Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №727596

Что вас беспокоит?

Как мне следует поступить

Недавно в инвитро мне поставили диагноз "болезнь Лайма". На следующий день я был в больнице № 1 и не получал никакого лечения, мне сказали, что мои симптомы не совпадают, хотя у меня была большая шишка на задней части шеи. И их результаты оказались отрицательными, хотя я никогда не видел результатов. Что мне делать?

3 Января 2022·Просмотров: 302·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите результаты, которые имеются.

Ирина,
anti-Borrelia burgdorferi IgG
<5
СМ.КОММ.
< 10 - отрицательно 10 -15 - сомнительно > 15 - положительно
anti-Borrelia burgdorferi IgM
ПОЛОЖИТ.
anti-Borrelia burgdorferi IgM (КП)
2.6
КП - это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП не коррелирует линейно с концентрацией антител.
* Значения выходящие за референсные значения

Этого не достаточно для постановки диагноза.
Когда был укус? Прикрепите фото шишки.
Есть изменение в ОАК, СРБ?

Ирина,
Фото нет, после начала приема доксициклин а они стали уменьшаться, фото приложение не даёт возможности отправлять

Ирина,
Клинический анализ крови
Гематокрит
36.4 %
35.0 — 45.0 %
Гемоглобин
12.1 г/дл
11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты
4.07 млн/мкл
3.80 — 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.)
89.4 фл
81.0 — 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр)
12.0 %
11.6 — 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
29.7 пг
27.0 — 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
33.2 г/дл
32.0 — 36.0 г/дл
Тромбоциты
334 тыс/мкл
150 — 400 тыс/мкл
Лейкоциты
8.31 тыс/мкл
4.50 — 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), %
61.9 %
48.0 — 78.0 %
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, %
28.0 %
19.0 — 37.0 %
Моноциты, %
7.9 %
3.0 — 11.0 %
Эозинофилы, %
1.6 %
1.0 — 5.0 %
Базофилы, %
0.6 %
< 1.0
Нейтрофилы, абс.
5.14 тыс/мкл
1.56 — 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс.
2.33 тыс/мкл
1.18 — 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс.
0.66 тыс/мкл
0.20 — 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс.
0.13 тыс/мкл
0.00 — 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс.
0.05 тыс/мкл
0.00 — 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену)
11 мм/ч
< 20
АСЛ-О
97 Ед/мл
<200
С-реактивный белок
0.5 мг/л
<5.0
Ревматоидный фактор
<20.0
<30.0

Кровь спокойная, данных за воспалителтный процесс нет. Здесь для уточнения диагноща нужно сдать иммуноблот на боррелию Ig M.

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/574/6626/

Т.к. наличие самих антител может давать ложный результат, нужно посмотреть еще их по блоту, это более точный анализ.

Ирина,
Я начал принимать доксициклин по 100 мг два раза в день в течение последних 3 дней, так как я даже не могу встать с постели, и габапентин по 150 мг ночью. Также пью депратал и аркоксиа.

На фоне лечение есть улучшение?

Ирина,
Пока только то что шишки с шеи ушли,остаётся сильная слабость ,головокружение, лежу 5 день после последнего приступа головной боли

Ну без осмотра я не могу подтвердить диагноз боррелиоз. Для того чтоб был эффект от лечения нужно знать что лечим. В данном случае анализ на иммуноблот закроет этот вопрос.

Ирина,
будут ли антибиотики взаимодействовать с тестом бота?

Нет, антибиотик не оказывает влияние на анализ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр. Прикрепите результаты, если есть.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Добрый вечер. А связь с укусом клеща есть?

Принятый ответ

Здравствуйте! Диагноз выставляется на основании клинических проявлений, эпидемиологического анамнеза, воспалительных изменений в крови и серологического подтверждения.
Только по результатам лабораторного анализа диагноз поставить нельзя.
Если врачи вас посмотрели и у них не сложилось впечатление о наличии у вас инфекции, то значит заболевания у вас нет

Принятый ответ

Прикрепите фото анализов, укажите кусал ли клещ, жалобы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.