Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №73120

Что вас беспокоит?

Как лечить саркоидоз?

Здравствуйте. Температура 38 вторую неделю, ломит тело и трясёт. Принимала вазонит и витамин Е. Кашель сухой постоянно. Иногда отхаркивающий. В легких 29 лимфоузлов. Помогите мне пожалуйста.

17 Июня 2018·Просмотров: 7487·Галина, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам надо обратиться к ревматологу или пульмонологу, потому что терапия саркоидоза специфичная иммуносупрессивными препаратами или гормонами. Можете начать антибиотики в/м, например цефтриаксон 1,0 в/*2р/сут, лазолван 30 мг*3р/сут а базисная (основная) терапия это конечно метотрексат или преднизолон.

Лариса, в нашем городе ничего не знают об этом заболевании. Поэтому я и написала Вам. Я ездила в Казань к пульмонологу. Он мне сказал пить витамин Е и АЦЦ, сказал ждите 3 года, либо всё пройдёт либо ...

Вас должны госпитализировать в профильное отделение, вызовите врача на дом, она оформит направление на госпитализацию.

Принятый ответ

Здравствуйте антибиотики пили? Саркоидоз вам когда диагностировали?

Елена, антибиотики не принимала. 4 года назад.

Начните цефотоксим в/м 10 дней,бронхобос.
Ацц плохо мокроту выводит.
Вы не проверяли персистирующие инфекциии?

Елена, спасибо. Нет, не проверяла. И не понимаю даже что это.

Это вирусы и бактерии,снижающие иммунитет,москирующиеся под различными заболеваниями. ВЭБ ЦМВ Впг...

Елена, обязательно проверю.

Очень жаль, что ваш пульмонолог лечит вас витамином Е. Если у вас только обнаружили лимфоузлы, а ткань легких не изменена, то это саркоидоз 1 степени. Что написано на заключении в рентгенограмме?

Лариса, в компьютерной томографии написано саркоидоз 29 лимфоузлов. Ещё у меня хронический бронхит,

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена! Пейте моксифлоксацин 400 мг -антибиотик 1 р в день 7-9 дней,проспан в калях,теофиллин 100(до 200 мг) в сутки 1 р на ночь 7-8 дней,пейте регидрон для снятия интоксикации 4-5дней,энтеросгель с интервалом 2 час до и после от других лекарств по 1 ст л 3 р в день.

Альфира, спасибо

Принятый ответ

Подключайте антибиотик,гормоны, осмотр фтизиатра и КТ в жизни амике, сдать острофазовые маркеры воспаления

Принятый ответ

Онлайн и по рекомендациям издалека такие болезни не лечат. Вам обязательно нужно обратиться к пульманологу, в худшем случае к хорошему терапевту.

Владимир, я это понимаю. Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо получить лечение у пульмонолога

Татьяна, я понимаю это, но у нас нет в городе пульмонологов знающих как лечить это заболевание.

Принятый ответ

1. На основании чего Вам поставлен диагноз саркоидоза?
Поясняю - наличие внутригрудной лимфоаденопатии это не диагноз , а рентгенологический признак.
Дифференциальный ряд: лимфопролиферативные заболевания, туберкулез, саркоидоз.
2. Без верификации диагноза - это биопсия лимфоузлов диагноз вероятен. и не более. Риск альтернативного диагноза высокий.
3. Назначение системных гормонов показано только в определенных стадиях и внелегочном поражении.
4. Если в Вашем городе нет специалистов нужного профиля - Москва ,Санкт-Петербург, Казань. Институт пульмонологии. В Москве : это 83 ФМБА, 57 ГКБ, 61 ГКБ ( университетская клиника №4)
5 Перед визит к пульмонологу нужно заключение фтизиатра ( диаскин тест, КУМ трижды).

Но без пульмонолога саркоидоз мадо кто лечить для начала его необходимо подтвердить, а дейстаительно ли он у вас

Татьяна, да действительно, подтвердили

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина. Класическое лечение саркоидоза- пентоксифиллин 100 мг 1 т. 3 р. день, витамин Е 400 МЕ в сутки, по 3 месяца, 1 месяц перерыв и новый курс, симтоматические средства. Контроль ОАК, ОАМ, биохимия крови- кальций, ЦИК, фибриноген, С- реактивный белок, КТ лёгких 2 р. в год. Если идёт отрицательная динамика по анализам и КТ- преднизалон 6-8 т. в сутки 6-9 месяцев или иммуносепрессивная терапия ( делагил, метотрексат) - назначается только специалистом и лучше в стационаре.

Принятый ответ

Начните приём лазолвана и ингаляции. Можно подключить цефтриаксон. Лучше обратиться к специалисту в районе или области.

Принятый ответ

Добрый день! Разбираться сейчас есть ли саркоидоз или нет на онлайн консультации, не имея рентгена, КТ и прочих исследований сложно и не представляется возможным. Сейчас у вас возможно воспалительный процесс. Сделайте сейчас рентген легких, общий анализ крови,это как минимум.

Дарья, добрый день. Хорошо, сделаю. И прислать вам?

Да, конечно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.