Консультация гинеколога /

Отсутствуют месячные — вопрос №732404

494 просмотра

Планируем беременность. У меня постоянно были проблемы с циклом. Сделала узи : мультифолликулярные яичники. Анализы в норме, кроме прогестерона 0,7 вместо положенных 7,0
Назначили дюфастон для поднятия прогестерона на 3 цикла 16-25
На второй цикл месячных нет. Коричневая мазня и небольшие сгустки 9 дней. Что делать? С какого дня начать прием дюфастона ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А овуляция была?
Клиент
Светлана, овуляция была 14.12.2021
Я ее отследила по тесту на овуляцию.
Во время овуляции был Незащищённый половой акт, было много выделений (обычно такого я у себя не наблюдала)
Тесты отрицательные. Хгч тоже
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! Прикрепите Ваши анализы и УЗИ. Ваш рост и вес?
Клиент
Дмитрий,
Тело матки : в обычном положении
Границы :четкие, ровные, форма:обычная
Размер: д 39, перечне-задний 29, ширина 45
Структура: миометрия не изменена
Эндометрий: 76 мм , границы четкие . Эхоструктура не изменена.
Соответствует первой фазе
Полость матки: не деформирована, не расширена
Шейка матки обычных размеров. Структура не изменена
Правый яичник: д 49 т 34 ш 39 объём 34,6 мл
Структура изменена за счёт (не могу прочитать). 26; 16 мл
Левый яичник д 37 т 22 ш 30 объём 8,4
Структура изменена за счёт 10-12 фолликул 4-6 мм
Свободная жидкость определяется 19мл

Заключение: Эхо придатки ПКЯ киста желтого тела правого яичника. Небольшое количество свободной жидкости в бр полости


Вот такой результат был на узи. Но! Когда я пошла на узи у меня была уже задержка. После узи я пошла на приём к врачу и он сказал пить дюфастон 10 дней, как придут месячные сдавать анализы
Анализы в норме, кроме прогестерона
Клиент
Дмитрий, рост у меня 173, вес 64
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Прикрепите анализы - я их сам просмотрю, так как они могут быть в норме по данным лаборатории, но может быть нарушено соотношение, расчетные показатели будут другими и т.п.
Клиент
Дмитрий, а можете подсказать как их на сайте прикрепить?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Я посмотрел Ваши анализы, есть изменения: нарушено соотношение ЛГ и ФСГ, незначительное увеличение пролактина и снижение прогестерона. По УЗИ увеличение размеров яичников и мультифолликулярное их строение. В данной ситуации рекомендую выполнить вам в течение 2 циклов фолликулометрию с оценкой роста фолликулов в динамике. С целью подготовки к беременности начать прием препаратов инозитола - лучше в соотношении 1 к 40 (актиферт гино или дифертон). Наличие овуляции можно подтвердить только прямым уровнем прогестерона в крови - не менее 15 нмоль\л за 7 дней до менструации.Для исключения СПКЯ рекомендую Вам еще на 3-5 день сдать тестостерон общ, ГСПГ, ДГЭАС и 17-он, кортизол в слюне
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас низкий прогестерон, потому что не было овуляции. Бессмысленно принимать дюфастон, потому что без овуляции даже при прогестероновой поддержке беременность не наступит никогда
Какой у вас рост и вес?
Клиент
Валерия, на приеме у гинеколога мне сказали, что по узи у меня есть овуляция, но она бывает не в каждом цикле.
Так как на узи у меня присутствует свободная жидкость.
Овуляция была у меня 14.декабря
Рост 173, вес 64
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы сдавали прогестерон в том же цикле на 19-21 день цикла?
Клиент
Валерия, да, тот же цикл
Тоесть. После приёма я начала пить дюфастон, как пришли месячные, на 6 день сдала гормоны, а прогестерон сдала на 21 день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Значит овуляции не было. Тесты показывают пик ЛГ. Но могло случиться, что яйцеклетка не вышла и образовалась киста. Так как нет жёлтого тела, то и уровень прогестерона низкий. Поэтому беременность в этом цикле, к сожалению, невозможна
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елизавета! Низкий прогестерон из за отсутствия овуляции, Дюфастон никакого эффекта не окажет. Какой у Вас рост и вес? Овуляцию на УЗИ отслеживали?
Клиент
Ольга,
Я отслеживала овуляцию по тестам
14.12 была овуляция
Рост у меня 173, вес 64 кг
Акушер, Гинеколог
Тесты на овуляцию не достоверны, они показывают пик гормонов, но не гарантируют овуляцию. Нужно отслеживать овуляцию на УЗИ, с 10-12 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия овуляции. Если овуляция есть как правило проблем с циклом не бывает. Когда закончили прием Дюфастона?
Клиент
Ольга, я дюфастон начала принимать с 8-17 ноября ( для того чтобы вызвать месячные и пойти сдать анализы.) месячные пришли с 21 по 26 ноября .
14 декабря по тестам у меня началась овуляция и я ждала месячные 28-30 декабря
В итоге месячные не пришли, а начало мазать коричневыми выделениями. И при мочеиспускании выходят сгустки . Выделения длятся до сих пор
Я вот и думаю когда мне дюфастон начать пить? С того момента как началась мазня?
Акушер, Гинеколог
Поняла, то есть в декабре Дюфастон не пили? В идеале сейчас делать УЗИ, посмотреть толщину эндометрия, если возможности нет да, первый день менструации считаете первым днём кровянистых выделений, даже если они мажущие. Можно начать принимать по 3 таблетки в день, после окончания выделений по 2 таблетки до 25 дня цикла. И сделать обязательно фоллткулометрию, в этом или следующем цикле.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Эльвира Эдуардовна Зипуняк
6 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2011-2019, ФГБУО ВО Ижевс
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...