Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №728849

310 просмотров

Мрт гм без изменений, мрт швз грыжи,мигрень,всд,головная боль напряжения. Очередной приступ ,головная боль 6 дней. Суматриптанты снимают боль на время. Все назначение и курсы лечения результатов не приносят.От антидипресантов отказываюсь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
здратвсвуйте! опишите более подробно головную боль, где именно болит как болит, чем сопровождается, когда усиливается и чем лечились
Клиент
Екатерина, головная боль началась при пмс. Приступ длился 6 дней. На время помогал суматриптант 50мг+ миг( темпалгин) ,боль снимается на 3- 4часа. Сегодня 5 день проколола внутримышечно вольторен и мильгамму.Голова болит в висках, давяшего характера.
Невролог, Терапевт
от боли можно принять новиган, сделать укол лексалгина. Опишите подробно данные головные боли, нужно определиться мигрень это или нет и если это мигрень , то в дальнейшем назначать профилактическое лечение
Клиент
Екатерина, так как никакие обезболивающее не помогают и боли связанные с месячными,я думаю что это мигрень. При этом помогает суматриптан.После приступа который длился 6 дней,наступил упадок сил.
Невролог, Терапевт
если боли связаны именно с менструацией, то есть таок понятие как менструальная мигрень, профилактика приступов состоит в приеме противовоспалительных препаратов за 2 дня на предполагаемой менструации и 2 дня после, принимать можно нальгезин или нурофен 2 раза в день. Также для профилактики приступов можно пропить препараты из бетаблокаторов, например карведилол 12. 5 мг утром или метопролол 25 мг утром , следить за пульсом и давлением, пить миниумм 3 месяца
Невролог
Здравствуйте Ирина !Опишите подробно головную боль :Односторонняя ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ?
Клиент
Нонна, пульсирующая головная боль в висках.Пропадает аппетит,слабость,тошнота. Давление нормальное.Может начаться как с утра,так и вечером. Сон хороший, ночью беспокоит крайне редко. Шесть дней подряд начиналась сразу после пробуждения.Обезболивающии не помогают.После суматрипта падает давление.
Невролог
Здравствуйте, принимайте метопролол 25мг 2р в день до 3 месяцев
Клиент
Людмила, после длительного приступа ,как в этот раз 6 дней,наступает слабость и обезвожование организма. Боюсь следующего приступа . Хотелось бы что то поддерживающие проделать. Возможно ли внутримышечно церебролизин? И таблетки вазобрал?
Невролог
Можно добавить к лечению вазобрал 0,5т 2р в день 1месяц
Невролог
Здравствуйте. Какие препараты в целях профилактики пробовали?
при мигренях препаратом выбора для профилактики головной боли - является метапролол. Если у Вас сочетание мигрени и головной боли напряжения то на первом месте антидепрессант - Амтриптилин. К сожалению другого лечения не придумали. Это два препарата первого ряда, препараты выбора. Можно попробовать антиконвульсант Топиромат.
Именно в момент приступа Суматриптан 100 мг + Налгезин форте 1 таб. Но при частых головных болях и при частых использованиях данных препаратов может возникнуть привыкание - абазусная головная боль, это нужно учитывать, так как выйти из абузуса достаточно сложно.
Клиент
Яна, а можно схему приёма амитраптилина.Мне его постоянно выписывают и в аптеке есть ,но мне с него очень хочется спать.
Невролог
Да конечно. Схема такая при головной боли:
Амитриптилин 25 мг четвертинку таблетки на ночь - 1 неделя, через 1 неделю добавить еще четверть - днем и вечером получается по четвертинке. Затем через неделю можно добавить к вечернему приему еще четверть - и получится днем четверть и на ночь половинка, и так каждую неделю можно добавлять по четверти, до той дозы которая Вам будет помогать. Средняя доза по четверти утром и днем и половинка на ночь, но если такая доза будет не помогать то можно повышать ( утром четверть, днем половинку, на ночь, половинку, затем через 1 неделю - утром четверть, днем половинка, на ночь 1 таб целая), в общем методом титрования подбирается доза.
Обычно на практике доза четверть утром и днем и половинка на ночь уже оказывается эффективной.
Клиент
Яна, спасибо большое. А вазобрал ими метрополол тоже пропить (или препараты совместимы)? На почве постоянных головных болей,ухудшение памяти. Возможно ли внутримышечно церебролизин проделать или не стоит?
Клиент
Яна, ещё вопрос по амитрптилину. Как долго его пить и как отменять. Снижать дозу или просто прекращать?
Невролог
Если будете принимать амитриптилин то метапролол не нужно. Вазобрал не желателен про мигрени.
По поводу памяти лучше попить Церетон 400 мг 1 капсула 3 раза в день -2-4 месяца. Вечерний приём не позднее 17.00.

Курс профилактического лечения амитриптиллином от 6-12 месяца. То есть около года. Отменять постепенно убирая по четверти таблетки каждую неделю , так наиболее мягко пройдёт период отмены.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Амитриптилин
2 часа назад
700.00 р.
Светлана
Неглубокий укол в ягодицу
2 часа назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Звон в ушах и покалывания в голове
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сакроиоеит и мануальная терапия
3 часа назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Как лечить ребёнка при ЗРР?
4 часа назад
849.00 р.
Зоя, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Федоровна Семенова
2 отзыва
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо