатр
Здравствуйте! По анализам все хорошо, Воспалительных изменений нет, так что лечебная смесь сейчас малышу на нужна.
Клиент
Поняла, спасибо вам! А нужно ли лактазу добавлять ? Если там кислая 5.0. Или это не то о чем я думаю ?
Педиатр
Если кал будет часто впитываться в подгузник / перианальная область красная / животик бурлит, да, в этом случае добавляем лактазар или колиф в молочные кормления.
Клиент
Здравствуйте . Поняла . Последний вопрос, до меня только дошло. Извините что сразу не сообразила . Мы то сейчас на безлактозной смеси, и все равно получается реакция кислая 5.0. Т.е. в любом случае у нас лактазная недостаточность есть ?
Педиатр
Так как Вы на ней не долго, поэтому сохраняется реакция. Если останетесь на ней дальше, фермент не нужен, но лучше перейти на комфорт, тогда добавлять лактазар в нее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смешанное вскармливание
5 сентября 2022
Марго
Вопрос закрыт
Ребенок мало кушает и срыгивает
9 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Обильные срыгивания у двухмесячного ребенка. Нарушение режима сна.
13 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прыщики на голове лице теле, обильное срыгивание
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена