Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №731576

Что вас беспокоит?

Венозные узлы у ануса

До родов несколько лет была маленькая шишечка около ануса, не тревожила. После родов сильно увеличилась в размерах. Иногда при твёрдой дефектации выделяется немного крови. Сама по себе не болит. Какие есть способы лечения?

7 Января 2022·Просмотров: 834·Марина

Здравствуйте, Марина. Если есть возможность прикрепите пожалуйста
При названии препаратов учитывать совместимость с грудным вскармливанием?

Ольга, фото прикрепила. Грудного вскармливания нет.

Марина, судя по фото, в области наружных геморроидальных узлов остались анальные бахромки, это избыток анодермы после перенесенного геморроя, лечения они не требуют. Только если присутствует косметический дискомфорт, их можно удалить.
То, что касается примеси крови после дефекации на фоне плотного стула, то кровить могут внутренние геморроидальные узлы, так и анальная трещина. Чтобы определиться необходимо очно смотреть, проводить аноскопию.
Сейчас можно начать Детралекс1000мг /сут 1мес.
Свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку, на область ануса и анальный канал метилурациловая мазь 2р.д 14дн.
Для нормализации стула попробуйте фитомуцил 1п3р.д 1мес.

Ольга, спасибо! Мы сейчас планируем малыша, то есть в любой момент я могу быть беременна. Возможно ли применять эти лекарства, если я окажусь беременной?

В таком случае правильнее будет выбрать препараты, разрешенные во время беременности :-троксевазин 1капс 2р.д 1мес
Свечи Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку
Троксевазин гель 2р.д наносить тонким слоем 10-14дн на область ануса и анальный канал

Ольга, спасибо большое!

Принятый ответ

На здоровье!

Здравствуйте , Марина !
Вы сейчас кормите грудью или нет ?
Ещё один вопрос: более значимая боль у Вас у края анального отверстия который ближе к копчику или наоборот ближе к промежности ?

Яков, боли нет. Грудью не кормлю.

Складывается впечатление , что у Вас проблема не в геморрое, а в анальной трещине !
Вы не ответили на мой вопрос , - где у Вас акцент боли :
более значимая боль у Вас у края анального отверстия который ближе к копчику или наоборот ближе к промежности ?

Яков, именно внешние венозные расширения боли не доставляют. Боль бывает иногда при дефектации, если кал очень твёрдый, видимо, он внутри царапает кишку. Именно тогда и выделяется кровь. Внешне анус может так поменяться из-за трещины? Лечение трещины уберёт этот дефект?

Яков, и если говорить о боли во время дефектации, она сверху, ощущение, что кал царапает стенку.

Здравствуйте, Марина !
По фото у Вас наружных воспаленных узлов нет , но похоже на наличие анальной трещины (немного не хватает чёткости на фото !) ! В целом получается , что небольшой геморрой у Вас имеется , но не он является причиной Ваших беспокойств (боль при дефекации , немного крови ), а именно анальная трещина !
Потому , до Вашего возможного очного посещения проктолога рекомендую проводить лечение :
- РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ , НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ 3 НЕДЕЛИ (этот препарат основной в процессе вашего лечения , т.к. он снимает спазм
сфинктера и способствует быстрому заживлению трещины!);
- СВЕЧИ ПСТЕРИЗАН ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 2 НЕДЕЛИ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 3 ДНЯ И ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 4 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ !

Удачи Вам !

Яков, спасибо большое за подробный ответ!!! Мы сейчас планируем малыша, то есть в любой момент я могу оказаться беременной. Лечение и для этого периода подходит?

Об этом условии Вы пишете только сейчас !
К сожалению большинство тех препаратов , что я Вам рекомендовал , за исключением свеч ПОСТЕРИЗАН , противопоказаны при беременности , особенно в ранние её сроки , потому нужно постараться подлечиться до наступления беременности !

Яков, спасибо большое!

Пожалуйста !
Я имею в виду именно вылечиться от проблемы , а не просто провести косметическое лечение , т.к. ограничения наших возможностей в процессе Вашего лечения будут сохраняться не только на период беременности , но и нам период грудного вскармливания(срок беременности + ещё год !) ! И на весь этот период нельзя будет эффективно лечить геморрой , т.к. невозможно будет назначать хороших венотоников (ДЕТРАЛЕКС , ФЛЕБОДИА ), а от плохих венотоников , как Троксевазин не будет ни пользы , ни вреда! Точно так же во время беременности и ГВ нельзя будет вылечить трещину без применения РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ !
Потому , нужно решить проблему пока нет беременности !
Это вся правда о наших возможностях лечения при беременности и ГВ !

Яков, я правильно понимаю, что теми лекарствами, которые вы прописали, можно именно вылечить проблему, а не замаскировать на время?

Да, именно так !
Релифипин Гель, это один из немногих, если не единственный препарат, который снимает спазм сфинктера и даёт возможность трещине заживать ! При его применении трещины заживают как правило (80%) и не заживают лишь те у которых очень плотные , затвердевшие фиброзные края и дно , которые можно вырезать только ! В любом случае тактика лечения такова : проведение консервативного лечения в течение месяца , затем очный осмотр , оценка результата лечения и принятие решения (стоп , - зажила, или заживает, нужно продолжить лечение, или консервативное лечение не помогает , бесполезно продолжение лечения , нужна операция ! ) !
Последний вариант встречается реже (20%), но встречается !

Яков, после лечения внешний вид тоже улучшится? Или края ануса останутся как сейчас?

Отёк , если он связан с трещиной , то исчезнет ! Сказать ,что избытки анодермы ,что сейчас имеют место исчезнут полностью , будет неверно, т. к. они с трещиной не связаны !
Если коротко, то будет значительно лучше !

Яков, благодарю вас!?

Принятый ответ

Пожалуйста , будьте здоровы !

Здравствуйте. Собственно говоря способ лечения чтобы убрать проблему один это хирургический методик много. Либо постоянно придерживаться кучи рекомендации принимать венотонизирующие препараты, контролировать диету и стул. Самым идеальным вариантом посещение проктолога и принятие решения об оперативном лечении в плановом порядке. Будьте здоровы

Данил, после удаления возможен рецидив? Есть ли какие-то противопоказания?

Да рецидивы случаются к сожалению, но редко. Противопоказания к плановому лечению это любое обострение хронического заболевания, наличие злокачественных новообразований.

Данил, на ваш взгляд, лучше решить эту проблему до новой беременности или уже после? Во время беременности же выше риск рецидива?

Да вы правильно понимаете беременность вероятнее всего спровоцирует рецидив и часто такое на поздних сроках бывает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.