Бак.посев из цервикального канала. Инфекции. Беременность. — вопрос №727557
Юлия,
Ростов-на-Дону
995 просмотров
Прикрепляю бак.посев. Чем лечить? Lactobacillus species 10в5 Enterococcus species 10^7 КОЕ/м Klebsiella species 10^6
Чувствительность микроорганизма к медицинским препаратам Ручная методика ESBL-a Scrn - Cefepime R Ceftriaxone R Ciprofloxacin S Levofloxacin S Ofloxacin S Gentamicin S Amox/K Clav S Cefotaxime R Ampicillin R
Mycoplasma hominis не обнаружено 0 - 10^4 ЕИЦ/мл Ureaplasma urealyticum не обнаружено 0 - 10^4 ЕИЦ/мл Neisseria gonorrhoeae не обнаружено 0 Дрожжеподобные грибы не обнаружено КОЕ/м
S - чувствительный; I - промежуточная чувствительность; R - резистентный; N/R - не сообщается; ESBL - бета-лактамаза расширенного действия: возможна нечувствительность ко всем цефалоспоринам и азтреонаму; Blac - бета-лактамаза положительная; HLAR«–» - низкий уровень резистентности; HLAR«+» - высокий уровень резистентности; Карбапенемаза«+» - выявлена карбапенемаза, возможна нечувствительность к карбапенемам
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Препарат не сможет в полной мере побороть микроорганизмы. Да, он даст какой-то эффект, но не полный, т к микроорганизмы не чувствительны к препарату. Тут ориентируемся на проведенный анализ.
Поскольку Вы в стационаре, то за назначения отвечает только Ваш врач. Необходимо обсудить данный момент повторно.
Прикрепите результат обычного мазка на микроскопию. С какой целью делался посев на условно-патогенную флору из цервикального канала? почему не из влагалища? Из цервикального канала определяют вирусные инфекции ВПЧ, герпес 1,2,6,7,8 типов и облигатных внутриклеточных патогенов - хламидии, генитальную микоплазму, трихомонаду и гонококк. На такой шейке устанавливали пессарий или нет?
Никаких жалоб. Лежу в стационаре с шейкой матки 13,8. 29,5 н.берм.
В мазке нашли диплококки внеклеточные. Изначально бак посев брали с целью поиска причины многоводия. Амоксициллин помог вроде после этого бакпосева, многоводие ушло. Сегодня врач назначил цефтриаксон. А я вижу, что он резистентен к данным бактериям.
Дмитрий, 30 декабря - шм 11 мм. Зев закрыт, доплер в норме. РДС не знаю, что это такое... Двое суток капельницы трактоцила по 008,0 в час, по инстуркции - 3 ч, потом по 12,5 ч по 100 мл 2 шт. Шейка - 13,8 сегодня.
трактоцил - препарат для снятия тонуса матки. РДС - возможные осложнения с легкими у ребенка при возникновении преждевременных родов, обычно назначают дексаметазон. Одного курса хватает на 7-10 дней. При такой короткой шейке риск преждевременных родов высок. Вы получаете препараты прогестерона?
Нашел. Тонус нормальный, признаков ритмической активности матки нет. Следует обсудить с врачом тогда назначение антисептиков вагинально (флуомизин, например), а прием утрожестана начать перорально (как таблетки), так как остальные антибиотики резистентны к данным микроорганизмам.
Не парьтесь по поводу диплококков. Это не гонорея точно, иначе ваш партнер среагировал бы самым первым)). Тем более вы прошли курс антибиотика, к которому у гонококка сохранена хорошая чувствительность до сих пор. Гексикон назначается не менее 2 раз в сутки, и на фоне его приема будут обильные жидкие выделения, так как он обезвоживает микробы и увеличивают объем белей.
Правильно сомневаетесь - к нему чувствительности нет. Вообще мало к чему разрешенному есть чувствительность. Флемоклав в какой дозировке принимаете? К цефалоспоринам чувствительности нет вообще - смысла ставить цефтриаксон нет. все -офлоксацины - токсичны при беременности - не рекомендуется принимать - поэтому конечно ограничен выбор препаратов. А вагинально свечи какие то принимали? Срок беременности какой?
Адэль, Флемоклав солютаб 1000 пропила недели две назад. Вагинально - утрожестан по 200 утром и вечером. В стационаре добавили хлоргексидин свечи. Срок 29,5
Юлия, подскажите, Вы пишите на фоне старого бакпосев назначили цефтриаксон. новый посев получается не брали? Не контролировали эффективность флемоклава?
Адэль, ещё не брали. Ждут пока начнёт работать лаборатория после праздников. В ЖК не успели взять бакпосев, отправили в стационар корректировать шейку.
Адэль, хороший вопрос. Сегодня врача ещё не дождалась. Цефтриаксон вчера вечером не кололи, пока тишина. Буду обсуждать этот вопрос с врачом, когда появится.
У Вас короткая шейка матки - истмико-цервикальная недостаточность. Наиболее частая причина - инфекционный возбудитель Его выявили по посеву - пролечили Флемоклавом по чувствительности - во влагалище назначили антисептик. Следующий этап - контрольный мазок - наложение швов. Повторный мазок взяли? Посев я поняла, нет. Но что теперь тянут - с какой целью повторно антибиотик - да еще и черным по белому резистентный?
Адэль, цефтриаксон сейчас отменили. Врач сказала "ой, я не туда посмотрела". Говорит Давайте ещё раз амоксициллин. Я спрашиваю: зачем? Меня пролечили уже амоксициллином. - да, но у вас мазок все равно плохой.
Что я могу сделать?! Я и так уже не первый раз с врачами спорю.
Адэль, Адэль, мазок у врача (от 30.12.21), ко мне в руки не попал. Диплококки внеклеточные в нем - из того, что плохого там, как сказали. Хлоргексидин - утром и вечером свечи. Утрожестан утром и вечером перорально с 30 дек.
Диплококки внеклеточные это не проблема - если там только они? Ну даже если их лечить - хлоргексидина достаточно - по окончанию курса санации хлоргексидином - Вам должны наложить швы. Лейкоциты в каком числе?
Извините, забыла о сроке - обычно речь об ИЦН идет до 24 неделе - дальше уже норм для шейки матки нет. А с какими жалобами Вы изначально поступили? Были боли? Выделения?
Поняла Вас. В таком случае - сейчас после хлоргексидина сразу взять контрольный мазок - и устанавливать пессарий. Внеклеточные диплококки не являются патологией Санацию влагалища можно продолжить и после установки пессария.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
