Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №732122

Что вас беспокоит?

Газики слизь и скрытая кровь

Добрый день! Подскажите пожалуйста Ребёнку 2 месяца Однократно появился чёрный стул, сдали анализы, нашли скрытую кровь в кале, сдавали капрограмму и УПФ, нашли стафилококк и протею в кале ребёнка и грудном молоке и дисбактериоз, временно перешли на ИВ, после лечения, вернусь на ГВ, пили интести, затем кип и сейчас пьём баксет бейби. Ребёнка мучают газики, постоянно кряхтит, тужится, иногда кричит без остановки. В такие моменты опускаем в ванную, успокаивается, достаём, начинает снова кричать. Даём укропную воду и эспумизан. Сейчас появилась слизь в кале, повторный анализ на УпФ сдали, но он ещё не готов, скрытая кровь так и есть, но меньше. В общем анализе крови повышены лейкоциты 12, гемоглобин 100. Подскажите пожалуйста, что делать?

8 Января 2022·Просмотров: 218·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная Вами симптоматика очень похожа на аллергию к белку животного молокА. В таких случаях, на ГВ из рациона мамы исключают молочные продукты, а на ИВ переводят на смесь на основе глубокого гидролиза белка. Показатели крови для вашего возраста - норма. Изменения во флоре кишечника, как правило вторичны, т.е.на фоне иного заболевания. В вашем случае, на фоне предполагаемой АБКМ.

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте
По клиническому анализу крови- лейкоциты в норме (норма для детей вашего возраста до 17×10⁹/л), гемоглобин также в норме (нижняя граница 90 г/л, т.к у деток в этом возрасте физиологическая анемия и показатели самостоятельно проходят в норму к 4-5 месяцам)
По анализам кала на дисбактериоз - по современным рекомендациям кал на дисбактериоз является крайне неинформативным анализом. Микрофлора кишечника у каждого человека своя и может меняться ежедневно. А особенно у ребенка такого возраста, когда только идёт заселение микрофлоры. Изменения, которые есть в данном анализе лечения не требуют.
А вот то, что у малыша по копрограмме есть скрытая кровь это может указывать на аллергию на белок коровьего молока.
Подскажите пожалуйста срыгивания у малыша есть? Какие прибавки в весе? Какую смесь сейчас даёте?

Алина, срыгивания бывают редко и в небольших количествах, в месяц вес 4200, в два месяца 4900. Сейчас на ГВ, давали смесь нан оптипро

Ксения, сейчас необходимо перевести малыша на смесь с полным гидролизом белка (Нутрилон Пепти СЦТ, Фрисо пеп). Или вернуться к грудном вскармливанию и исключить из своего рациона все продукты, которые содержат молоко и молочные следы: масло, творог, сыр, кисломолочные продукты, говядину, продукты, в составе которых также имеются эти компоненты, где есть даже следовые количества молока. Улучшения обычно наступают в таком случае в течение первого месяца

Ксения, к сожалению, специальных тестов для диагностики аллергии на белок коровьего молока нет. Её диагностировать можно только путем изменения питания мамы (исключить все молочные продукты, продукты, которые содержат молоко, говядину). Или если малыш на искусственном вскармливании, то перевод на специальные смеси на основе полного гидролиза белка. Улучшения в таком случае наступают уже в течение 1 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. По возрасту у ребёнка активный коликовый период идёт - это одна из причин плача.
Также ,если у ребёнка по копрограмме обнаружена +реакция на кровь, плюс симптоматика такая,что плачет на груди , есть срыгивания после еды ,то можем предполагать АБКМ.
Мама ,что в рационе употребляла? Молочные продукты ела?
Препараты симетикона помогают?

Анастасия, стараюсь соблюдать диету, жирное жареное и тд не ем, из молочных продуктов ряженку и сыр

Уберите из рациона сыр , т.к может быть триггером.
В период беспокойства давать препараты симетикона по 8-10 капель .
Хороший массадик животика по часовой стрелке и когда начинает ребёнок тудиться, то помогайте ,приводите ножки,согнутые в коленях к животику.
Поза высаживания на один эпизод не дольше 1 минуты

Принятый ответ

Здравствуйте,у ребеночка младенческие колики.
А так же положительная реакция на скрытую кровь, которая может говорить об аллергии к БКМ. Вы соблюдаете какую-нибудь диету?
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,по потребности, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику.

По ОАК в данном возрасте норма лейкоцитов до 15(физиологический лимфоцитоз) , гемоглобин выше 95.(физиологическая анемия)

Ангелина, диету стараюсь соблюдать, жирное жареное фрукты и тд не ем. А может ли это быть от того, что нашли стафилококк, его пролечили, сейчас пришли анализы, золотистый стафилококк и протея 10 в 7 степени. Нужно ли как-то лечить?

Кал на дисбактериоз у деток до года не используется для назначения лечения, если по копрограмме нет активного воспаления в кишечнике, так как микрофлора не стабильна и постоянно меняется. Пролечим одно, появится другое, это норма в этом возрасте!
Молочные продукты и говядину кушаете?

Ангелина, кушаю

Вот это может быть причиной.
Из рациона нужно исключить все молочные продукты и говядину.
Эффект оцениваем через 10-15 дней от начала диеты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.