Консультация хирурга /

Бродячие коты и бешенство — вопрос №730682

1250 просмотров

Сегодня вечером шла с ребёнком на руках, на ногах были надеты тонкие леггинсы и ботинки. Около магазина сидела кошка, я даже не обратила внимание на нее. И когда мы проходили мимо, она почему-то прыгнула на меня телом и сразу же как бы отскочила от ноги, я топнула потом ногой и она отбежала в сторону. Так как на улице прохладно, то какие-либо ощущения кожи на ногах были притуплены, и так как на руках был ребёнок, то я даже не заметила какой конкретно частью она в меня впечаталась. Я почувствовала удар как бы по икре и основная масса по ботинку. Домой мы пришли через 15 минут, я осмотрела икру с той стороны, где на меня прыгнула кошка и обнаружила точечную ранку с небольшим количеством крови. Чем она нанесена когтями или зубом вдруг я не знаю. По какой причине кошка на меня прыгнула понятия не имею. Прививка от столбняка у меня стоит вовремя, недавно проверяла антитела, ревакцинация необходима не в ближайшие 7 лет. А вот бешенства очень боюсь. И если бы одна была прививка, то я бы поставила на всякий случай, А так курс из 6 ведь, и у меня ребёнок на грудном вскармливании. Проживаем мы в Крыму, тут периодически фиксируются случаи бешенства. Насколько необходимо прививаться от бешенства в моей ситуации? Получается а вид это ранка была как небольшой точечный прокол, вдруг это след от зуба такой и немного крови было. Придя домой я выдавила всё что смогла, помыла с мылом и обработала спиртом. Размер несколько миллиметров. Причём мне кажется, что она как бы ударила лапами верхними по ноге, но всё произошло настолько быстро, что я не уверена, да и ребёнок перекрывал обзор. Сейчас на месте, где были немного крови в принципе вообще ничего не видно практически.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Нет, Вам не стоит беспокоиться и бояться. Бешенством Вы заразиться не могли. Заражение вирусом бешенства возможно только при укусе больным животным до крови или если будет интенсивное и быстрое попадание слюны больного животного на свежую, открытую рану. Через предметы, поверхности вирус не передаётся, так как в окружающей среде быстро теряет свою вирулентность, т.е. способность заражать. Если даже и предположить, что слюна больного животного попала Вам на кожу, то всё равно риска нет, так как вирус сразу высыхает. Поэтому не переживайте! Всё у Вас хорошо!
Клиент
Галина , но прокол кожи небольшой получается был изначально с кровью. Отчего это было, от когтя, которым она стукнула или вдруг от зуба не знаю... А если зуб, то и слюна могла попасть..
Клиент
Галина, ответьте, пожалуйста, на доп. вопрос под вашим ответом и подскажите, пожалуйста, а если крови было немного совсем, пара капельки
и нет следа глубокого укуса. То всё равно необходимо сделать прививку, как говорят несколько других врачей? Просто вдруг это было вообще например типо воспаление волосяной луковицы небольшое, Я-то естественно старалась эту кровь выдавить, вдруг это царапина. Я прикреплю фото посмотрите, пожалуйста. Это вид сейчас. Рядом с пластырем розовенький кружочек, я думаю порозовел от моих манипуляций с мылом и спиртом. И там посередине точечка миллиметра 2 и немного в глубину. Когда я смотрела после улицы там был небольшой красный бугорочек с капелькой крови, я его подавила , помыла ну и стало так
Уролог, Андролог
Через царапины бешенство не передаётся, а укус, если он был, Вы бы почувствовали.
Хирург
Здравствуйте.
Если Вы из за этого случая не будете "спать по ночам", переживать, тем более ни мы, ни Вы на знаем - укусила Вас кошка или нет, то надо привиться от бешенства.
И себя подстрахуете и нервная система "не разрушится".
А если вдруг увидите эту кошку через 10 дней живую, то курс прививок надо отменить.
По другому увы никак.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, к сожалению, её я не запомнила, было уже темно, да и как-то сразу я не подумала о том, чтобы внимательно её разглядеть. По вашему мнению риск имеется? Я очень переживаю, но и из-за прививки тоже
Хирург
Исходить надо из того, что: кот "напал" на Вас без причины; укусил до крови. Если ответ ДА, то прививаться надо.
Кот больной или здоровый? Ответа нет. Вот еще одна причина.
Но по любому решение принимать Вам.
Увы, но ничего нового я добавить не могу.
Вы сами можете обосновать для себя, что прививаться не надо?
Взвесьте все за и против и принимайте решение.
Клиент
Андрей, подскажите, пожалуйста, а если крови было немного совсем, пара капельки
и нет следа глубокого укуса. То всё равно необходимо сделать? Просто вдруг это было вообще например типо воспаление волосяной луковицы небольшое, Я-то естественно старалась эту кровь выдавить, вдруг это царапина. Я прикреплю фото посмотрите, пожалуйста. Это вид сейчас. Рядом с пластырем розовенький кружочек, я думаю порозовел от моих манипуляций с мылом и спиртом. И там посередине точечка миллиметра 2 и немного в глубину. Когда я смотрела после улицы там был небольшой красный бугорочек с капелькой крови, я его подавила , помыла ну и стало так
Клиент
Андрей, если травма случилась сегодня в пять вечера, можно ли привиться завтра днём, если привьют. Может оказаться так, что поликлиника будет работать только 10 числа (а ЦРБ у нас закрыто на ковид). Насколько критично если придётся ждать несколько дней до прививки?
Хирург
Экстренные службы работают все.
А Ваш случай экстренный.
Чем быстрее сделаете прививку, тем лучше.
Клиент
Андрей, Спасибо за ответ, подскажите ещё, пожалуйста, а кормить ребёнка грудью я смогу в прежнем режиме и в дни прививок? И стоит ли выпить мне лекарство от аллергии перед прививкой или после? Я читала, что антигистаминные могут замедлять выработку антител, но при этом побочка тоже пугает. И подскажите, пожалуйста, всё последующие прививки надо будет проставить строго по графику или допустимо расхождение в день, так как знакомую отправляли ставить привики следующие в поликлинику, а она-то работает с выходными.
Клиент
Андрей, и последний вопрос, у меня же маленькое повреждение на икре. Мне достаточно просто сделать курс вакцин? Не придётся же колоть иммуноглобулин?
Хирург
Я думаю иммуноглобулин Вам делать не будут.
Так как Вы, чувствую, сегодня прививаться не собираетесь и место укуса голень.
Как правило при небольших царапинах и укусах иммуноглобулин не делают.
Клиент
Андрей, сегодня привилась кокав. Но её поставили в ягодицу. Я говорила им про плечо, но мне сказали, что они ставят исключительно в ягодицу. И у меня вариант либо не ставить вообще, либо в ягодицу. А эта ЦРБ вообще единственная больница тут. Насколько опасно то, что поставили в ягодицу?
Клиент
Андрей, и подскажите, если я потенциально заражена и продолжаю кормить ребёнка, нет ли вероятности его заразить? С учётом, что травма была вчера в пять вечера, а первую дозу вакцины сделали сегодня в час?
Хирург
В инструкции написано - растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. А так же, что при лечебно-профилактической иммунизации беременность и период грудного вскармливания не является противопоказанием.
Почему Вам сделали в ягодицу - не знаю. Надо их спросить. Но раз уж сделали, то сделали - обратно не вернешь. Страшного ничего нет. Следующий раз пусть делают правильно.
Клиент
Андрей, но антитела начнут вырабатываться от того, что ввели я ягодицу?
Клиент
Андрей, и введение в ягодицу не опасно для меня?
Хирург
Начнут. Это же у Вас не последняя прививка. Их будет целый курс.
Хирург
Не опасней чем в дельтовидную мышцу плеча.
Клиент
Андрей, Следующая доза вакцины нужна в понедельник, буду стараться поставить в поликлинике (а не в ЦРБ) и надеюсь, что будут ставить в плечо. Но если вдруг весь курс проставить в ягодицу, это значит что иммунитет не выработается?
(просто перед новым годом прививочная медсестра поликлиники была на больничном)
Хирург
Пусть ставят в плечо. Настаивайте на этом. "Угрожайте" инструкцией по применению.
Иммунитет выработается, но возможно не такой какой надо, если все инъекции будут делать в ягодицу. Да и не положено так.
Клиент
Андрей, а подскажите, пожалуйста, через какое время вирус, если есть, точно деактивируется вакцинацией? Чтобы точно уж можно было поцеловать ребёнка (ну мало ли в щеку поцелуешь, а оттуда капли слюн попадут на слизистую) ну или вдруг схватит мою кружку или ложку и оближет, а я не замечу (ребенку 1,5 года, тянет всё в рот)
Хирург
Здравствуйте, Маргарита !
Места повреждений у Вас под пластырем ?
Надо же снять пластырь , фото неинформативен !
Клиент
Яков, подскажите, пожалуйста, а если крови было немного совсем, пара капельки
и нет следа глубокого укуса. То всё равно необходимо сделать прививку? Просто вдруг это было вообще например типо воспаление волосяной луковицы небольшое, Я-то естественно старалась эту кровь выдавить, вдруг это царапина. Я прикреплю фото посмотрите, пожалуйста. Это вид сейчас. Рядом с пластырем розовенький кружочек, я думаю порозовел от моих манипуляций с мылом и спиртом. И там посередине точечка миллиметра 2 и немного в глубину. Когда я смотрела после улицы там был небольшой красный бугорочек с капелькой крови, я его подавила , помыла ну и стало так. Пластырь наклеила для ориентира, где искать эту царапку
Хирург
Ни при каком воспалении кровь не появится на коже просто так !
Если Вы пришли домой после случившегося и заметили кровь , то это означает имело место нарушение целостности кожи !
Не имеет значение кошка укусила Вас или оцарапала ! Разницы нет, в обеих случаях Вам показаны профилактические прививки !
Для экстренной вакцинации против бешенства нет противопоказаний , в том числе грудное вскармливание и даже беременность !
Вам нужно обратиться в травмпункт для проведения прививок !
Клиент
Яков,
Клиент
Яков, если травма случилась сегодня в пять вечера, можно ли привиться завтра днём, если привьют. Может оказаться так, что поликлиника будет работать только 10 числа (а ЦРБ у нас закрыто на ковид). Насколько критично если придётся ждать несколько дней до прививки?
Хирург
Нет , это экстренная патология и к каникулам никакого отношения не имеет ! Временных ограничений не имеет никаких , желательно обратиться в максимально ранние сроки: сейчас или утром !
А сейчас МЕСТО УКУСА ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА).
Клиент
Яков, Спасибо большое за ответ, подскажите ещё, пожалуйста, а кормить ребёнка грудью я смогу в прежнем режиме и в дни прививок? И стоит ли выпить мне лекарство от аллергии перед прививкой или после? Я читала, что антигистаминные могут замедлять выработку антител, но при этом побочка тоже пугает. И подскажите, пожалуйста, всё последующие прививки надо будет проставить строго по графику или допустимо расхождение в день, так как знакомую отправляли ставить привики следующие в поликлинику, а она-то работает с выходными.
Клиент
Яков, и последний вопрос, у меня же маленькое повреждение на икре. Мне достаточно просто сделать курс вакцин? Не придётся же колоть иммуноглобулин?
Хирург
Вводить только вакцину или иммуноглобулин + вакцина не зависит от размеров повреждения !
Вот если бы кошка была известна , можно было бы за ней понаблюдать , то можно было бы ограничиться условным курсом вакцины , а раз кошка неизвестна , то нужно вводить и иммуноглобулин и вакцину !
Должен оговорится , что последние 2 - 3 года имеются перебои с обеспечением больниц иммуноглобулином , потому , часто из - за его отсутствия приходится ограничиться только вакциной !
Клиент
Яков, сегодня привилась кокав. Но её поставили в ягодицу. Я говорила им про плечо, но мне сказали, что они ставят исключительно в ягодицу. И у меня вариант либо не ставить вообще, либо в ягодицу. А эта ЦРБ вообще единственная больница тут. Насколько опасно то, что поставили в ягодицу?
Клиент
Яков, и подскажите, если я потенциально заражена и продолжаю кормить ребёнка, нет ли вероятности его заразить? С учётом, что травма была вчера в пять вечера, а первую дозу вакцины сделали сегодня в час?
Хирург
Что у Вас за ЦРБ , такая , что и не знает медсестра куда нужно вводить и Выступает с таким апломбом ?!
КОКАВ должна вводиться в дельтовидную мышцу плеча и лишь маленьким детям вводится в верхнюю теть бедра !
Введение Вам в ягодицу это ошибка ! Можно считать ,что негрубая , всё равно препарат рассосётся , но это ошибка !
Вероятность того ,что из ягодичной области может всасываться хуже возрастает , если есть большая лишняя масса тела , толстый слой жира в ягодичной области !
У Вас много лишней массы ?
Клиент
Яков, не сказала бы. Рост 174, вес 67. Просто они встали в позу и выгоняли из кабинета, когда я просила уколоть в плечо, и да там был заведующий хирургией и он сказал так колоть. Поликлиники закрыты до понедельника. Следующая доза вакцины нужна в понедельник, буду стараться поставить в поликлинике и надеюсь, что будут ставить в плечо. Но если вдруг весь курс проставить в ягодицу, это значит что иммунитет не выработается?
Хирург
При такой массе и с ягодичной области без проблем всосётся, не переживайте !
Да , правда на Вашей стороне , постарайтесь мирным путём убедить медсестру ,чтобы она вводила в дельтовидную мышцу плеча (Это довольно высоко , сантиметров на 5 ниже самой верхней точки плеча !)! Если не получится мирным путём то обратитесь к главному врачу !
Клиент
Яков, спасибо вам большое за консультацию и поддержку!
Хирург
Пожалуйста !
Будьте здоровы !
Возникнут вопросы , - напишите !
Клиент
Яков, а подскажите, пожалуйста, через какое время вирус, если есть, точно деактивируется вакцинацией? Чтобы точно уж можно было поцеловать ребёнка (ну мало ли в щеку поцелуешь, а оттуда капли слюн попадут на слизистую) ну или вдруг схватит мою кружку или ложку и оближет, а я не замечу (ребенку 1,5 года, тянет всё в рот)
Хирург
Не переживайте , ребёнок просто так ,через поцелуй , кружку и т.д. не заразится !
Дело в том, что вирусы бешенства прежде чем появиться у
Вас в слюне , чтобы передастся ребёнку , должен сначала ,с того места , где он проник в Ваш организм , по нервным окончаниям (он передвигается не по крови , не по лимфе или по другим тканям , а именно по нервам) должен достигать Вашего головного мозга , там размножиться и оттуда только по нервам , которые иннервируют слюнные железы попасть в них, а оттуда уже в слюну ! Иного пути для вируса нет !
В итоге получается , что, если бы даже Вам не назначали прививок , в Вашей слюне вирус бы появился через 3 - 4 недели ! А до того времени Вы были бы незаразны ни для кого ! Это , если без прививок ! А с прививками , уже через
2 - 3 дня после первой дозы начинают появляться антитела, а далее , после последующих - по нарастающей ! Доказано что после четвёртой инъекции (14 дней ) титр антител в крови уже достаточен для нейтрализации вируса !
Так что Вирус если есть то он будет инактивирован через 2 недели , а до инактивации он не опасен , т .к. он только может быть в Ваших нервных стволах , Вы его выделять никак не можете !
Будьте здоровы !
Хирург
Каждый раз Вам отвечаю так подробно , что кажется вопросов у Вас не будет более , но оказывается , что это не так, Вы вопросы пишете и не только мне ! Ради бога , спрашивайте у Всех но не хотелось бы чтобы вдруг получили и поверили тому ответу и подобному , который Вам дал первый доктор ответивший Вам на сайте !
Клиент
Яков, первому доктору вопросы не задаю)) вам верю, просто я очень мнительный и впечатлительный человек и когда читаешь ответы много раз, то как-то поспокойнее. В вашей компетентности нет никаких сомнений!!! А мне пора к психотерапевту судя по всему
Хирург
Признаков фобии я пока у Вас слава богу не заметил , Ваши вопросы логичны , вполне уместны !
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, отвечу как рабиолог . Вам необходимо прививаться от бешенства!Обращайтесь пожалуйста в ближайший травмпункт.
Клиент
Надежда, смогу поехать уже только завтра с утра, так как травмпункт в райцентре. Не слишком поздно? Повреждение получено сегодня в пять вечера. И подскажите, пожалуйста, могу ли я продолжать кормить ребёнка грудью в дни прививок?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Обращайтесь в ближайшее для вас время, завтра значит завтра.
Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями. Прививки выполняются по жизненным показаниям.
Клиент
Надежда, у меня же маленькое повреждение на икре. Мне достаточно просто сделать курс вакцин? Не придётся же колоть иммуноглобулин?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Маргарита, вам будут делать только вакцину, 6 прививок -0день(день обращения), далее на 3,7,14,30,90й день. Иммуноглобулин в вашем случае не показан(у вас же голень). Его вводят при повреждениях головы, лица, шеи, промежность, кисти и стопы.Это сроки ,я вам расписала, введения российской вакцины КОКАВ.
Клиент
Надежда, сегодня привилась кокав. Но её поставили в ягодицу. Я говорила им про плечо, но мне сказали, что они ставят исключительно в ягодицу. И у меня вариант либо не ставить вообще, либо в ягодицу. А эта ЦРБ вообще единственная больница тут. Насколько опасно то, что поставили в ягодицу?
Клиент
Надежда, и подскажите, если я потенциально заражена и продолжаю кормить ребёнка, нет ли вероятности его заразить? С учётом, что травма была вчера в пять вечера, а первую дозу вакцины сделали сегодня в час?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Маргарита, что это за ЦРБ???? Введение вакцины в ягодицу не допустимо. Она вводиться в дельтовидную мышцу плеча! Медсестра не умеет колоть ??
Клиент
Надежда, более того пришёл глав.хирург и сказал колоть так. Насколько это опасно?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Вообще это не опасно, но это не правильно. Это нарушение протокола и инструкции. Пусть внимательно почитают инструкцию. Обратитесь к начальству выше, если не удастся убедить их вводить в плечо.
Клиент
Надежда, а подскажите, пожалуйста, через какое время вирус, если есть, точно деактивируется вакцинацией? Чтобы точно уж можно было поцеловать ребёнка (ну мало ли в щеку поцелуешь, а оттуда капли слюн попадут на слизистую) ну или вдруг схватит мою кружку или ложку и оближет, а я не замечу (ребенку 1,5 года, тянет всё в рот)
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Антитела вырабатываются к 12-14 дню и достигают максимума к 30м дню где-то. По поводу ребенка. Теоретически заражение от человека к человеку возможно, но на практике таких случаев не было. Да и вирус (если он есть в вашем организме), пока достигнет ваших слюнных желез, пройдет длинный путь. Вы уже начали вакцинацию, вакцинация начата вовремя, так что успокойтесь и не зацикливайтесь на данной истории))
Хирург
Здравствуйте. К сожалению нужно проходить вакцинацию экстренную. А - в вашем регионе регистрируются случаи бешенства это раз, Б - был или не был укус разобрать сложно но факт нападения и повреждения кожных покровов есть. Вакцинацию нужно делать это ваше здоровье. И если да действительно увидите это животное через 10 суток можно будет отменить вакцинацию, так как больное животное погибает в течение 10 суток. Будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо за ответ, сегодня привилась кокав. Но её поставили в ягодицу. Я говорила им про плечо, но мне сказали, что они ставят исключительно в ягодицу. И у меня вариант либо не ставить вообще, либо в ягодицу. А эта ЦРБ вообще единственная больница тут. Насколько опасно то, что поставили в ягодицу?
Клиент
Данил, и подскажите, если я потенциально заражена и продолжаю кормить ребёнка, нет ли вероятности его заразить? С учётом, что травма была вчера в пять вечера, а первую дозу вакцины сделали сегодня в час?
Хирург
Вирус передается только через слюну при укусе. Ничего страшного в этом нет. Главное что в мышечную ткань ставится по хорошему обычно в плечо.
Клиент
Данил, а подскажите, пожалуйста, через какое время вирус, если есть, точно деактивируется вакцинацией? Чтобы точно уж можно было поцеловать ребёнка (ну мало ли в щеку поцелуешь, а оттуда капли слюн попадут на слизистую) ну или вдруг схватит мою кружку или ложку и оближет, а я не замечу (ребенку 1,5 года, тянет всё в рот)
Хирург
Риск в таком случае исключён. После первой вакцины уже антитела вырабатываются.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Знаете, ситуация "пограничная".
Лучше привиться, так будет спокойнее Вам прежде всего. Неизвестно, зуб ли, коготь был, что дальше будет с кошкой. Лучше не рисковать. Если Вы её увидите через 10 дней, например, живой, то прививки прерывайте.
Клиент
Ксения, а подскажите, пожалуйста, через какое время вирус, если есть, точно деактивируется вакцинацией? Чтобы точно уж можно было поцеловать ребёнка (ну мало ли в щеку поцелуешь, а оттуда капли слюн попадут на слизистую) ну или вдруг схватит мою кружку или ложку и оближет, а я не замечу (ребенку 1,5 года, тянет всё в рот). Прививаться начала сегодня.
Врач УЗД, Хирург
Ребёнка можете смело целовать, обнимать и не бояться, что кто-то заразится. У Вас целая серия вакцинации и начата она вовремя.
Поэтому ни для себя, ни для других Вы опасности не представляете!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бешенство через слизистые
14 ноября 2022
Катерина
Вопрос закрыт
Бешенство через предметы
22 февраля 2023
Римма
Вопрос закрыт
Риск бешенства
27 ноября 2023
Руслан, Гуково
Вопрос закрыт
Можно ли заразиться бешенством
18 марта 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Бешенство от укуса шенка
12 июля 2024
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
57 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...