Что вас беспокоит?
После травмы упало зрение
Здравствуйте! Почти три недели назад на работе случайно попала углом пластиковой папки в глаз. Была резкая боль, слезы. Потом потихоньку смогла открыть глаз и поняла, что зрение стало мутным и не четким. Вот прошло почти 3 недели, зрение таким и осталось. Расстроена очень. Десять лет назад делала лазерную коррекцию зрения. Зрение было на травмированном глазу - 5, после операции почти 100%. В один момент зрение упало до -1,25. Первое время прописали корнерегель и диклоф. Врач повреждения не увидел. Чуть воспаление и маленькие кисточки после травмы. Затем , заказали глаз, расширили зрачок, зрение стало -0,50. Сейчас сказали прокапать Феникамид месяц, подозревают, что в момент травмы произошел спазм мышцы. Капаю второй день. Пожалуйста, помогите разобраться. Что произошло? Можно ли вернуть зрение? Заранее благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вы очно прошли обследование и у вас ничего не обнаружили ( ни проблем с роговицей после травмы, нис глублежащими отделами), тем более вас смотрели на узкий и широкий зрачок, то действительно остаётся вариант спазма мышц. Капли назначены верно, капаются на ночь в течение месяца. Сразу после травмы также адекватное лечение у вас было. Корнерегель хорошо восстанавливает поврежденную роговицу, но за три недели она уже должна была полностью восстановиться, за это время эрозии эпителизируются. Тем более ничего не заметили при осмотре, а это видно при банальном осмотре в щелевой лампе.
При закапывании этих капель на ночь зрачок будет расширяться, мышцы будут отдыхать, к утру зрачок сузится и вы сможете видеть.
Александра,
Александра, спасибо большое! Я пока закапала капли два вечера. Результата пока нет. Когда закапаю, замечаю , что глаз вдаль видит намного лучше, утром зрение ухудшается. Скажите пожалуйста, результат будет после месяца?
Пожалуйста)
Да, Елена, эти капли не сразу действуют, а постепенно. Грубо говоря, постепенно снимают спазм. За два вечера эффекта точно не будет
Александра, спасибо большое! Вы мне очень помогли.
Пожалуйста. Не переживайте. Вы сделали всё правильно: и после травмы сразу обратились очно за помощью и сейчас вас обследовали и на широкий и на узкий зрачок, нашли разницу рефракции, и сейчас капаете капли. Все будет хорошо. Желаю вам крепкого здоровья и поздравляю с праздниками!
Александра, Спасибо большое! И Вас с праздником!
Александра, извините пожалуйста, что я опять обращаюсь. Врач с сайта сказала, что спазм мышцы не мог быть. Но если роговица цела и не повреждена , это было видно при диагностике в медицинском центре, возможно ли, что это спазм?
Елена, предполагать можно разное. Если бы было сильное повреждение, это было бы видно при осмотре. Чтобы полностью исключить повреждение роговицы, особенно учитывая лазерную коррекцию, можно дополнительно проверить состояние роговицы (кератотопографию). Но скорее всего минус был какой-то и до травмы, а травма дополнительно спровоцировала. Все равно тактике сейчас, капать ваши капли месяц. А потом смотреть на результат и если его не будет обследование проводить дальше
Александра, спасибо большое!
Пожалуйста)
Александра, добрый вечер! Сегодня пятый день, как закапала Феникамид. Сегодня утром почувствовала, что мое зрение стало лучше. Спасибо Вам большое за помощь и за консультацию. Вы были правы! Благодарю Вас!
Пожалуйста)
Рада была вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение после травмы было проведено правильное. Если такая разница в рефракции до и после капель, то действительно есть спазм. Правда с травмой он вряд-ли связан, скорее со зрительным напряжением, с травмой мог просто совпасть. Согласна с врачом, стоит прокапать капли, возможно зрение улучшится.
Анастасия, Спасибо Вам большое!
Пожалуйста. Я бы вам рекомендовала ещё прокапать Баларпан 2 раза в день 1 месяц, это очень хороший препарат для восстановления роговицы, раз вы ещё, как написали ниже, видите ореолы вокруг источников света. И соглашусь с коллегой, не мешало бы сделать кератотопографию роговицы, убедиться, что ее "рельеф" существенно не изменился после травмы. Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Добрый день!
Травма никакого спазма никогда не вызывала.
Вам проверяли остроту зрения с коррекцией?Я поняла, что коррекция -0,5.А какая острота зрения с коррекцией на этом глазу до травмы и после?
Жанна, здравствуйте! До травмы на этом глазу зрение было - 0,50. После травмы - 1,25. После того, как расширили зрачок опять стало - 0,50. Очень расстроилась. Зрение упало моментально после травмы. Я чувствую очень эту разницу. Скажите пожалуйста, есть ли какой - то шанс вернуть зрение? Глаз сейчас спокоен, когда проверяли сказали, что и травма - царапина была выше и на зрение никак не может повлиять. Но я совсем ничего не понимаю.
Жанна, ещё в этом глазу зрение стало двоиться. Ореолы вокруг лампочек.
Скажите , сейчас острота зрения с коррекцией 1,0?
Оперированы по какой методике?
Жанна, оперировали супер Ласик. После операции зрение было 0,9. Сейчас -1,25.
Вы могли бы показать ваш осмотр?
Жанна, после диагностики мне результат на руки не дали. Была у врача в районной поликлинике до этого. Там смотрели просто через щелевую лампу. Они в заключении написали , что зрение -3. После, я проходила диагностику в офтальмологическом центре, они там закапывали и смотрели на многих аппаратах. Они сказали, что зрение -1,25.
Жанна, Загрузила выписку из медицинской карты после осмотра в поликлинике. Была ровно через две недели после травмы.
К сожалению,у вас 5 прилагаемых осмотров одинаковы:после травмы.
На основании этого осмотра вполне укладывается ваша низкая острота зрения с повреждениями,описанными на роговице.
Хотелось бы все-таки увидеть остроту зрения и описание после лечения.
У вас проведена операция на роговице ,любая травма для такой роговицы должна вызывать повышенное к ней внимание,тем более,что вы отмечаете кроме снижение зрения появление светящихся ареолов.
Жанна, К сожалению, больше никаких результатов на руках у меня нет. Светящиеся ореолы присутствуют постоянно после травмы. Не знаю, как мне сейчас поступить. Получается, что вернуть зрение нельзя? Оно три недели не улучшается. Вообще никак. Может, у Вас были в практике похожие ситуации? Напишите пожалуйста, каковы мои действия сейчас?
Я бы вам рекомендовала кератотопографическое обследование роговицы,которое точно позволит понять,не причинила ли травма вреда оперированной роговице,не появились ли участки истончения или другие изменения.
Ни в какой щелевой лампе,никаким рефрактометром не возможно оценить этих изменений.
Жанна,
Жанна, спасибо большое! Скажите пожалуйста, то обследование, которое обычно проходят в офтальмологической клинике, типа Ромашка. Туда не входит это обследование? Там не видно поражёния роговицы?
Елена,я,к сожалению,мало представляю клинику типа Ромашка.Но любая клиника,занимающаяся лазерными операциями на роговице,обязательно оснащена этой аппаратурой.
Я вам очень рекомендую.Мало того,там уже специалисты будут,которые правильно интерпретируют полученные данные.
Жанна, я была два дня назад в такой клинике, они провели диагностику, диагностика проводилась 1,5 часа. Но в итоге, они предположили только спазм , т.к. при расширении зрачка, зрение улучшилось. Повреждений роговицы не увидели. Сказали, если после капель зрение не изменится, только очки или докоррекция. К сожалению, на руки результаты не дали Вот такие дела.
Очень плохо ,что за ваши деньги вам не дают на руки результаты и рекомендации.
Не имея для анализа этих данных,я могу только повторить,что никакая травма не даст спазма аккомодации.
Прогнозировать ваше восстановление зрения,имея только такие данные для меня невозможно.
Постарайтесь получить данные вашего обследования для дальнейшего лечения.
Жанна, хорошо, спасибо большое! Обязательно постараюсь получить результат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посмотрела ваши выписки, прочитала ваши диалоги с моими коллегами и тоже хочу написать, что надо обязательно сделать кератотопографию-на ней видно состояние роговицы, её размеры.
Если все хорошо, то и отлично. Покапайте месяц мидриатики на ночь для снятия напряжения аккомодации, и ещё очень рекомендую прокарать баларпан 4 раза в день месяц. Это кератопротектор. Восстановление роговицы
Вера, Спасибо большое!!!!
Пожалуйста ?
Вера, можно ли Баларпан заменить Корнерегелем?
Нет. Это два разных препарата. Корнерогель это декспантенол. Баларпан это гликозаминогликаны.
Они друг друга дополняют, но одно заменить на другое не надо
Вера, Спасибо большое!