СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аденомиоз. Обильные месячные.

Здравствуйте. Мне 33 года, в 18 лет был аборт, через 1,5 года регресс, (причину не выясняла), через 7 лет первые роды, родила сама, во время беременности часто был тонус, не могла долго ходить. Через 3 месяца после родов начались месячные, боли не было. Один раз только была сильнейшая боль во время месячных, но более не повторялось. Когда я перестала кормить грудью, 1,5 года кормила, началось что то не то в организме, появилась киста фолликулярная, что то не то было с эндометрием, не однородная структура, в диагнозе было "гиперплазия эндометрия"? Пропив 2 цикла норкалут ушла киста, и особо больше проблем я не ощущала, это было в 2017. И вот спустя 2 года опять сильнейшая боль внизу живота, пришла к гинекологу, киста желтого тела правого яичника, внешне как будто разрываться начала как врач сказал. Началась ноющая боль внизу живота, постоянная, врач назначил дюфастон, после приема дюфастона 3 цикла, началась ломота во всем теле. Которая и сейчас периодически появляется. Диагноз по узи такой, аденомиоз 1-2 стадии, миома матки малых размеров. Сейчас меня беспокоит эта ломота, в теле, причем иногда есть температура иногда нет, бывает ноет низ живота, ощущение простуды, как будто простыла, и что самое не приятное, обильные месячные, выходят сгустки. Один раз чуть не потеряла сознания, на скорой приехала в больницу гемоглобин 94 вроде. Сейчас пью ферум лек, постоянно. Гемоглобин до 110 подняла. Последние 2 месяца я на Новаринг, состояние при нем лучше в целом, была конечно пару дней ломота, ныл живот дня 3, но месячные так и остались обильные, на второй день цикла просто ужас, толстая макси прокладка за 2 часа мне кажется наполнилась. Пила Ярину с нее мне было плохо, голова болела, тошнило, желудок полетел. Анализ онкоцитологии норма, ИППП сдавала все норма только молочница, СА 125 2 года назад сдавала 10. Гормоны щитовидки норма, и гормональный профиль свой сдавала тоже все хорошо. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать. Я устала ходить по врачам.

5 Января 2022·Просмотров: 1128·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы не болели ковидом? проверяли уровень ферритина витамина D? гормоны щитовидной железы? Пролактин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, Ковидом не болела. Гормоны щитовидной в норме. Пролактин был в принципе в норме, по верхней границе нормы я бы сказала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, ферритин очень низкий, 9,7 примерно. Гемоглобин 110 последний раз был, я пью регулярно сейчас ферум лек. Витамин д не проверяла

Хорошо? ферритин, витамин Д - проверяли? Ваше состояние может быть связано с латентной анемией
А вот боли внизу живота обусловлены эндометриозом
Беременность планируете?

При таком уровне ферритина Вам необходимо обговорить с терапевтом о внутривенном введении препарата железа венофер, а затем уже таблетированные формы

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, у меня есть дочь. И наверное я бы не хотела больше рожать, мне кажется у меня нет здоровья, аденомиоз этот, кровотечения, экстрасистолы.. не до беременности..

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, не хотела бы капельницу. Таблетками не поднять ферритин? Пью по 2 шт каждый день.

Организм у вас истощен при таком ферритине, поэтому вы уже и начинаете это чувствовать?
Поэтому такие рекомендации при ферритине менее 10, необходимо внутривенное введение, можно не поднять
Попробуйте сменить на хема плекс

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, спасибо за совет, закажу. попробую

Пожалуйста ? вам крепкого здоровья
Кстати, обязательно принимать препараты железа за 30 минут до еды, запивая водой или апельсиновым соком

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана,не знала этого) ферум лек гемоглобин до 110 поднял, но обильные месячные и мне кажется он опять падает... закажу хема плекс. Ну и надо что то решать с аденомиозом конечно...

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, а у вас нет возможности отправить ссылку как заказать именно тот препарат, на сайте их так много, если конечно есть такая возможность.

Вы имеете ввиду на айхербе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, да, там очень много разных вариантов.

https://ru.iherb.com/pr/nature-s-plus-hema-plex-30-sustained-release-tablets/7662

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, огромное вам спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста ? была рада вам помочь?
Если будут вопросы - обращайтесь, с радостью проконсультирую???
Вам удачи?

Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, много перелопатила информации, и все это, прям слово в слово уже читала. спасибо

Перелопатили - а выбрать так и не выбрали? С учётом, что вы не планируете беременность, то спираль Мирена будет одним из лучших вариантов.
Вам нужен метод, который помимо лечения аденомиоза снизит ещё и кровопотерю. Это сейчас первоочередная задача

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, я пробовала Ярину. " месяца использования. Мигрень, тошнота, давило на виски, и другие побочки. Пить перестала. Сейчас мне предложили новаринг. 2 цикла использовала. Переносится легко но обильные месячные присудствуют, я чувствую уже на 4 день цикла слабость, меня шатает из стороны в сторону. На новариге появилась боль в ногах. Я все понимаю, что лечение стандартное. Но что делать если скажем таже Мирена не приживется, или даст кучу побочек? Удалять матку только остается... Я просто в отчаянии уже... Кто то пьет гормоны в качестве контрацепции и нет никаких побочек. Мой организм не принимает ни в какую эти гормоны...

Вы реагируете на эстроген. В Мирене нет эстрогенного компонента. Там только левоноргестрел. Он не даёт таких побочных эффектов. Также можно попробовать Визанну - это тоже прогестин.
Вам предложили не самый лучший вариант. Причем вы сменили шило на мыло. Реально аденомиоз ни Ярина, ни новаринг не лечат. Это даже контрацептивы без диеногеста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, что делать, я уже столько врачей обошла, мы же привыкли доверять врачам... что назначают то и применяю. Спасибо за совет, попробую, есть надежда все таки, что хотя бы приглушить симптоматику, качество жизни очень страдает...

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, скажите пожалуйста, посоветовали препарат Аквион Имастон. Это бад, или бад тут уже не поможет?

Обсудите с доктором эти 2 варианта (спираль и визанна). Это должно прекратить кровопотерю и истощение организма

Имастон - отличный вариант. Он профилактирует гиперпластические процессы не только в матке, но и в молочных железах. Поэтому его стоит принимать однозначно

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, мне наверное только им не обойтись?

Принятый ответ

Как вариант, можно использовать норколут с 5 по 25 день цикла. Он также будет подавлять рост эндометрия и способствовать оскудению менструаций

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, я его принимала 2 цикла 2 3 года назад при кисте яичника. а сколько его пить? Не на постоянной основе?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.