Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №733656

Что вас беспокоит?

Начинается климакс? Предменопауза?

Добрый день. 47 лет. После стрессов вторую неделю прохожу лечение у невролога. Принимаю милдронат (астения, гипотония) и амитриптилин. Облегчений пока не наступает. Беспокоит бессоница, нервозность, повышенное потоотделение, тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение. Менструальный цикл регулярный, но раньше был через 30 дней, последнее время стал 25-27 дней. Сильнейший ПМС, боли. Обильные менструации. Летом делала маммографию. Инволюция желез. Возрастная структура. Ткань фиброзно жировая без патологии. Пью витамины, железо, магний. Вопрос в следующем: какие обследования пройти и какие следует сдать анализы для того,чтобы врач назначил поддерживающую терапию?

9 Января 2022·Просмотров: 369·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

В первую очередь гормоны на 2-3 день цикла: АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, Т4св, Т3св, АТ к ТПО, пролактин

УЗИ органов малого таза на 2-5 день цикла с оценкой овариального резерва. УЗИ молочных желёз с 5 по 11 день цикла, мазок на онкоциологию шейки матки. Биохимический анализ крови и коагулограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вам необходимо сдать на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин,АМГ. Дополнительно биохимический анализ крови с липидограммой, коагулограмму. Сейчас начинается перименопаузальный период, это начинается с измения цикла. Если беспокоят обилтные месячные, можно рассмотреть вариант приема кок или постановки гормональной спирали. Но сначала надо уточнить Ваше состояние + УЗИ органов малого таза на 5-8 день цикла. Дальше по результатам.

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна! Необходимо оценить как работают яичники и в Вашем возрасте - достаточно для оценки всего 2 анализа - ФСГ и эстрадиол. Для исключения патологии матки и яичников и определения противопоказаний для возможного назначения гормонотерапии рекомендую дополнительно оценить работу внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости (исключить камни в желчном пузыре,патологию печени), сдать клинический анализ крови, липидограмму, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту, ЩФ, гамма ГТ, глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин, ферритин, магний, витамин Д, цинк, селен, йод в моче, кортизол в слюне, коагулограмму в объеме - ПТИ, МНО, ТВ, АЧТВ, фибриноген, для оценки состояния вен - провести УЗИ вен. Этого объема будет достаточно чтобы оценить возможность коррекции с учетом желания использовать гормонотерапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.