Консультация гастроэнтеролога /

Как лечить гепатит, холецистит, панкреатит? — вопрос №465909

2123 просмотра

Добрый день! Моему папе 59 лет. На УЗИ брюшной полости поставили диагнозы гепатит, холецистит, полип желчного пузыря, панкреатит. Протокол УЗИ приложила. Анализ на показатели печени показал: АлАТ 127, АсАТ 185, билирубин общий 11,7, билирубин прямой 4,8 , билирубин непрямой 6,9, Гамма-ГТ 119, фосфатаза щелочная 62. Скан также приложила. Из жалоб - газообразование, вредные привычки - любит выпить. Подскажите как и чем лечить поставленные диагнозы и нужно ли сдавать еще какие-то анализы? В нашем городе сложно найти гастроэнтеролога.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Не исключено развитие алкогольной болезни печени и токсического панкреатита.
Для полной диагностики необходимо:
- ФГДС с анализом на Хеликобактер Пилори и при необходимости - с биопсией
- Кал на скрытую кровь
- Амилаза крови и мочи
- Эластаза кала
- По возможности в будущем сделать МСКТ органов брюшной полости, так как это "золотой стандарт" для диагностики заболевания печени, желчного и поджелудочной.
На данный момент нужно:
- Исключить алкоголь!
- Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 мин до еды (для защиты желудка)
- итоприд 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 мин до еды (для нормализации моторики ЖКТ)
- Тримебутин 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки перед едой (также влияет на моторику ЖКТ и способствует уменьшению газообразования)
- Урсодезоксихолевая кислота 250 мг по 2 капсулы 2 раза в сутки сразу после еды (для защиты печени и желчного пузыря)
- Креон 40000 ЕД по 1 капсуле во время основного приема пищи (для улучшения пищеварения на фоне возможного панкреатита)
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. По поводу холецистита именно полипа, нужно оперативное лечение. Холецистэктомия. Полип это предраковое заболевание. И нужно послдующее гистологическое исследование. Киста селезенки, эхинококковая? Консультация опять же хирурга, делать кт придется. Эхинококк это паразит. А печеночные ферменты могут быть связаны с любит выпить. Будьте здоровы.
Инфекционист
Здравствуйте, возможная причина алкоголь, также необходимо исключить вирусные гепатиты В,С. За полипом в желчном и кистами в селезенке нужно наблюдать. Желатено начать гепатопротектор например гептрал по 1т 3 р/д, также панкреатин 0.25 *3 р/д
Хирург
И стенка желчного пузыря двухконтурная, там видать уже хронический процесс хороший.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Очень хочется помочь вам, но утешить вас особенно нечем: даже если будет достигнут временный успех, употребление алкоголя приведет к циррозу печени. Уже сейчас вы убедитесь, что лечение недешевое, а тогда придется вливать ещё больше средств , чтобы продлить очень тяжелое для больного состояние. А так и будет, если немедленно не прекратить принимать алкоголь. Лечение не будет помогать на фоне алкоголизации. Поговорите об этом с отцом. Многие бросают. Важно, чтобы вовремя. Сейчас. Надо дообследование: ИФА с антигеном эхинококк, при положительном ответе- консультация паразитолога. кровь на маркеры вирусного гепатита-бесплатно в поликлинике методом ИФА, но лучше методом ПЦР( суммарные, качественный анализ), ФГС, копрологическое исследование. пока нужно папе принимать адеметионин(гептрал) 400мг 2 раза в день(последний прием не позднее 16 часов. и фосфоглив-урсо 1 капс. на ночь . Сделайте контроль "печеночных" проб через 2 недели. Предупредите отца, что следующий прием алкоголя приведет к госпитализации.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Первое: по узи увеличена стенка желчного пузыря, что говорит о хроническом холецистите! Полип требует наблюдения, если будет рост ,то показано оперативное лечение- узи контроль через 3 месяца (желательно у одного и того же специалиста).
Второе: разбираемся с кистой, в идеале лучше выполнить мскт органов брюшной полости с контрастом, ИФА антиген эхинококк! (Обязательно).
Третье: кровь сдавали натощак? Накануне не было употребление алкоголя ? Хронические заболевания имеются?
Идет разрушение клеток печени и холестаз, о чем говорит повышение печеночных ферментов и ггтп!
Обязательно дообследование: исключить вирусные гепатиты В и С.
К лечению:
Гептрал 400 мг*2 раза в день
Урсосан 250 мг 2кап на ночь в течение 3 месяцев!
Через 2 недели контроль показателей печеночных ферментов.
Обязательно исключить алкоголь.
Здоровья, и не затягивайте с обследованиями!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуцтЕ! Вирусные гепатиты исключены? С чем м.б. связано повышениепеченочных трансаминаз? Какие лекарственныепрепараты принимает сейчас пострянно? Какой вес тела?
Клиент
Марина, на вирусные гепатиты анализы не сдавали. Препараты не принимает никакие, вес 76 кг. Утром перед сдачей крови на печеночные показатели выпил сок, за 3 дня до сдачи алкоголь не принимал.
Гастроэнтеролог
Необходимо сделать анализ крови на антитела г гепатитам В и С. Придерживаться диеты №5, Гептрал 400мг 2 раза в деньпосле еды 1 месяц. Урсофальк 250мг по 2 капс на ночь 1месяц.Контрл биохимческого анализа крови после лечения..
Гастроэнтеролог
Добрый день.
В первую очередь исключить вирусные гепатиты В и С.
Пока можно начать приём гептрала 400 мг 2 раза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образ жизни ПОСЛЕ гепатита С.
27 декабря 2018
Арина, Воронеж
Вопрос закрыт
Панкреатит как быть
6 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Почему кот отворачивается к стене
24 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Боли в животе
16 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория