Приступ панкреатита или чего-то еще — вопрос №2795898

Question

Приступ панкреатита или чего-то еще — вопрос №2795898

Ксения, Москва

138 просмотров

7 января 2025

3 дня симптомы: болит в левом подреберье, живот болит, поясница, слабость, жёлтый стул со слизью (вчера), рефлюкс, тошнота.
Рефлюкс бывал и раньше, но чтобы так много симптомов (схватило левый бок, жёлтый стул) -это впервые.
Раньше ставили холецистит по УЗИ, а полгода назад переделала и уже не ставят, только небольшой перегиб желчного(фото последнего УЗИ,сделанного полгода назад, прикреплю ниже) .
В обычное время рефлюкс бывает достаточно часто.
Из особенностей: я на грудном вскармливании.
Вопросы:
1) что это? Приступ панкреатита или что-то с желчным или и то, и то?
2) что уже сейчас можно принять из лекарств, учитывая, что я на гв?
3) какие анализы сдать?

P. S:из хронических раннее ставили ещё гастродуоденит
После родов спустя 3 месяца сдавала липидограмму и был повышен холестерин низкой плотности -3.5, а общий 5.1

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастродуоденит Холецистит(непонятно)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анастасия Владимировна, подскажите, пожалуйста, а креон модел заменить на микрозим?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 7 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, главное, чтобы доза совпадала.

А вы молочные продукты нормально переносите?

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анастасия Владимировна, если я пью кофе с молоком, то спустя какое-то время бегу в туалет по-большому, плюс я сдавала генетический тест, который выявил у меня непереносимость лактозы

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анастасия Владимировна, подскажите, пожалуйста, а это связано, да? С тем, что организм не справляется перерабатывать молочные продукты?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 7 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

С поджелудочной не связано. Если есть непереносимость лактозы, то лучше избегать молочных продуктов, поскольку кишечник не справляется и может давать нарушение стула, дискомфорт. Но скорее всего в настоящее время просто усугубляет симптомы.

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Анастасия Владимировна, хофитол 2др это два драже? 2 драже 3 раза в день? Во время еды?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 7 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, драже 3 раза в день, до еды

Пожаловаться

Ксения, 9 января

Клиент

Анастасия Владимировна, посмотрите, пожалуйста, часть анализов пришла

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 9 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела.
Повышение АЛТ и АСТ говорит о печеночном нарушении. Рекомендую сдать на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV. Если отрицательные, тогда могли повыситься на фоне обострения. На фоне беременности АЛТ, АСТ повышались?
Что с набором веса?

Пожаловаться

Ксения, 9 января

Клиент

Анастасия Владимировна, вес 52, рост 174. Нет, на фоне беременности не помню таких повышений

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 11 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда возможно на фоне обострения. Анализы на гепатиты В и С рекомендую сдать в целях профилактики.
Нужно принимать препараты, далее контроль показателей через 2 недели

Пожаловаться

Ксения, 11 января

Клиент

Анастасия Владимировна, посмотрите, пожалуйста, УЗИ свежее сделала сегодня, поставили небольшой гепатоз печени(по краям), возможно такое из-за БАДов? Как мне теперь поддержать печень?

Пожаловаться

Ксения, 11 января

Клиент

Анастасия Владимировна, холестерин ещё прикрепила

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 12 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела. Из-за БАДов жировой гепатоз печени не образуется. Жир в печени появляется из-за избытка калорий, то есть человек не съедает столько сколько тратит в сутки и избыток накапливается в печени.
Из-за жира может быть повышение АЛТ, АСТ. Так же из-за бадов может возникнуть печеночное повреждение - повышение АЛТ и АСТ (токсический эффект).
Фракции холестерина хорошие.

Сейчас продолжаете принимать бады?

Пожаловаться

Ксения, 12 января

Клиент

Анастасия Владимировна, да, так странно, в меня активное гв, и дефицит массы тела. Полгода назад вес был больше и гепатоза этого не было:(

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 12 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тело меняется в разные периоды жизни, а особенно после беременности. После беременности часто появляется гепатоз, поскольку хотим мы этого или нет, но даже гормональный фон изменился. Возможно вскоре придет все в норму.
Если нет затрат калорий (физ.активность), то гепатоз может образовываться даже у худых.

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте,температуры нет, стул сейчас через день, так как эти три дня мало ем, а так каждый день
Температуры нет, но я часто болею без температуры, но в семье вроде все здоровы

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

При нарушение оттока желчи действительно может быть желтый стул, но как правило при нарушение оттока подключается кишечник .
При панкреатите вы бы отмечали боли опоясывающего характера , сопровождающиеся частым жидким стулом .
Но слабость , тошнота , боли , нарушение стула - инфекцию исключить нельзя .
В таких случаях рекомендуется исключить свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты . Обильный питьевой режим . Ситуционно назначается тримедат - он уберет боль и тошноту , так как нормализует моторику в жкт;антациды ( фосфолюгель ) он поможет с рефлюксом и работает как сорбент и ферменты( мезим форте ) .

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Екатерина Андреевна, тошнота будто бы связана с рефлюксом. Дело в том, что у меня в обычной жизни такое часто и я это с желчным связываю. А тут ещё боль добавилась в боку:(

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если боли будут сохраняться рекомендуется выполнить копрограмму - чтобы посмотреть как происходит пищеварение , фекальный кальпротектин - для исключения воспалительного процесса в кишечнике , дыхательный водородный тест на сибр .
УЗИ у вас хорошее .

Пожаловаться

Ксения, 9 января

Клиент

Екатерина Андреевна, посмотрите, пожалуйста, часть анализов пришла

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

не значительно повышены трансаминазы, общепринятые нормы это до 40. В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты в течении 4 недель и пересдать анализы.

Пожаловаться

Ксения, 11 января

Клиент

Екатерина Андреевна, посмотрите, пожалуйста, УЗИ свежее сделала сегодня, поставили небольшой гепатоз печени(по краям), возможно такое из-за БАДов? Как мне теперь поддержать печень?

Пожаловаться

Ксения, 11 января

Клиент

Екатерина Андреевна, я ещё прикрепила холестерин, а что значит, что повышены трансаминазы?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Изменения в печени на фоне погрешности в питании .
Повышение трансаминаз это алт, аст .
Да, бад могут спровоцировать . В таких случаях рекомендуется прием урсосана .

Пожаловаться

Ксения, 9 января

Клиент

Елена Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, часть анализов пришла

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 января

Гастроэнтеролог

Эрмтроциты повышены минимально, это не имеет диагностической значимости.
Повышены АЛТ, АСТ.
Не болели в крайние дни простудой ? Ваш рост,вес? Препараты на постоянной основе принимаете?
Повышены показатели печени, нужно сделать свежее УЗИ.

Пожаловаться

Ксения, 10 января

Клиент

Елена Сергеевна, рост 174,вес 51, нет, ничего не принимаю, в семье никто не болеет

Пожаловаться

Ксения, 10 января

Клиент

Елена Сергеевна, завтра делаю узи как раз

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 января

Гастроэнтеролог

Давайте посмотрим что по УЗИ, потому что по крови есть указания на небольшое воспаление в печени.

Пожаловаться

Ксения, 11 января

Клиент

Елена Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, УЗИ свежее сделала сегодня, поставили небольшой гепатоз печени(по краям), возможно такое из-за БАДов? Как мне теперь поддержать печень?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 января

Гастроэнтеролог

А какие БАДы Вы принимали? И сколько по времени?

Пожаловаться

Ксения, 11 января

Клиент

Елена Сергеевна, те, что мне назначал врач-нутрициолог: витамин д, магний 400 мг, витамины группы б(life extension "two per day"), до этого инозитол, фолиевую, йод, селен, цинк, глютатион, коллаген. Долго принимала, поскольку я нахожусь на грудном вскармливании
Несколько месяцев точно

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 января

Гастроэнтеролог

Да, может быть от них + на фоне погрешностей в питании (хлебобулочные изделия, углеводы в избытке, жирная пища).
Сейчас рекомендации:
1. Средиземноморская диета.
2. Пока что отменить все БАДы, витамин Д можно оставить.
3. Урсосан по 500 мг на ночь 1 месяц.
Через 1 месяц контроль биохимии крови и УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Ксения, 11 января

Клиент

Елена Сергеевна, а то, что выше вы прописали оставить?
Кал на кальтопректин сдать или уже не надо? Я пока жду результаты копрограммы.

Пожаловаться

Ксения, 11 января

Клиент

Елена Сергеевна, кстати, это нормально, что у меня такой низкий уровень холестерина?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 января

Гастроэнтеролог

Да, нужно сдать.
Не вижу в биохимии показатель холестерина.

Пожаловаться

Ксения, 11 января

Клиент

Елена Сергеевна, прикрепила холестерин

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 января

Гастроэнтеролог

Это может быть из-за печени, из-за патологии по кишечнику. Поэтому дообследуйтесь и контроль через 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в левом боку

3 ответа

28 апреля 2020

Алина

Вопрос закрыт

Снижается вес при хроническом панкреатите

2 ответа

29 января 2021

Лариса

Вопрос закрыт

Ротовирус, отравление или что-то еще?

3 ответа

1 января 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Изжога, пучит от чая, желтый налет на языке

3 ответа

15 сентября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Это панкреатит?

2 ответа

29 октября 2024

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Хронический панкреатит

2 ответа

4 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Гиперемированная гастродуоденопатия, полип в желчном

5 ответов

6 февраля

Александр, Новошахтинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Остапенко Анастасия Владимировна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T14:48:27+03:00

Здравствуйте
1. По симптоматике похоже на недостаточную работу поджелудочной железы, характерная боль, кал.
2. Обязательно придерживаться диеты: исключить жирное, жаренное, копченное, вяленое, маринованное, наваристые супы, бульоны, креветки, мидии, горькое (перец, редис, редька), кислое (цитрусовые, морсы), газированные напитки.
В лечение можно включить Креон 25 тыс 3р/д во время еды на 1 неделю
Хофитол 2 др 3р/д на 3 нед
Из спазмолитиков допустим прием Но-шпы
3. Анализы крови: общий анализ крови, амилаза панкреатическая, альфа амилаза, липаза, триглицериды. + Общий анализ кала

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T14:56:32+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Стул сколько раз в день ? Температура в норме ? В семье все здоровы ?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T11:23:32+03:00

Ксения, здравствуйте.
1. На приступ панкреатита не похоже, больше данных за расстройство кишечника, в указанной Вами области находятся его петли.
2. При ГВ разрешено:
Пепсан Р по 1 саше 3р/день за 10 минут до еды 14 дней
Гевискон форте по 1 саше 3 р/день через 30 минут после еды 14 дней
При болях Но-шпа по 2 таблетки до 3х раз в день
Смекта по 1 пакетику 3 р/день до купирования диареи.
3. Кал на кальпротектин.
Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.