Консультация эндокринолога /

Помогите понять болезнь — вопрос №728352

358 просмотров

Родила ребенка в прошлом году 18.11.2020г. Примерно по прошествию 6 мес. сильно похудела. Грудь до сих пор, нам год и два.примерно месяца 2 назад, обнаружила уплотнение на шеи. Сдала анализы ТТг <0,01,атитТг <20. ОАК сегменто ядерные нейротрофилы 37,лимфоциты 50, лейкоциты 5.14.объем тромбоцитов 6, остальное всё в норме.узи заключение васкулляризация щз резко услина. уз признак диффузного изменения паренхимы щитовидки по типу АИТ, thirdas-2.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас гипертиреоз необходимо дообследоваться, сдайте кровь на т4св т3св антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг
Принятый ответ
Клиент
Ленар, посмотрите пожалуйста дополнительные фото, добавила рез. анализов.
Эндокринолог
Не сдали самые важные антитела к рецепторам ттг, но повышены т4 и т3 и у вас есть симптомы тиреотоксикоза, необходимо начинать принимать тирозол
Клиент
Ленар, а совместим данный препарат с ГВ?
Клиент
Ленар, да и хочу Вам сказать спасибо
Эндокринолог
Препарат во время кормления можно до 20 мг в сутки, принимать сразу после кормления и через 4 часа после приёма препарата можно кормить
Клиент
Ленар, вот такой вывод очного приема эндокринолога.срочно бросать кормить, я так не могу,у ребёнка лезут зубы.а так же врач сказал,что результат анализа антитела к рецепторам ему не нужен,и так все понятно.может уменьшить дозу до 20,я вам доверяю.и продолжить кормить?есть ли риски для ребёнка?нужен ли какой то контроль за состоянием ребёнка? Ps, прикрепила файл.
Эндокринолог
Если продолжить кормить то можно 20 мг в сутки не больше и принимать как писал выше
Клиент
Ленар, поняла, спасибо. а не стоит дождаться результатов анализа на антитела?
Эндокринолог
Да антитела к рецепторам ттг сдать нужно
Клиент
Ленар, я сдала, принимать начинать или же дождаться результатов?
Эндокринолог
Лучше дождитесь, скорее всего будут повышены, этот анализ нужен для уточнения диагноза
Клиент
Ленар, спасибо большое вам, позже можно напишу, как придут результаты?
Эндокринолог
Хорошо, напишите уточним лечение
Клиент
Ленар, посмотрите пожалуйста, добавила результат антитела к рецепторам
Эндокринолог
У вас болезнь Грейвса, начинайте принимать тирозол 20 мг в сутки через месяц повторите т4св
Эндокринолог
По узи образований нет, усиление кровотока возможно из за гипертиреоза
Терапевт
Здравствуйте. Необходимо исключить тиреотоксикоз, Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к рецепторам ТТГ
Принятый ответ
Клиент
посмотрите пожалуйста дополнительные фото, добавила рез. анализов.
Терапевт
Зравствуйте. Данные за тиреотоксикоз. Показан прием Тирозола. Заочно не принимать, обязательно обратиться к эндокринологу по месту жительства.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Для уточнения диагноза Вам необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ, АТ к ТПО, Т4 св. После дообследования будет решаться вопрос о необходимости назначения лечения
Принятый ответ
Клиент
Дарья, посмотрите пожалуйста дополнительные анализы, и подскажите какие дослать? Заранее благодарю
Эндокринолог, Врач УЗД
Вероятнее всего у Вас болезнь Грейвса. Необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Если АТ будут повышены, то необходимо будет лечение препаратом тирозол
Клиент
Дарья, посмотрите пожалуйста, добавила результат анализа.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас болезнь Грейвса. Начните принимать тирозол в дозе 20 мг в день (по 10 мг 2 раза в день). Контроль Т4 св, Т3 общ через 4 недели от начала приёма препарата
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас имеется диффузный зоб, тиреотоксикоз. Необходимо дообследование для уточнения причины: сдать кровь на Т4св, Т3св, АТ к ТПО, АТ к рецепторам ТТГ. В первую очередь необходимо исключить болезнь Грейвса-Базедова.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, посмотрите пожалуйста, достала какие то анализы, это вообще лечится?
Эндокринолог
У вас повышены антитела к тпо, что может свидетельствовать о послеродовом тиреоидите. Но нужно исключить болезнь Грейвса-Базедова, для этого сдать антитела к рецепторам ТТГ. Если вас сейчас беспокоит тахикардия, тремор, то можно принимать симптоматическое лечение: Анаприлин 20 мг 2-3 раза в день под контролем пульса
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас диффузное увеличение щж, тиреотоксикоз. Вариантов несколько
-Болезнь Грейвса, тогда нужно будет длительное лечение
-АИТ фаза гипертиреоза. Такое состояние пройдет самостоятельно, необходим только контроль гормонов в динамике
-тиреридит ( в вашем случае исключен, так как нет болезненности при пальпации щж и СОЭ в крови в норме)
Для диагностики нужно сдать кровь на АТ ТПО, АТ р ТТГ, т4св, т3св
Принятый ответ
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста добавила рез. анализов.
Эндокринолог
Вас беспокоит частый пульс? Тиретоксикоз по анализам выраженный, ат ТПО повышены, но Вы не сдали антитела к рецепторам ТТГ, а без этого анализа точно не сказать, что есть болезнь Грейвса, хотя вероятнее всего они тоже будут положительные. Необходимо досдать их. Пока только симптоматическая терапия анаррилином если есть учащение пульса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва