Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2427905

Что вас беспокоит?

Почему болит живот

Добрый день! Женщина 82 года, мучает боль в верней части живота над пупком, больно при нажатии. Боль мучает больше ночью, больно спать на обоих боках. Анализы крови, мочи и УЗИ прикладываю. Делали колоноскопию 2019г все было в порядке. Принимает таблетки от давление: Конкор2,5мг и Телмиста 80 мг утром, Занидип 20мг вечером. Был прием у гастроэнтеролога назначение: Альфа-нормикс 200мг 7 дней(закончила), Бифиформ, Урсосан 500мг(длительно) это принимает 7 дней, также Панкреатин или Креон по необходимости, Тримедат или Но-шпа(помогает от болей в животе), слабительное Фитолакс на ночь, тк мучают запоры. Такое продолжается уже 3 неделю, улучшений нет! Помогите, пожалуйста! Гастроэнтеролог сказал, что это болит тонкий кишечник.

Хронический холецестит, Гипертония, плохой слух и зрение
82 года
9 Сентября 2024·Просмотров: 190·Надежда, Рыбинск

Принятый ответ

Доброе утро!
Подскажите пожалуйста до приема урсосана болевой синдром беспокоил вашу маму?

Анна Михайловна, Да, урсосан назначил гастроэнтеролог, пьет его с 02.09.24г

Подскажите на фоне его приема боль не усилилась?

Анна Михайловна, со слов мамы, нет, но и не уходит, боль проявляется "пиками", например вчера ее не было, а сегодня боль была всю ночь. Диету соблюдает, исключили всю "молочку"

Анна Михайловна, может перестать принимать Урсосан?

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам есть воспалительные признаки. Для исключения органической патологии ЖКТ требуется:

МРТ или КТ ОБП, колоноскопия.

Марина Евгеньевна, КТ с контрастом? Колоноскопию сделаем.

желательно, но не обязательно с контрастом

Марина Евгеньевна, анализы делали в период когда заболел живот, перед посещением гастроэнтеролога

я вас поняла, дообследование обязательно

Марина Евгеньевна, сделали колоноскопию и ФГДС, приложила к анализам все чисто, ума не приложу откуда боль и к кому обращаться!

все исследования хорошие. Скорее это функциональная боль или фибромиалгия. На данный момент - дицетел 100мг 2р\сут до еды длительно

Прикрепите пожалуйста локализацию болей

Анна Михайловна, Локализация над пупком, верхняя часть живота

По данным анализов крови есть небольшое воспаление.
В данном случае необходимо очно смотреть пациента, температура, катаральные симптомы.
Нужно смотреть и исключать патологию со стороны 12перстной кишки, кишечника, поджелудочной железы.
То есть в данном случае необходимо проводить дифференциальный диагноз болей.
Для урсосана не вижу повода, с учетом данных узи исследования.
Дополнительно:
ЭФГДС с гистологическим исследованием
Фекальный кальпротектин в Кале (но если имеет место инфекционный генез, то показатель на фоне вирусной, бактериальной этиологии может быть повышен)
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Кровь в динамике пересдать, сейчас кровь может быть характерна для бактериального генеза.
Панкреатическая эластаза в Кале
Симптоматическая терапия:
Спазмолитики при выраженности болевого синдрома, если тримедат помогает оставляем.
Нексиум 20 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 2 недель, смотрим на клинический ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте!Какой вес тела у мамы? С какой целью назначен Урсосан? Со стулом проблемы есть?

Марина Юрьевна, урсосан назначил гастроэнтеролог исходя из УЗИ и анализов. Вес мамы 70кг рост 162

Рекомендую продолжить прием препаратов Бифиформ, Тримедат, слабительные и ферменты. Добавьте к терапии Закофальк по 1 табл 3 раза в день во время еды месяц. Выполнить копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин. Застоя желчи в желчном пузыре нет, прием Урсодезоксихолевой кислоты нецелесообразен. Возможен прим препарата Легалон по 70мг 3 раза в день после еды 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте.
А сейчас после чего появились боли?
колоносокпия в данном случае за 2019 год не информативна.

Здравствуйте, боли в этом случае появились после употребления несвежего винограда, но это было 3 недели назад, также была физ нагрузка( работа на даче) в тот же период. Вообще боли и дискомфорт в животе давно, где то с 2019 года, думали запоры, погрешности в питании, старость, сдавали анализы, по ним ничего не выявили, как-то справлялись. Сейчас произошел пик, 3 недели боль и не можем с этим справиться, консультации врачей не помогают. 12 сентября идем на колоноскопию. Не понимаем причину боли

результат уже готов?
копрограмму еще надо, фгдс.

Екатерина Андреевна, колоноскопия и ФГДС готов приложила

по обследованиям все хорошо. Полип есть , нужно дождаться результат биопсии. Признаков воспаления нет.
Рекомендую выполнить копрограмму, фекальный кальпротектин
На данный момент тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды.
Нольпаза 20 мг 2 раза в день 14 днейза 30 мин до еды

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.