Поздний диабет 1 типа? — вопрос №725765

Question

Поздний диабет 1 типа? — вопрос №725765

Виктор, Новомосковск

959 просмотров

1 января 2022

Добрый день. 32 года, м.п., 187/76. Уже как год имею очаговую алопецию (долго время лечили мазями ГКС Дермовейт, Целестодерм-В). Есть сильный постоянный стресс на фоне работы и родителей в течении года с небольшим. Питался часто неправильно (быстрые углеводы днем и на ночь). В течении года иногда прыгает сахар натощак (5,8-6,2 венозная кровь). 7 ноября был плотный ужин (пицца, роллы), а ночью началась ломота во всем теле и поднялась температура выше 38, сбил ибуклином. Через 2 дня чувствовал себя нормально. Спустя недели полторы ночью был озноб, но без температуры. В начале декабря на голодный желудок съел очень сладкое мороженное и тут же (спустя 2-3 минуты) у меня возникла острая боль чуть ниже солнечного сплетения. Спустя час боль прошла, однако через неделю проявилась тянущей болью ниже и немного левее солнечного сплетения, нарушился стул. Сдал анализы (прикрепляю) 21.12.2021 и 29.12.2021. Прошел УЗИ и ФГДС (прикрепляю). Сейчас принимаю Креон (10000), вит. Д (2000 МЕ), вит. С (250 мг). К гастроэнтерологу попаду только 5.01.
Измеряю глюкометром кровь натощак с утра: 4.6, 5.1, 4,6.
Гликированный гемоглобин 5.75.
Через 2 часа после еды бывает разный: 6.1-7.8. Измерял во время сильного стресса на работе: 8.2 (после еды прошло 1.5 часа).
Подскажите, какие ещё анализы сдать и тесты пройти? Как я понимаю, данные показания можно интерпретировать, как начало сахарного диабета 1 типа?
За полтора года, как перестал посещать спортзал похудел с 82кг до 78 (до посещения спортзала вес был 74-75). Последние две недели сильно нервничаю из-за неопределенности (плюс из-за боли ПЖ голодал 2 дня и потом ел совсем по чуть-чуть) и сбросил до 76.
Хронические заболевания: Гнездная алопеция, остеохондроз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 января 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. 1 тип диабета - это несколько характерных признаков - очень высокая глюкоза крови натощак, кетоны в моче, высокая потребность в инсулине, У вас лишь повышенная гликемия натощак - преддиабет, а возможно и МОДИ диабет. Вам нужно сдать кровь на антитела в клеткам поджелудочной железы, общий анализ мочи, тест с 75 г сухой глюкозы. есть наследственность по диабету?

Пожаловаться

Виктор, 1 января 2022

Клиент

Наталия, добрый день. В семейном анамнезе ни у кого диабета не было (ни 1, ни 2 типов)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 января 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда сдайте все показатели, будет понятно, какие у вас нарушения углеводного обмена. Больше похоже на панкреатит (боли после мороженого - холодное и сладкое часто вызывают панкреатит) и повышение сахаров на его фоне. При этом не обязательно амилаза будет повышена и на УЗИ может не быть изменений.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 1 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Добрый вечер! Ваши состояние связано с выбросом катехоламинов на стресс. Увеличение калорийности пищи за счёт углеводов усиливает этот выброс Баланс достигается при соответствии поступления питательных веществ и их расходованию.Образ жизни имеет ключевое значение. Из медикаментов можно порекомендовать Актовегин и Эссенциале курсами по 5-10 дней.

Пожаловаться

Виктор, 1 января 2022

Клиент

Игорь, добрый день. То есть хронический стресс может временами загонять сахар вверх (с учетом того, что моя диета большей частью содержала быстрые углеводы и плотный ужин)? При соблюдении диеты и снижении уровня стресса можно ожидать улучшения состояния?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 января 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, самый достоверный анализ отличия сахарного диабета 1 типа являются антитела к инсулину, антитела к В-клеткам поджелудочной железы, антитела к GAD. Это точно покажет есть ли аутоиммунное поражение поджелудочной железы. Ваши показатели сахара крови и гликозилированного гемоглобина говорят о наличии нарушений углеводного обмена или преддиабета. Нужен контроль этих показателей с периодичностью хотя бы через 3 месяца на фоне соблюдения диеты (исключаем углеводы с высоким гликемическим индексом). Скажите, Вы сдавали мочу , не увидела анализов.

Пожаловаться

Виктор, 1 января 2022

Клиент

Марина, Добрый день. Нет, мочу не сдавал, планирую сдать в ближайшее время. Врачи не направляли.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 января 2022

Эндокринолог

Мочу тоже нужно сдать, посмотреть кетоны, глюкозу в моче. Можно посмотреть еще С-пептид базальный это утром после 18-12 часов голодания и стимулированный через 90 минут после нагрузки в 5 Хлебных Единиц. При МОDE формах диабета он снижен и тощаковый и после нагрузки. Узи брюшной полости. Видела,что у Вас в анализах С пептид, но только тощаковый.

Пожаловаться

Виктор, 1 января 2022

Клиент

Марина, УЗИ брюшной полости есть в приложенных файлах. По прохождению анализов поинтересуюсь в лабораториях, т.к. тест с нагрузкой проводиться только при направлении лечащего врача. По поводу С-пептида, он снижен относительно нижней границы реф. значений.

Пожаловаться

Виктор, 4 января 2022

Клиент

Марина, добрый день. Вчера сдал мочу на анализ, результаты приложил в файлы. Перед сдачей последний прием пищи был в 7 часов вечера (из углеводов была четверть яблока).

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 января 2022

Эндокринолог

По анализу мочи есть кетоны, это судя по всему голодный ацетон, не говорит о том, что из за высокого сахара крови появились кетоны в моче. Глюкозы в моче нет, она появляется, когда сахар в крови выше 8.0 ммоль/л, тогда почка начинает фильтровать глюкозы. Вот такой вывод по Вашему анализу.Но лучше всего покажут антитела. Они говорят есть ли аутоиммунное поражение поджелудочной железы.

Пожаловаться

Виктор, 4 января 2022

Клиент

Марина, выходит, что 10-тидневная диета (на фоне панкреатита) с периодом голодания 3-х первых дня и очень малыми порциями еды могла спровоцировать появление кетонов в моче? С утра сдачи анализы сахар по глюкометру был 4,9 (калиброван по плазме).
Результатов на антитела обязательно дождусь. Спасибо.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 января 2022

Эндокринолог

Да правильно, называется голодные кетоны. Глюкозное голодание печени.

Пожаловаться

Виктор, 4 января 2022

Клиент

Марина, спасибо за разъяснения!

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 1 января 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,для выяснения характера нарушения углеводного обмена лучше сдать огтт с 75 г глюкозы,соблюдая абсолютно каждое правило сдачи. Сдать ат к клеткам подж железы,ат к инсулину,ат-Gad

Пожаловаться

Виктор, 1 января 2022

Клиент

Сусанна, добрый день. Спасибо, обязательно пройду данные исследования.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 января 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. При сахарном диабете 1 типа сахар повышается резко и очень высоко, в вашем случае наблюдается только нарушение глюкозы натощак, сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, сдайте кровь на антитела к бета клеткам поджелудочной железы так как возможен моди вариант диабета

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 2 января 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, более вероятен панкреатит. Это воспалительное заболевание, а при любом воспалительном заболевании повышается сахара в крови умеренно. Гликированный гемоглобин у вас в норме, это говорит о том, что средний сахар за последние 3 месяца у вас был в норме. О диабете первого типа говорить нельзя. Первый тип диабета это всегда острое, быстрое развитие с высокими показателями сахара и выраженное клинической картиной.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахар

2 ответа

19 августа 2019

Женя, Тюмень

Вопрос закрыт

Розовые пятна на лице

6 ответов

5 декабря 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Резкое снижение ттг

2 ответа

15 мая 2023

Анжелика

Вопрос закрыт

Приступ панкреатита или чего-то еще

3 ответа

7 января

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос