Консультация офтальмолога /

После травмы упало зрение — вопрос №730470

1269 просмотров

Здравствуйте! Почти три недели назад на работе случайно попала углом пластиковой папки в глаз. Была резкая боль, слезы. Потом потихоньку смогла открыть глаз и поняла, что зрение стало мутным и не четким. Вот прошло почти 3 недели, зрение таким и осталось. Расстроена очень. Десять лет назад делала лазерную коррекцию зрения. Зрение было на травмированном глазу - 5, после операции почти 100%. В один момент зрение упало до -1,25. Первое время прописали корнерегель и диклоф. Врач повреждения не увидел. Чуть воспаление и маленькие кисточки после травмы. Затем , заказали глаз, расширили зрачок, зрение стало -0,50. Сейчас сказали прокапать Феникамид месяц, подозревают, что в момент травмы произошел спазм мышцы. Капаю второй день. Пожалуйста, помогите разобраться. Что произошло? Можно ли вернуть зрение? Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Если вы очно прошли обследование и у вас ничего не обнаружили ( ни проблем с роговицей после травмы, нис глублежащими отделами), тем более вас смотрели на узкий и широкий зрачок, то действительно остаётся вариант спазма мышц. Капли назначены верно, капаются на ночь в течение месяца. Сразу после травмы также адекватное лечение у вас было. Корнерегель хорошо восстанавливает поврежденную роговицу, но за три недели она уже должна была полностью восстановиться, за это время эрозии эпителизируются. Тем более ничего не заметили при осмотре, а это видно при банальном осмотре в щелевой лампе.
При закапывании этих капель на ночь зрачок будет расширяться, мышцы будут отдыхать, к утру зрачок сузится и вы сможете видеть.
Принятый ответ
Клиент
Александра,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра, спасибо большое! Я пока закапала капли два вечера. Результата пока нет. Когда закапаю, замечаю , что глаз вдаль видит намного лучше, утром зрение ухудшается. Скажите пожалуйста, результат будет после месяца?
Офтальмолог
Пожалуйста)
Да, Елена, эти капли не сразу действуют, а постепенно. Грубо говоря, постепенно снимают спазм. За два вечера эффекта точно не будет
Клиент
Александра, спасибо большое! Вы мне очень помогли.
Офтальмолог
Пожалуйста. Не переживайте. Вы сделали всё правильно: и после травмы сразу обратились очно за помощью и сейчас вас обследовали и на широкий и на узкий зрачок, нашли разницу рефракции, и сейчас капаете капли. Все будет хорошо. Желаю вам крепкого здоровья и поздравляю с праздниками!
Клиент
Александра, Спасибо большое! И Вас с праздником!
Клиент
Александра, извините пожалуйста, что я опять обращаюсь. Врач с сайта сказала, что спазм мышцы не мог быть. Но если роговица цела и не повреждена , это было видно при диагностике в медицинском центре, возможно ли, что это спазм?
Офтальмолог
Елена, предполагать можно разное. Если бы было сильное повреждение, это было бы видно при осмотре. Чтобы полностью исключить повреждение роговицы, особенно учитывая лазерную коррекцию, можно дополнительно проверить состояние роговицы (кератотопографию). Но скорее всего минус был какой-то и до травмы, а травма дополнительно спровоцировала. Все равно тактике сейчас, капать ваши капли месяц. А потом смотреть на результат и если его не будет обследование проводить дальше
Клиент
Александра, спасибо большое!
Клиент
Александра, добрый вечер! Сегодня пятый день, как закапала Феникамид. Сегодня утром почувствовала, что мое зрение стало лучше. Спасибо Вам большое за помощь и за консультацию. Вы были правы! Благодарю Вас!
Офтальмолог
Пожалуйста)
Рада была вам помочь!
Офтальмолог
Здравствуйте. Лечение после травмы было проведено правильное. Если такая разница в рефракции до и после капель, то действительно есть спазм. Правда с травмой он вряд-ли связан, скорее со зрительным напряжением, с травмой мог просто совпасть. Согласна с врачом, стоит прокапать капли, возможно зрение улучшится.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Спасибо Вам большое!
Офтальмолог
Пожалуйста. Я бы вам рекомендовала ещё прокапать Баларпан 2 раза в день 1 месяц, это очень хороший препарат для восстановления роговицы, раз вы ещё, как написали ниже, видите ореолы вокруг источников света. И соглашусь с коллегой, не мешало бы сделать кератотопографию роговицы, убедиться, что ее "рельеф" существенно не изменился после травмы. Здоровья Вам ?
Офтальмолог
Добрый день!
Травма никакого спазма никогда не вызывала.
Вам проверяли остроту зрения с коррекцией?Я поняла, что коррекция -0,5.А какая острота зрения с коррекцией на этом глазу до травмы и после?
Принятый ответ
Клиент
Жанна, здравствуйте! До травмы на этом глазу зрение было - 0,50. После травмы - 1,25. После того, как расширили зрачок опять стало - 0,50. Очень расстроилась. Зрение упало моментально после травмы. Я чувствую очень эту разницу. Скажите пожалуйста, есть ли какой - то шанс вернуть зрение? Глаз сейчас спокоен, когда проверяли сказали, что и травма - царапина была выше и на зрение никак не может повлиять. Но я совсем ничего не понимаю.
Клиент
Жанна, ещё в этом глазу зрение стало двоиться. Ореолы вокруг лампочек.
Офтальмолог
Скажите , сейчас острота зрения с коррекцией 1,0?
Оперированы по какой методике?
Клиент
Жанна, оперировали супер Ласик. После операции зрение было 0,9. Сейчас -1,25.
Офтальмолог
Вы могли бы показать ваш осмотр?
Клиент
Жанна, после диагностики мне результат на руки не дали. Была у врача в районной поликлинике до этого. Там смотрели просто через щелевую лампу. Они в заключении написали , что зрение -3. После, я проходила диагностику в офтальмологическом центре, они там закапывали и смотрели на многих аппаратах. Они сказали, что зрение -1,25.
Клиент
Жанна, Загрузила выписку из медицинской карты после осмотра в поликлинике. Была ровно через две недели после травмы.
Офтальмолог
К сожалению,у вас 5 прилагаемых осмотров одинаковы:после травмы.
На основании этого осмотра вполне укладывается ваша низкая острота зрения с повреждениями,описанными на роговице.
Хотелось бы все-таки увидеть остроту зрения и описание после лечения.
У вас проведена операция на роговице ,любая травма для такой роговицы должна вызывать повышенное к ней внимание,тем более,что вы отмечаете кроме снижение зрения появление светящихся ареолов.
Клиент
Жанна, К сожалению, больше никаких результатов на руках у меня нет. Светящиеся ореолы присутствуют постоянно после травмы. Не знаю, как мне сейчас поступить. Получается, что вернуть зрение нельзя? Оно три недели не улучшается. Вообще никак. Может, у Вас были в практике похожие ситуации? Напишите пожалуйста, каковы мои действия сейчас?
Офтальмолог
Я бы вам рекомендовала кератотопографическое обследование роговицы,которое точно позволит понять,не причинила ли травма вреда оперированной роговице,не появились ли участки истончения или другие изменения.
Ни в какой щелевой лампе,никаким рефрактометром не возможно оценить этих изменений.
Клиент
Жанна,
Клиент
Жанна, спасибо большое! Скажите пожалуйста, то обследование, которое обычно проходят в офтальмологической клинике, типа Ромашка. Туда не входит это обследование? Там не видно поражёния роговицы?
Офтальмолог
Елена,я,к сожалению,мало представляю клинику типа Ромашка.Но любая клиника,занимающаяся лазерными операциями на роговице,обязательно оснащена этой аппаратурой.
Я вам очень рекомендую.Мало того,там уже специалисты будут,которые правильно интерпретируют полученные данные.
Клиент
Жанна, я была два дня назад в такой клинике, они провели диагностику, диагностика проводилась 1,5 часа. Но в итоге, они предположили только спазм , т.к. при расширении зрачка, зрение улучшилось. Повреждений роговицы не увидели. Сказали, если после капель зрение не изменится, только очки или докоррекция. К сожалению, на руки результаты не дали Вот такие дела.
Офтальмолог
Очень плохо ,что за ваши деньги вам не дают на руки результаты и рекомендации.
Не имея для анализа этих данных,я могу только повторить,что никакая травма не даст спазма аккомодации.
Прогнозировать ваше восстановление зрения,имея только такие данные для меня невозможно.
Постарайтесь получить данные вашего обследования для дальнейшего лечения.
Клиент
Жанна, хорошо, спасибо большое! Обязательно постараюсь получить результат
Офтальмолог
Здравствуйте.
Посмотрела ваши выписки, прочитала ваши диалоги с моими коллегами и тоже хочу написать, что надо обязательно сделать кератотопографию-на ней видно состояние роговицы, её размеры.
Если все хорошо, то и отлично. Покапайте месяц мидриатики на ночь для снятия напряжения аккомодации, и ещё очень рекомендую прокарать баларпан 4 раза в день месяц. Это кератопротектор. Восстановление роговицы
Принятый ответ
Клиент
Вера, Спасибо большое!!!!
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Клиент
Вера, можно ли Баларпан заменить Корнерегелем?
Офтальмолог
Нет. Это два разных препарата. Корнерогель это декспантенол. Баларпан это гликозаминогликаны.
Они друг друга дополняют, но одно заменить на другое не надо
Клиент
Вера, Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
256 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
9 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия